<p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2024年6月歐洲杯開賽了，曾患有嚴(yán)重心血管疾病的足球運(yùn)動(dòng)員又進(jìn)球了。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">在昨天晚上剛剛結(jié)束的歐洲杯比賽當(dāng)中，丹麥球員埃里克森進(jìn)了一個(gè)球。這個(gè)球員說到他好多人還有記憶，2021年的時(shí)候這個(gè)人在球場(chǎng)上突然倒地，當(dāng)時(shí)經(jīng)過救治來到醫(yī)院，后期為他植入了植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">實(shí)質(zhì)上當(dāng)時(shí)好多人都已經(jīng)猜到了他應(yīng)該是個(gè)惡性心律失常，這種惡性的心律失常尤其是室性的心律失常，后期植入ICD是有效的治療方案之一。經(jīng)過治療之后又康復(fù)回到球場(chǎng)，今年再次入選國家隊(duì)，而且打進(jìn)入球。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">希望更多的心血管疾病患者看到生的希望，生于我們這個(gè)時(shí)代是有治療辦法的，只要大家找到正規(guī)的醫(yī)院，靠譜的醫(yī)生，進(jìn)行正規(guī)的治療，后期是完全可以恢復(fù)到正常生活當(dāng)中去的。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">所以希望更多人看到生的希望，看到這種正規(guī)治療或者尊重科學(xué)，最后會(huì)有一個(gè)好的結(jié)果，光明的前途，保持心情愉悅，平衡心態(tài)，就能健康長(zhǎng)壽。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">言歸正傳，2023.5.29下了心臟支架。據(jù)我這些天了解和研究，初步總結(jié)分享如下，供參考，如何具體治療應(yīng)聽專業(yè)醫(yī)生的：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">我放架后，遵醫(yī)囑吃立普妥降脂藥，一個(gè)月后復(fù)查低密度脂蛋白1.57，效果不錯(cuò)。但甘油三酯2.64，還是高，這也是形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的一個(gè)因素，最關(guān)鍵的指標(biāo)是低密度脂蛋白，血管最怕低密度脂蛋白高，因血壓高或血糖高，甚至生氣等因素促使血管出現(xiàn)縫隙，這種低密度脂蛋白膽固醇也被稱之為壞膽固醇就會(huì)透過縫隙滲入血管內(nèi)，沉積下來附著到血管內(nèi)壁，因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣或者不良外部環(huán)境，人體內(nèi)出現(xiàn)過多自由基，就被氧化，然后形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，造成血管堵塞。相對(duì)而言，高密度脂蛋白就是好膽固醇，它的作用是把血管內(nèi)的斑塊運(yùn)回肝臟，與低密度脂蛋白膽固醇作用正好相反。低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)并非說低了就絕對(duì)好，其實(shí)高了，超過上限，有時(shí)是人體的應(yīng)激反應(yīng)，要區(qū)別對(duì)待，辯證分析。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">目前，降低低密度脂蛋白的治療方式，據(jù)我所知，西醫(yī)常用有兩種：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">一、吃他汀類藥物（也有非他汀類藥物，比如煙酸類等），分七個(gè)系列，了解到的是阿托伐他汀，也稱立普妥和瑞舒伐他汀，也稱可定。可定類他汀，據(jù)說這種副作用比立普妥小。但是立普妥是我國醫(yī)院心血管醫(yī)生的首選藥物。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">二、打降脂針，主要分兩種，一個(gè)是2015年出現(xiàn)的每月兩針，每針300元，可醫(yī)保。降脂針是一種PCSK9抑制劑，目前我國納入醫(yī)保的共有兩種，分別為依洛尤單抗和阿利西尤單抗。二是新藥英克西蘭，每年兩針，每針1.85萬元。據(jù)說打針無明顯副作用，我沒試過。但醫(yī)生一般都會(huì)說只有吃降脂藥沒有效果或者副作用影響大，推薦打降脂針。有關(guān)資料表明，降脂針降脂率可達(dá)70%，效果明顯。</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">降低低密度脂蛋白指標(biāo)非常關(guān)鍵，冠心病術(shù)后患者醫(yī)學(xué)上稱之為高危人群，務(wù)必把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8以下，最好在1.4以下。現(xiàn)在有醫(yī)學(xué)研究表明，如果實(shí)現(xiàn)斑塊逆轉(zhuǎn)，就是變小，那就是在將低密度脂蛋白數(shù)值降低到1.4-1.8的同時(shí)，把高密度脂蛋白升高維持1.2-1.4，載脂蛋白A1升到1.35-1.5，在一年半左右，斑塊會(huì)逐漸變小，甚至逆轉(zhuǎn)，因?yàn)橛^察期長(zhǎng)，加之需要高精密技術(shù)觀察斑塊變化，目前醫(yī)院一般不用于臨床。所以堅(jiān)持吃他汀類藥物治療，就具備降低低密度脂蛋白，同時(shí)升高高密度脂蛋白的功效。正常人群低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)在2.6以下就是好的。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">同時(shí)，要關(guān)注同型半胱氨酸，又稱為高半胱氨酸，是半胱氨酸的一種。當(dāng)缺乏葉酸、維生素B6、維生素b12時(shí)，高于15umol/L時(shí)就稱之為高同型半胱氨酸血癥。