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以古鑒今：《傷寒異同篇》里的健康智慧，于今依舊受用

黃學(xué)峰

<p class="ql-block"><b><i><u>《傷寒異同篇》在繼承《內(nèi)經(jīng)》傷寒理論基礎(chǔ)上，提出了更為細(xì)致的外感病分類方法，特別強(qiáng)調(diào)了疫病在外感病中的地位。其“類宜辨而正不必辨”的觀點(diǎn)，體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的精髓，對現(xiàn)代傳染病的防治仍有重要的參考價(jià)值。文中對寒熱轉(zhuǎn)化、傳經(jīng)特性的論述，也為后世傷寒學(xué)說的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。</u></i></b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);"><u>以古鑒今：《傷寒異同篇》里的健康智慧，于今依舊受用(語音朗讀)</u></b></p> <p class="ql-block"><b>以古鑒今：《傷寒異同篇》里的健康智慧，于今依舊受用 (作者:雪峰書屋)</b></p><p class="ql-block"><b>引言：一場跨越千年的健康對話</b></p><p class="ql-block">《外經(jīng)微言》所載《傷寒異同篇》，記錄著岐伯與雷公對傷寒的辨析。這里的傷寒并非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸道傷寒，而是中醫(yī)對外感熱病的統(tǒng)稱，其論述并非簡單的病癥歸類，而是緊扣天人相諧的核心——這一中醫(yī)思想強(qiáng)調(diào)人體生命活動與自然界的變化規(guī)律協(xié)調(diào)統(tǒng)一，道破了人體適應(yīng)環(huán)境、抵御病邪的底層邏輯。即便置于當(dāng)下，這些智慧用以指導(dǎo)日常養(yǎng)生，依舊卓有成效。</p><p class="ql-block"><b>一、古人的病邪分類，暗藏實(shí)用的健康邏輯</b></p><p class="ql-block"><b>1.1 環(huán)境與疾病的關(guān)聯(lián)，古人早已參透</b></p><p class="ql-block">古人將中風(fēng)、中暑、中熱、中寒、中濕、中疫歸為外感六類，其中中風(fēng)指風(fēng)邪侵襲人體引發(fā)的外感病，以發(fā)熱、惡風(fēng)等為主要表現(xiàn)，中疫則是感受疫癘之氣導(dǎo)致的具有傳染性的疾病。核心邏輯十分清晰——特定的外界邪氣，往往會侵襲人體與之對應(yīng)的臟腑。這絕非主觀臆斷的歸納，而是立足于“人稟天地之氣而生”的認(rèn)知，將“環(huán)境失調(diào)—臟腑受擾—軀體違和”的因果鏈條梳理得條理分明。</p><p class="ql-block">循著這個思路，如今養(yǎng)生的關(guān)鍵，便在于厘清“環(huán)境—人體”的互動關(guān)系。不妨為自己建立一份“環(huán)境健康手記”，記錄不同天氣、不同場所下的身體感受，明晰臟腑對溫度、濕度等環(huán)境因素的敏感閾值，從根源上規(guī)避病邪侵襲，這里的病邪是中醫(yī)對一切致病因素的統(tǒng)稱，涵蓋外感六淫、內(nèi)傷七情等范疇。</p><p class="ql-block"><b>1.2 病邪的傳變規(guī)律，有跡可循</b></p><p class="ql-block">厘清環(huán)境與疾病的關(guān)聯(lián)后，《傷寒異同篇》揭示的傳經(jīng)之說更是關(guān)鍵所在。傳經(jīng)指病邪從人體的一經(jīng)傳入另一經(jīng)，是傷寒病發(fā)展變化的重要路徑。