概覽：兩大類干預：<div><br></div><div><b>第一類是停止壞事，</b>涉及努力阻止消極事件發(fā)生，可以分為一級預防和二級預防。</div><div>一級預防，在身體或心理問題發(fā)生之前減輕或消除它們。</div><div>二級預防，在問題發(fā)生之后減輕或消除它們，通常稱為心理治療。<br></div><div><br></div><div><b>第二類</b>，<b>是實現(xiàn)更多 好事</b>，涉及提升人們生活中的需求。也分一級和二級兩類。</div><div>一級提升，是建立最佳功能和滿意度。——讓事情變好（創(chuàng)造最佳體驗）。</div><div>二級提升，基于已經(jīng)最優(yōu)的功能和滿意度來獲取高峰體驗?！嵘⒆屖虑楸M可能最好（創(chuàng)造高峰體驗）。</div><div><br></div><div><b><font color="#ed2308">一級預防：“在壞事發(fā)生之前阻止它們”</font></b></div><div><b><font color="#ed2308">二級預防：“修復問題”</font></b></div><div><b><font color="#ed2308">一級提升：“讓生活變得更美好”</font></b></div><div><b><font color="#ed2308">二級提升：“讓生活盡可能最好”。</font></b></div><div><br></div><div>分別如下兩圖：</div> 先看，<b>一級預防：在壞事發(fā)生之前阻止它們</b> 當一級預防，針對整個社區(qū)群體時，稱為<b>普遍預防</b>；<div>關注一個特定風險人群時，稱為<b>選擇性預防</b>。</div> 一級預防<b><font color="#ed2308">的核心，是一種希望行動——積極地看待個體，認為其有能力贏得更好的明天。</font></b> <b>一級預防，有時可能發(fā)生在政府層面</b>。<div>如制定和執(zhí)行允許人們發(fā)揮優(yōu)勢和努力而成功的<b>法律</b>，從而減少隨后的消極后果</div><div>例，通過立法阻止基于種族、性別歧視等的雇傭偏見，因而：</div><div>市民個體更有可能滿意，——平等機會——他們的挫折感和攻擊性會變少。</div><div><br></div><div><b>提高教育水平的地區(qū)性或全國性措施</b>也能達到一級預防的目的，這會降低市民身體上不健康和心理上不快樂的可能性。</div><div><br></div><div>而且<b>提高就業(yè)率的任何措施</b>都會防止人們遭受心理和身體的失調。</div> <b>有效一級預防的成分</b> <b>有五條建議：</b><div>1. 應該給目標人群提供關于要防止的危險行為的<b>知識</b>；</div><div>2. 方案應有<b>吸引力</b>，它應該激發(fā)潛在參與者增加有利行為、減少有害行為；</div><div>3. 方案應該傳授問題解決<b>技能</b>，，以及如何避免退回到先前起反作用的模式；</div><div>4. 方案應該<b>改變強化行為反作用</b>的任何規(guī)范或社會結構；——社會支持和認可。</div><div>5. 應該收集<b>數(shù)據(jù)</b>以<b>評估方案取得的成果</b>，并將其作為在其他環(huán)境中實施一級預防方案的依據(jù)。</div> <b>一 、對少數(shù)種族的一級預防</b><div><br></div><div>阿爾維——針對農村兒童的風險降低措施——一種有效的父母訓練方案——強調自豪、學習技能、紀律和服從權威，同時向父母講授家庭支持對孩子的重要性。</div><div>效果顯著。</div><div><br></div><div><b>二、 對兒童的一級預防</b></div><div><br></div><div>如，對在遇到人際問題時有可能會采取不適當?shù)臎_動反應的兒童，</div><div><b>教他們學習問題解決技能——在激進的爆發(fā)之外的一些方式 來達成他們的目標。</b></div><div>這些成功的問題解決一級預防方案，已擴展到青少年群體——可能濫用藥物、懷孕或感染HIV的。</div><div><b><br></b></div><div><b>三、 對老年人的一級預防</b></div><div><br></div><div>包括</div><div>1. 醫(yī)學復查以降低后來身體健康問題和疾病的可能性；</div><div>2. 檢查生活環(huán)境以減少可能導致跌倒或其他事故的危險的物理因素；</div><div>3. 試圖讓老年人最大程度地參與工作、社會和人際互動 </div><div><br></div><div>例：一個“請讓祖母接電話”的預防方案：</div><div>它要求孫子或孫女放學之后給祖父母打電話?！