<p class="ql-block">頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱，是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。主要由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動(dòng)脈受壓，出現(xiàn)一系列功能障礙的臨床綜合征。表現(xiàn)為椎節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)；髓核突出或脫出；骨刺形成；韌帶肥厚和繼發(fā)的椎管狹窄等，刺激或壓迫了鄰近的神經(jīng)根、脊髓、椎動(dòng)脈及頸部交感神經(jīng)等組織，引起一系列癥狀和體征。</p> <p class="ql-block">頸椎病可分為：頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、食管壓迫型頸椎病。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">病因</b></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">頸椎的退行性變</span></p><p class="ql-block">頸椎退行性改變是頸椎病發(fā)病的主要原因，其中椎間盤的退變尤為重要，是頸椎諸結(jié)構(gòu)退變的首發(fā)因素，并由此演變出一系列頸椎病的病理解剖及病理生理改變。①椎間盤變性；②韌帶-椎間盤間隙的出現(xiàn)與血腫形成；③椎體邊緣骨刺形成；④頸椎其他部位的退變；⑤椎管矢狀徑及容積減小。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">發(fā)育性頸椎椎管狹窄</span></p><p class="ql-block">近年來已明確頸椎管內(nèi)徑，尤其是矢狀徑，不僅對(duì)頸椎病的發(fā)生與發(fā)展，而且與頸椎病的診斷、治療、手術(shù)方法選擇以及預(yù)后判定均有著十分密切的關(guān)系。有些人頸椎退變嚴(yán)重，骨贅增生明顯，但并不發(fā)病，其主要原因是頸椎管矢狀徑較寬，椎管內(nèi)有較大的代償間隙。而有些患者頸椎退變并不十分嚴(yán)重，但癥狀出現(xiàn)早而且比較嚴(yán)重。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">慢性勞損慢</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">性勞損是指</b>超過正常生理活動(dòng)范圍最大限度或局部所能耐受時(shí)值的各種超限活動(dòng)。因其有別于明顯的外傷或生活、工作中的意外，因此易被忽視，但其對(duì)頸椎病的發(fā)生、發(fā)展、治療及預(yù)后等都有著直接關(guān)系，此種勞損的產(chǎn)生與起因主要來自以下三種情況：</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">不良的睡眠體位 </b></p><p class="ql-block">不良的睡眠體位因其持續(xù)時(shí)間長及在大腦處于休息狀態(tài)下不能及時(shí)調(diào)整，則必然造成椎旁肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)的平衡失調(diào)。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">不當(dāng)?shù)墓ぷ髯藙? </span></p><p class="ql-block">大量統(tǒng)計(jì)材料表明某些工作量不大，強(qiáng)度不高，但處于坐位，尤其是低頭工作者的頸椎病發(fā)病率特高，包括家務(wù)勞動(dòng)者、刺繡女工、辦公室人員、打字抄寫者、儀表流水線上的裝配工等等。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:20px;">不適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉 </span></p><p class="ql-block">正常的體育鍛煉有助于健康，但超過頸部耐量的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)，如以頭頸部為負(fù)重支撐點(diǎn)的人體倒立或翻筋斗等，均可加重頸椎的負(fù)荷，尤其在缺乏正確指導(dǎo)的情況下。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">頸椎的先天性畸形</b></p><p class="ql-block">在對(duì)正常人頸椎進(jìn)行健康檢查或作對(duì)比研究性攝片時(shí)，常發(fā)現(xiàn)頸椎段可有各種異常所見，其中骨骼明顯畸形約占5%。頭暈，是頸椎病患者常見的癥狀。很多患者最典型的癥狀往往是：當(dāng)頭轉(zhuǎn)到某一個(gè)位置的時(shí)候突然出現(xiàn)頭暈，嚴(yán)重起來天旋地轉(zhuǎn)，甚至?xí)灥埂＿€一些患者有惡心感，急性發(fā)病時(shí)病人不能抬頭，少數(shù)病人有復(fù)視、眼顫、耳鳴及耳聾等癥狀。