冬日受寒引發(fā)的狹義傷寒，會循皮膚至臟腑的路徑由表入里、逐層深入，表指肌膚、經(jīng)絡(luò)，里則對應(yīng)臟腑，這是病邪侵襲的常見趨勢；而其他外感病之所以能直中臟腑——即病邪不經(jīng)過體表經(jīng)絡(luò)，直接侵襲體內(nèi)臟腑，多因人體正氣虧虛所致，根源在于人體正氣虧虛，這里的正氣是人體的正常生理機(jī)能和抵御病邪的能力，正氣不足使得臟腑直接暴露于病邪攻勢之下。</p><p class="ql-block">這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“疾病進(jìn)展分期”的理念不謀而合，卻更強(qiáng)調(diào)“正氣強(qiáng)弱決定病邪傳變速度”的核心。故而當(dāng)下養(yǎng)生，不可等到病勢深重才予以重視，更需注重培補(bǔ)正氣，也就是通過飲食、運(yùn)動、作息等方式增強(qiáng)人體自身的抗病能力，切斷病邪傳變的路徑，真正做到防患于未然。</p><p class="ql-block"><b>二、循著古人思路，構(gòu)建專屬防病體系</b></p><p class="ql-block"><b>2.1 三層防病法門，對應(yīng)人體三道防線</b></p><p class="ql-block">既然病邪侵襲遵循由表入里的規(guī)律，防病之法自然也該分層施策。中醫(yī)向來認(rèn)為人體防御體系有表層、中層、核心之分，如今我們所說的三層防病方法，正是脫胎于此。</p><p class="ql-block">表層防線：守護(hù)皮膚與黏膜</p><p class="ql-block">- 邏輯支撐：衛(wèi)氣行于體表，這是運(yùn)行于人體體表的陽氣，具有溫煦肌膚、抵御外邪的作用，皮膚、口腔、鼻腔等黏膜組織，便是人體抵御外邪的第一道屏障</p><p class="ql-block">- 當(dāng)下可行：做好皮膚養(yǎng)護(hù)、口腔清潔與鼻腔護(hù)理</p><p class="ql-block">- 核心關(guān)鍵：維系衛(wèi)氣的固護(hù)功能，保障體表屏障的完整，同時(shí)維持其表面微生物的生態(tài)平衡</p><p class="ql-block">中層防線：暢通氣血運(yùn)行通道</p><p class="ql-block">- 邏輯支撐：經(jīng)絡(luò)為氣血運(yùn)行的通路，經(jīng)絡(luò)是人體運(yùn)行氣血、聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通內(nèi)外的通路，氣血則是構(gòu)成人體和維持生命活動的基本物質(zhì)，氣主功能，血主濡養(yǎng)，氣血通暢則病邪難以滯留體內(nèi)</p><p class="ql-block">- 當(dāng)下可行：摒棄久坐陋習(xí)，堅(jiān)持規(guī)律運(yùn)動，保持血液循環(huán)順暢</p><p class="ql-block">- 核心關(guān)鍵：疏通經(jīng)絡(luò)氣機(jī)，即暢通經(jīng)絡(luò)中氣的運(yùn)行，氣行則血行，可減少病邪滯留，確保氣血輸布無礙，筑牢“氣血御邪”的中層屏障</p><p class="ql-block">核心防線：調(diào)養(yǎng)五臟六腑</p><p class="ql-block">- 邏輯支撐：臟腑是氣血生化的本源，臟腑是中醫(yī)對人體內(nèi)臟器官的統(tǒng)稱，五臟指心、肝、脾、肺、腎，六腑指膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦，正氣的盛衰，全由臟腑功能的強(qiáng)弱決定</p><p class="ql-block">- 當(dāng)下可行：針對性進(jìn)行臟腑調(diào)理，如脾虛健脾，即脾胃虛弱者通過飲食、藥物等方式增強(qiáng)脾胃運(yùn)化功能，腎虛固腎則是腎臟虧虛者通過調(diào)理增強(qiáng)腎臟的封藏、氣化功能</p><p class="ql-block">- 核心關(guān)鍵：將臟腑機(jī)能調(diào)養(yǎng)扎實(shí)，夯實(shí)身體的健康根基，從本源上提升抗病能力</p><p class="ql-block"><b>2.2 順應(yīng)環(huán)境調(diào)整養(yǎng)生策略，勿待不適方才行動</b></p><p class="ql-block">除卻筑牢三道防線，主動順應(yīng)環(huán)境變化調(diào)整養(yǎng)生方案也至關(guān)重要，這一點(diǎn)古人早已給出提示。