<p class="ql-block"> “射頻”聽起來有點(diǎn)陌生，但它其實(shí)是一種非常實(shí)用的醫(yī)療技術(shù)，尤其在緩解慢性疼痛方面，可以說是“微創(chuàng)利器”。簡單來說，它就像是用一根非常細(xì)的針，在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，把高頻電流送到特定的神經(jīng)旁邊，讓這些神經(jīng)“罷工”，不再把疼痛信號(hào)傳給大腦。</p><p class="ql-block"> 這種技術(shù)聽起來有點(diǎn)神奇，但其實(shí)它的原理并不復(fù)雜。想象一下，你身體里的神經(jīng)就像一條條電線，負(fù)責(zé)把各種信號(hào)傳給大腦。當(dāng)某條“電線”出問題時(shí)，它就會(huì)不斷發(fā)送“疼痛信號(hào)”。而射頻的作用，就是把這條“電線”暫時(shí)或永久地“切斷”，讓疼痛信號(hào)無法傳遞。</p><p class="ql-block"> 射頻技術(shù)在疼痛科應(yīng)用非常廣泛，主要有兩種“玩法”：連續(xù)射頻和脈沖射頻。</p><p class="ql-block">連續(xù)射頻，也叫熱凝射頻，是通過加熱針尖（60-90℃）來“燙熟”痛覺神經(jīng)，就像一個(gè)小小的“熨斗”，把疼痛信號(hào)徹底“熨平”。這種方法適用于像腰痛、關(guān)節(jié)痛、三叉神經(jīng)痛這類已經(jīng)明確病因的“頑固分子”。</p><p class="ql-block">而脈沖射頻則更像是“信號(hào)干擾器”。它的針尖溫度只有42℃，不會(huì)破壞神經(jīng)，而是通過高頻電場來“干擾”神經(jīng)信號(hào)的傳遞。這種方法更適合像帶狀皰疹后神經(jīng)痛、偏頭痛這類需要保留神經(jīng)功能的情況，而且可以重復(fù)操作，副作用更小。</p><p class="ql-block">那醫(yī)生為什么總推薦射頻呢？其實(shí)原因很簡單。很多患者一開始會(huì)選擇保守治療，比如吃藥、理療、打針，但效果往往不理想。而開刀又存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和恢復(fù)期。這時(shí)候，射頻就成了一個(gè)“夾在中間的微創(chuàng)第三選擇”。它既不像手術(shù)那樣創(chuàng)傷大，又比保守治療更精準(zhǔn)。</p><p class="ql-block">研究數(shù)據(jù)也支持這一點(diǎn)：比如在治療腰椎小關(guān)節(jié)痛時(shí)，70%的患者在接受射頻治療后疼痛減輕了一半以上；而在帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療中，脈沖射頻的有效率更是高達(dá)60-80%。</p><p class="ql-block">那么，哪些疼痛真的適合射頻呢？常見的包括頭面部的三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、叢集性頭痛；頸肩腰腿的椎間盤源性腰痛、小關(guān)節(jié)突痛、坐骨神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛；還有關(guān)節(jié)類的疼痛，比如膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骶髂關(guān)節(jié)炎等。</p><p class="ql-block">一句話總結(jié)：只要醫(yī)生能通過“診斷性阻滯”把疼痛鎖定在1-2根神經(jīng)上，射頻就是一個(gè)非常值得考慮的選項(xiàng)。</p><p class="ql-block">當(dāng)然，任何治療都有一定的風(fēng)險(xiǎn)。射頻最常見的副作用是針眼淤青、局部酸脹，通常1-3天就會(huì)自行緩解。而像感染、出血、神經(jīng)損傷這類情況雖然存在，但發(fā)生率極低（<1%）。醫(yī)生會(huì)在術(shù)前進(jìn)行凝血和感染篩查，盡量把風(fēng)險(xiǎn)降到最低。</p><p class="ql-block">術(shù)后恢復(fù)也非常快，整個(gè)手術(shù)時(shí)間大約在15-40分鐘，術(shù)后觀察30分鐘就可以下地活動(dòng)。24小時(shí)后可以正常淋浴，一周內(nèi)避免搬動(dòng)超過5公斤的重物即可。疼痛緩解通常在1-2周內(nèi)達(dá)到高峰，如果復(fù)發(fā)，還可以重復(fù)治療。</p><p class="ql-block">很多患者在接受射頻治療前，都會(huì)有一些“靈魂拷問”：</p><p class="ql-block">1. 會(huì)不會(huì)癱？答案是不會(huì)。射頻只作用于“痛覺小電線”，不會(huì)影響到“運(yùn)動(dòng)粗電纜”，只要操作規(guī)范，不會(huì)造成癱瘓。</p><p class="ql-block">2.能根治嗎？射頻更像是“關(guān)開關(guān)”，而不是“修電路”。它能有效緩解疼痛，但并不能根治病因。比如關(guān)節(jié)退變、椎間盤突出等問題依然存在。不過，大多數(shù)患者在治療后可以長期減藥甚至停藥。</p><p class="ql-block">3. 打麻藥會(huì)不會(huì)很痛？不會(huì)。射頻治療通常采用局麻加少量鎮(zhèn)靜藥物，過程就像打封閉針一樣，全程可以保持清醒，甚至還能和醫(yī)生聊天。</p><p class="ql-block">4. 裝了心臟起搏器還可以做嗎？可以，但需要提前告訴醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況調(diào)整為“雙極模式”，確保安全。</p><p class="ql-block">5.為什么醫(yī)生讓我先做“試驗(yàn)性阻滯”？這是為了確認(rèn)是否找對(duì)了神經(jīng)。如果打完少量麻藥后疼痛明顯減輕，說明定位準(zhǔn)確，射頻治療才會(huì)有效；否則，盲目操作只會(huì)浪費(fèi)時(shí)間和資源。</p><p class="ql-block">總的來說，射頻就像是一把“微創(chuàng)利器”，它不是萬能的，但在“不想開刀、吃藥無效、保守治療失敗”的灰色地帶，它確實(shí)是一個(gè)非常實(shí)用的選擇。</p><p class="ql-block">如果你的疼痛已經(jīng)持續(xù)超過三個(gè)月，而且藥物效果越來越差，不妨去疼痛科問一句：“我的情況，射頻能幫上忙嗎？”也許，它就是你一直在尋找的那個(gè)“開關(guān)”。</p>