疤峒僭O是有力的——保持老年涉入和主動參與家庭生活，防止他們陷入孤獨和抑郁。</div> <b>一級預防的局限性</b> 幾個因素，導致難以實施一級預防方案。<div>一是，人們傾向于相信，在未來，好事會發(fā)生在他們自己身上，壞事會發(fā)生在別人身上——<b>獨特性錯覺（獨特抗毀性</b>）。</div><div>——給人們提供關于遭遇某些問題的典型程度的實際信息，使遇到問題顯得“正?！保?lt;/div><div><br></div><div>二是，<b>難以說服</b>人們相信這些<b>方案有效且值得努力</b>——人們通常比較被動，相信“事情會好轉”</div><div>且資助機構可能看不到收益——現(xiàn)在的事情，<b>幾年后才會產生收益。</b></div><div><br></div><div>三是，預防領域，<b>仍有相當長的時間滯后</b>。</div><div><br></div> <h1><b>二級預防（心理治療）：“修復問題”</b></h1> 從最早的心理治療效果總結到更當代的總結，一致證明心理治療可以改善成年人和兒童的生活。<div>推薦1996年出版的《什么方法對什么人起作用？心理治療研究的批判性總結》</div> <b>二級預防的共同成分</b><div><br></div><div><b>希望，</b>是所有成功的心理治療方法共同的基本過程。</div><div><br></div><div>心理治療研究中的安慰劑效應說明，只要來訪者有動機<b>相信</b>改變將會發(fā)生，他們就會獲得多么大的改善。</div><div><br></div><div>全部治療效應包括，治療動因加上動機構成，即安慰劑效應和類似路徑效應。</div><div><br></div><div>研究結果如下圖：</div> <b>針對成年人的二級預防方案</b><div><br></div><div>多數(shù)心理治療方法使用的是<b>“問題談話</b>”，即<b>傳統(tǒng)的焦點是減少消極思維和行為，而不是集中于建立積極思維和行。</b></div><div>當然，來訪者在學習積極思維和行為之前，有時候必須從頭腦中消除消極思維和行為。</div><div><br></div><div>心理治療干預，<b>涉及自我管理的三種方法</b>：</div><div><br></div><div>1. <b>班杜拉的自我效能模型</b>，來訪者可以通過如下途徑來習得效能信念：</div><div>（1）在問題領域中的實際表現(xiàn)，</div><div>（2）模仿另一名有效應對的人；</div><div>（3）幫助者的言語說服；</div><div>（4）通過學會實現(xiàn)積極心情來控制消極認知過程</div><div>以上，存在具體的目標問題，很重要。、</div><div><br></div><div><b>2. 琴鮑姆的自我指導訓練</b>，特別針對<b>焦慮</b>問題：</div><div>最初，收集關于問題的信息，包括適應不良的認知；——要求來訪者想象問題，然后描述正在進行的內心對話；</div><div>第二，教會來訪者更多適應性的內部對話；</div><div>最后，來訪者練習這些新的應對對話，以加強實際使用它們的可能性。</div><div><br></div><div><b>3. 坎弗的三階段自我控制模型---焦慮問題</b></div><div><br></div><div>第一，自我監(jiān)控，來訪者觀察問題行為的前因和后果</div><div>第二，自我評估，來訪者學會 將正遭遇的問題行為，與合意的、改善的行為表現(xiàn)標準相比較，認識到自己目前的行為表現(xiàn)低于這一標準；</div><div>第三，自我強化，來訪者學會 強化（利用獎勵和懲罰）自己對不合意行為的控制。并且，來訪者必須承諾要做出改變，以及必須認識到他能控制特定行為。</div><div><br></div><div><b>積極心理學領域的方法</b></div><div><br></div><div><b>4. 塞格利曼，習得性樂觀理論作為歸因再訓練法框架</b>——用于<b>抑郁</b></div><div>——ABCs</div><div>A 逆境</div><div>B 關于引起逆境的基本原因的信念</div><div>C 情感方面的后果（通常指消極的或抑郁的）</div><div>塞格利曼，讓成年人在ABC序列中加入D，</div><div>D 抗爭（通過強有力的、準確的證據(jù)，與原來的B對抗）</div><div><b><br></b></div><div><b>5. 希望治療——學習希望理論中的目標導向活動</b></div><div><br></div><div>如下兩圖所示：</div>