“冬易傷寒，夏易中暑”的總結(jié)，根源在于人體本就具備順應(yīng)外界寒暑燥濕變化的自我調(diào)節(jié)能力?？涩F(xiàn)代人長期處于人工恒溫環(huán)境，這種天然的調(diào)節(jié)能力日漸弱化，才會愈發(fā)難以適應(yīng)外界環(huán)境的變動。</p><p class="ql-block">基于此，我們可從兩方面著手應(yīng)對：</p><p class="ql-block"><b>1. 預(yù)判環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)：參考天氣預(yù)報(bào)，提前預(yù)判可能的病邪威脅，做好防范準(zhǔn)備</b></p><p class="ql-block">- 濕度超80%：濕邪偏盛，濕邪是中醫(yī)外感六淫之一，易侵襲脾胃，導(dǎo)致身體困重、消化不良等，可煮飲紅豆薏米水，幫助身體運(yùn)化濕氣</p><p class="ql-block">- 單日降溫超5℃：寒邪將至，寒邪是中醫(yī)外感六淫之一，易損傷陽氣，陽氣是人體的溫?zé)嶂畾猓巧顒拥膭恿?，及時(shí)增添衣物，顧護(hù)體內(nèi)陽氣</p><p class="ql-block">- 空氣質(zhì)量不佳：疫毒易滋生傳播，戴好口罩，減少外出頻次</p><p class="ql-block"><b>2. 優(yōu)化身邊微環(huán)境：調(diào)整生活與工作環(huán)境，減輕身體的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)</b></p><p class="ql-block">- 辦公室干燥：燥邪傷肺，燥邪是中醫(yī)外感六淫之一，易損傷肺津，導(dǎo)致口干、咳嗽等，放置加濕器增濕，搭配梨、銀耳等食材滋陰潤肺，即滋養(yǎng)肺陰，緩解肺燥癥狀</p><p class="ql-block">- 居家環(huán)境潮濕：濕邪困脾，開啟除濕設(shè)備，輔以山藥、茯苓等健脾祛濕，即增強(qiáng)脾胃功能，運(yùn)化體內(nèi)濕氣，恢復(fù)脾胃運(yùn)化功能</p><p class="ql-block">- 季節(jié)交替之際：循序漸進(jìn)調(diào)整作息與飲食，助力身體平穩(wěn)過渡</p><p class="ql-block"><b>三、洞悉自身體質(zhì)，養(yǎng)生方可有的放矢</b></p><p class="ql-block"><b>3.1 為自身體質(zhì)“畫像”，明晰養(yǎng)生方向</b></p><p class="ql-block">無論筑牢防線還是順應(yīng)環(huán)境，都需以洞悉自身體質(zhì)為前提?！秱愅分嗅浴邦愐吮娑槐乇妗?，核心要義便是——體質(zhì)各異，易感之病亦不相同。體質(zhì)是人體先天稟賦與后天調(diào)養(yǎng)形成的相對穩(wěn)定的身心特質(zhì)，常見類型有平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)等。每個人的臟腑機(jī)能各有強(qiáng)弱，面對外界病邪的反應(yīng)自然存在差異。</p><p class="ql-block">我們可通過四步，清晰認(rèn)知自身體質(zhì)：</p><p class="ql-block">1. 