該疾病本身并沒有什么危害，但是它能夠增加冠心病，高血壓等心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓的患者很多都伴有同型半胱氨酸的升高，這些患者都稱之為H型高血壓，除應(yīng)用降壓藥物外還需要服用葉酸及B族維生素，降低同型半胱氨酸水平。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">同型半胱氨酸水平可反映冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度，是臨床常用的預(yù)測(cè)心腦血管風(fēng)險(xiǎn)的指標(biāo)之一，一般為5～15 μmol/L，偏低沒有參考價(jià)值。同型半胱氨酸水平增高，產(chǎn)生的超氧化物和過氧化物可以導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷和低密度脂蛋白氧化，造成血管平滑肌的持續(xù)性收縮以及缺氧，從而加速動(dòng)脈粥樣硬化的過程。同型半胱氨酸還可以破壞正常凝血機(jī)制，增加血栓形成機(jī)會(huì)，所以指標(biāo)增高主要見于腦卒中、冠心病、外周血管疾病等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">心病還須心藥醫(yī)。相信不遠(yuǎn)的將來，人類科學(xué)必然攻克冠心病，比如基因編輯。藥物治療同時(shí)要適當(dāng)補(bǔ)充維生素ADE，一定要注意保持心情平衡愉悅輕松，以粗糧為主，低鹽少油無糖飲食，健康休息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">情緒上一定要做到心態(tài)的平穩(wěn)，遇事不慌，遇到瑣事不鬧，大事不怒。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">以上是個(gè)人體會(huì)和梳理歸納，供參考，各人狀況、身體素質(zhì)、耐藥性、飲食習(xí)慣和地理環(huán)境等因素迥異，把握好原則尺度，請(qǐng)聽取專業(yè)醫(yī)生意見，辯證分析，保護(hù)好自己。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">祝大家安好！幸福美滿！</span></p> <p class="ql-block">切記能不放就不放</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">如果你想更好的預(yù)防心梗和中風(fēng)，一定要管理好身體的這7個(gè)指標(biāo)，可以坐下來，對(duì)照自己的體檢報(bào)告一一核對(duì)，提前治療保養(yǎng)，才能獲得健康快樂。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">1、同型半胱氨酸</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">這個(gè)指標(biāo)最好控制在10以下，最多不要超過15！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">2、血糖</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">空腹血糖最好在5.6以下，最高不要超過7.0！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">餐后2個(gè)小時(shí)最好在7.8以下，最高不要超過11.1！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">3、血壓</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">血壓最好控制在120/80左右，不能超過140/90</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">4、血脂</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">低密度脂蛋白膽固醇一般不要超過3.4，最好能控制在2.6以下。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">甘油三酯最好控制在1.7以下，不要超過2.3。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">總膽固醇最好控制在5.2以下，不能超過6.2！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">高密度脂蛋白膽固醇不要低于1.0！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">5、尿酸</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">尿酸最好控制在380以下，不能超過420！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">絕經(jīng)期前的女性最好控制在300以以下，不要超過360！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">6、體重</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">體重指數(shù)要控制在24以下，男士腰圍最好控制在85以下，女士腰圍控制在80以下！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">7、脂蛋白a</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">脂蛋白a這個(gè)指標(biāo)最好不要超過300！</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">拿出你的體檢報(bào)告，對(duì)照這7個(gè)指標(biāo)，就可以知道是否達(dá)標(biāo)。</span></p> <p class="ql-block">會(huì)心一笑是一副良劑。</p>