很多人不太清楚，頸椎病為什么會(huì)頭暈，其實(shí)這是椎動(dòng)脈型頸椎病和交感型頸椎病以及混合型頸椎病的表現(xiàn)。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">頸椎病為什么會(huì)引起頭暈？</b></p> <p class="ql-block">目前普遍認(rèn)為，頸椎病導(dǎo)致頭暈的主要原因?yàn)椋侯i椎病變刺激或壓迫椎動(dòng)脈周圍的交感神經(jīng)叢或頸部其他交感神經(jīng)，使椎—基底動(dòng)脈系統(tǒng)或顱內(nèi)外動(dòng)脈舒縮障礙而產(chǎn)生頭暈。除此之外，推測還可能存在以下原因：</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">01血管壓迫</b></p> <p class="ql-block"> “椎動(dòng)脈”是對(duì)大腦供血非常重要的動(dòng)脈，當(dāng)頸椎的病變組織壓迫到頸椎時(shí)，會(huì)讓這根血管變窄，造成供血不足，從而產(chǎn)生頭暈，尤其是當(dāng)患者扭頭時(shí)，這種壓迫會(huì)更加明顯。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">02肌肉因素。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">03神經(jīng)因素</b></p> <p class="ql-block">頸椎病導(dǎo)致頭部疼痛敏感組織受到刺激、壓迫或牽拉，而引起頭暈。</p><p class="ql-block">頸椎部位的病變刺激、壓迫或損傷第二、三對(duì)頸神經(jīng)而引起頭痛，以枕部為重，也可通過延髓或脊髓三叉神經(jīng)核的反射作用，而使疼痛放射至頭部，導(dǎo)致頸椎病患者出現(xiàn)頭暈的現(xiàn)象。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">如何判斷眩暈是頸椎病引起？</b></p> <p class="ql-block">頸椎病引起的頭暈特征：一般這種頭暈在旋轉(zhuǎn)或屈伸頭頸部、改變體位時(shí)會(huì)誘發(fā)。如果靜息狀態(tài)下（睡眠中、平臥時(shí)）突然發(fā)生的頭暈則多數(shù)與頸椎病無關(guān)。同時(shí)，大多數(shù)頸源性眩暈患者伴有頸部疼痛、僵硬、活動(dòng)度下降等表現(xiàn)。如果頭暈不伴有頸椎局部疼痛癥狀，那就很有可能不是頸椎病引起的。感覺頭很重，暈乎乎，好像壓著重物一般，提不起精神，這種頭暈往往是由于腦供血不足引起的，多數(shù)由神經(jīng)內(nèi)科疾病引起。感覺頭暈?zāi)垦?、周圍東西在轉(zhuǎn)，好像醉酒一般，這種暈叫眩暈，往往是耳朵出現(xiàn)了問題。 </p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">頸椎病引起頭暈如何治療？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">1休息</b></p><p class="ql-block">急性期應(yīng)以臥床休息為主，避免坐起活動(dòng)，以免增加頸椎負(fù)荷，加重癥狀。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">2藥物治療</b></p><p class="ql-block">椎動(dòng)脈型需要改善血供；交感型需要抑制交感神經(jīng)興奮；對(duì)于懷疑有炎性反應(yīng)的患者還應(yīng)給予抗炎治療。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">3理療</b></p><p class="ql-block">理療對(duì)改善局部血流、緩解肌肉痙攣、改善臨床癥狀有效。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">4針灸、推拿</b></p><p class="ql-block">中醫(yī)外治法對(duì)改善頸部血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣、可以取得不錯(cuò)的效果。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">5康復(fù)鍛煉</b></p><p class="ql-block">在癥狀明顯緩解后，應(yīng)當(dāng)增加頸背肌鍛煉，比如 “五點(diǎn)支撐”“頭手對(duì)抗”等，增加頸椎穩(wěn)定性。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">6手術(shù)治療</b></p><p class="ql-block">手術(shù)可解除椎動(dòng)脈、脊髓的機(jī)械性壓迫，重建脊柱穩(wěn)定性，減輕或消除交感神經(jīng)刺激，恢復(fù)頸椎生理曲度和重建病變節(jié)段的穩(wěn)定。 </p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(1, 1, 1);">頸椎操，10分鐘，一起來</b></p><p class="ql-block">這套頸椎操一共有十節(jié)，注意做動(dòng)作時(shí)要慢慢來，不要用力過猛，不然會(huì)適得其反。</p>