判定體質(zhì)類型：分辨自身屬于寒底，即體質(zhì)偏寒，易畏寒、喜熱飲，熱底，即體質(zhì)偏熱，易口干、喜冷飲，體虛，即體質(zhì)虛弱，多表現(xiàn)為乏力、易感冒，還是體健，是否伴有痰濕——體內(nèi)水液代謝失常形成的病理產(chǎn)物，表現(xiàn)為身體困重、舌苔厚膩，氣郁——?dú)鈾C(jī)不暢，表現(xiàn)為情緒抑郁、胸悶脅脹，血瘀——血液運(yùn)行不暢，表現(xiàn)為面色暗沉、肢體麻木等問題，明確臟腑的功能狀態(tài)</p><p class="ql-block">2. 記錄環(huán)境敏感反應(yīng)：記下天氣變化、場所轉(zhuǎn)換時(shí)身體的不適感，繪制“環(huán)境變化—身體反應(yīng)”的對應(yīng)圖譜</p><p class="ql-block">3. 觀察病癥發(fā)展規(guī)律：留意生病后癥狀的演變過程，比如是先鼻塞后咳嗽，還是直接發(fā)熱，以此判斷正邪消長的態(tài)勢，正邪消長指人體正氣與致病邪氣之間的力量對比變化，正氣盛則邪氣退，邪氣盛則正氣虛</p><p class="ql-block">4. 排查防御薄弱環(huán)節(jié)：明確自身三道防線中哪一環(huán)最易被突破，如遇風(fēng)便感冒，再據(jù)此開展針對性調(diào)理</p><p class="ql-block"><b>3.2 鍛煉身體適應(yīng)能力，重拾天然調(diào)節(jié)本能</b></p><p class="ql-block">摸清自身體質(zhì)后，還可通過主動訓(xùn)練，提升身體的環(huán)境適應(yīng)能力，這背后亦有中醫(yī)理論支撐。古人終日身處自然環(huán)境，身體適應(yīng)能力強(qiáng)韌，正是因?yàn)槠渖眢w能夠隨自然節(jié)律變化自我調(diào)節(jié)，始終維持動態(tài)平衡，中醫(yī)認(rèn)為健康的人體狀態(tài)是陰陽、氣血等維持相對平衡，失衡則會引發(fā)疾病。而現(xiàn)代人久居人工環(huán)境，這種調(diào)節(jié)能力逐漸退化，體質(zhì)也隨之變?nèi)酢?lt;/p><p class="ql-block">據(jù)此，我們可嘗試以下訓(xùn)練方法：</p><p class="ql-block">- 耐寒耐熱訓(xùn)練：夏季用涼水潔面，冬季適當(dāng)減少衣物，逐步提升皮膚的抗寒耐熱能力</p><p class="ql-block">- 換季提前調(diào)適：在季節(jié)更迭前兩三周，便開始調(diào)整作息與飲食，讓臟腑提前適應(yīng)季節(jié)變化</p><p class="ql-block">- 交替切換環(huán)境：有意識地在溫暖室內(nèi)與涼爽戶外之間往返活動，激活身體的自我調(diào)節(jié)機(jī)制</p><p class="ql-block"><b>四、疫情帶來的啟示，老祖宗早有預(yù)見</b></p><p class="ql-block"><b>4.1 “中疫”即現(xiàn)代傳染病，預(yù)防需標(biāo)本兼顧</b></p><p class="ql-block">從《傷寒異同篇》中提煉的健康智慧，在疫情期間尤為凸顯實(shí)用價(jià)值，尤其是關(guān)于“中疫”的論述。古人將疫病歸入外感病范疇，核心觀點(diǎn)便是疫毒可通過口鼻侵入人體，疫毒是具有強(qiáng)烈傳染性的致病邪氣，這與現(xiàn)代傳染病的傳播原理完全一致。這啟示我們，預(yù)防疫情需遵循標(biāo)本兼顧的原則，標(biāo)本兼顧是中醫(yī)治療原則，治標(biāo)指緩解癥狀、阻斷病邪傳播，治本指培補(bǔ)正氣、增強(qiáng)體質(zhì)——既要做好防護(hù)阻斷病邪傳播，也要培補(bǔ)正氣增強(qiáng)自身抵抗力。</p><p class="ql-block">具體可從兩方面落實(shí)：</p><p class="ql-block">- 針對性防護(hù)：按時(shí)接種疫苗，規(guī)范佩戴口罩、勤洗手，降低病邪入侵風(fēng)險(xiǎn)</p><p class="ql-block">- 提升整體正氣：遵循中醫(yī)六經(jīng)辨證思路調(diào)理身體，六經(jīng)辨證將外感病的發(fā)展過程分為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六個階段，以此指導(dǎo)辨證論治，強(qiáng)化皮膚屏障、保持腸道通暢、調(diào)節(jié)免疫平衡、養(yǎng)護(hù)肺臟功能、穩(wěn)固心腎根基，讓身體各系統(tǒng)協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)</p><p class="ql-block"><b>4.2 疫情不同階段，養(yǎng)生策略各有側(cè)重</b></p><p class="ql-block">不僅如此，我們還可根據(jù)疫情的不同階段，靈活調(diào)整養(yǎng)生策略，其核心邏輯在于正氣與病邪的力量對比始終處于動態(tài)變化中——未接觸病邪時(shí)，正氣充足則不易患??；存在暴露風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，需強(qiáng)化正氣以抗邪；康復(fù)階段，則需調(diào)養(yǎng)身體虧虛，防止病情反復(fù)。</p><p class="ql-block">不同階段的養(yǎng)生方法如下：</p><p class="ql-block">- 預(yù)防階段：嚴(yán)守表層防線，做好戴口罩、勤洗手等防護(hù)措施，配合適度運(yùn)動暢通氣血，讓正氣時(shí)刻處于“戒備”狀態(tài)</p><p class="ql-block">- 暴露風(fēng)險(xiǎn)階段：通過合理飲食等方式提升正氣，同時(shí)做好環(huán)境消毒，借助自身正氣抵御病邪侵襲</p><p class="ql-block">- 康復(fù)階段：調(diào)理受損的臟腑功能，調(diào)和氣血陰陽，即使人體氣血、陰陽恢復(fù)平衡狀態(tài)，避免余邪殘留——疾病后期未完全清除的病邪，易導(dǎo)致病情反復(fù)，引發(fā)病情反復(fù)</p><p class="ql-block"><b>五、即刻可踐行的養(yǎng)生方案，皆是實(shí)用干貨</b></p><p class="ql-block"><b>5.1 每日每周的養(yǎng)生小事，助力養(yǎng)成健康習(xí)慣</b></p><p class="ql-block">從上述健康邏輯出發(fā)，我們可總結(jié)出一套即刻能上手的養(yǎng)生習(xí)慣，核心在于辨證施護(hù)、因人制宜，這是中醫(yī)養(yǎng)生原則，指根據(jù)不同人的體質(zhì)、病癥特點(diǎn)，制定個性化的調(diào)養(yǎng)方案。</p><p class="ql-block">每日自問三句話：今日天氣有何特點(diǎn)？身體是否出現(xiàn)不適信號？是否需要調(diào)整穿衣、飲食與運(yùn)動方案？這是引導(dǎo)我們主動關(guān)注環(huán)境與身體的變化，做到因時(shí)制宜，即根據(jù)不同季節(jié)、時(shí)辰調(diào)整養(yǎng)生策略。</p><p class="ql-block">每周做好三件事：排查居家與辦公環(huán)境的健康隱患；復(fù)盤一周身體感受，梳理環(huán)境對身體的影響；針對自身防御薄弱點(diǎn)進(jìn)行強(qiáng)化調(diào)理。以此形成“觀察—調(diào)整—強(qiáng)化”的養(yǎng)生閉環(huán)，讓養(yǎng)生融入日常。</p><p class="ql-block"><b>5.2 遵循四季節(jié)律，踐行時(shí)令養(yǎng)生</b></p><p class="ql-block">除了日常養(yǎng)生習(xí)慣，還可依據(jù)季節(jié)變化調(diào)整養(yǎng)生方案，這正契合“四時(shí)更迭影響人體機(jī)能”的中醫(yī)理念。春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰是中醫(yī)四時(shí)養(yǎng)生的核心原則，春夏順應(yīng)陽氣生發(fā)之勢養(yǎng)護(hù)陽氣，秋冬順應(yīng)陰氣斂藏之勢滋養(yǎng)陰氣，核心便是不同季節(jié)的病邪特性各異，人體狀態(tài)也隨之改變，養(yǎng)生需順應(yīng)季節(jié)節(jié)律而行。</p><p class="ql-block">具體做法如下：</p><p class="ql-block">- 春季防風(fēng)：風(fēng)邪易傷肝，多到戶外踏青散步，減少辛辣食物攝入，助力肝氣疏泄條達(dá)，即使肝臟氣機(jī)順暢，避免肝郁氣滯</p><p class="ql-block">- 夏季防暑祛濕：暑濕易困脾，適度出汗以排濕散熱，避免直吹空調(diào)，多吃冬瓜、綠豆等清熱利濕之品，即清除體內(nèi)熱邪、運(yùn)化濕氣</p><p class="ql-block">- 秋季防燥：秋燥易傷肺，室內(nèi)放置加濕器，多食用梨、百合等滋陰潤燥食材，即滋養(yǎng)陰液、緩解燥邪損傷</p><p class="ql-block">- 冬季防寒：寒邪易傷腎，注重腰腹部位保暖，遵循“早睡晚起”的作息規(guī)律，適當(dāng)食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)腎陽之物</p><p class="ql-block"><b>5.3 培養(yǎng)三種健康能力，實(shí)現(xiàn)長期養(yǎng)生目標(biāo)</b></p><p class="ql-block">無論是日常養(yǎng)生習(xí)慣還是時(shí)令養(yǎng)生方案，最終目的都是培養(yǎng)長期維護(hù)健康的能力，這正是中醫(yī)治未病思想的精髓——治未病是中醫(yī)的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，包括未病先防、既病防變、愈后防復(fù)三個層面。</p><p class="ql-block">具體需培養(yǎng)三種能力：</p><p class="ql-block">- 環(huán)境感知能力：敏銳察覺天氣、場所等環(huán)境變化，提前做好健康防護(hù)準(zhǔn)備</p><p class="ql-block">- 自我認(rèn)知能力：清晰辨識自身體質(zhì)特點(diǎn)，制定個性化的養(yǎng)生調(diào)理方案</p><p class="ql-block">- 分層防御能力：透徹理解人體三道防線的作用機(jī)制，針對性強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)</p><p class="ql-block"><b>結(jié)語：古人智慧，今時(shí)依舊閃光</b></p><p class="ql-block">《傷寒異同篇》的價(jià)值，不在于傳授具體的治病方藥，而在于道破了健康的本質(zhì)——健康是人體與環(huán)境的動態(tài)平衡，是正氣充盈、氣血調(diào)和的生命狀態(tài)。</p><p class="ql-block">當(dāng)下健康資訊層出不窮，我們欠缺的并非零散的養(yǎng)生技巧，而是能將這些技巧串聯(lián)起來的核心邏輯。拆解古人的智慧，并非復(fù)古守舊，而是將“天人相諧”“正氣御邪”這些樸素的道理，轉(zhuǎn)化為適用于現(xiàn)代生活的養(yǎng)生方案。</p><p class="ql-block">真正的健康，從來不是生病后的被動醫(yī)治，而是主動順應(yīng)自然規(guī)律，培補(bǔ)自身正氣，讓身體擁有強(qiáng)大的自我適應(yīng)與修復(fù)能力。這正是《傷寒異同篇》跨越千年時(shí)光，留給我們的最珍貴的啟示。</p>