<p>現(xiàn)在產(chǎn)后42天產(chǎn)檢時(shí)好多醫(yī)院會(huì)給寶媽檢查盆底功能，肌力太低的會(huì)被要求進(jìn)行康復(fù)治療，好多寶媽會(huì)跑來(lái)問(wèn)我:到底要不要參加醫(yī)院的康復(fù)訓(xùn)練？</p><p> 他們好多內(nèi)心是不太愿意的，不想花這點(diǎn)錢，但醫(yī)生會(huì)告訴她盆底肌修復(fù)的重要性。好多最后還是去了，大家對(duì)盆底的重視度在提高。</p> 認(rèn)識(shí)盆底肌 <p><b style="color: rgb(1, 1, 1);"> 盆底肌肉像一個(gè)肌肉吊床，與恥骨和尾骨相連，托起子宮，膀胱和腸。這些肌肉幫助控制排尿和腸道運(yùn)動(dòng)，在分娩推擠階段引導(dǎo)胎兒通過(guò)產(chǎn)道。在懷孕的過(guò)程中，由于盆底肌需要容納胎兒重量以及肌肉所需要的生長(zhǎng)。他們會(huì)很容易變得脆弱，因此造成大小便失禁。盆底肌練習(xí)是產(chǎn)前健康很關(guān)鍵的一部分。</b></p> <p><b>骨盆底肌就是我們這里提到的提肛肌，主要有四種肌肉組成:</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">尾骨肌、恥尾肌(恥骨肌是盆底肌的根基，是提肛肌的一部分，它控制尿流、性高潮、分娩等)、恥骨直腸肌、髂尾肌。</b></p> <p>我們已經(jīng)了解了什么是盆底肌，那你了解自己的盆底肌嗎？</p><p> </p><p> 人體盆底肌長(zhǎng)期受到壓迫，醫(yī)學(xué)上稱<b>盆底肌功能障礙。</b>通過(guò)盆底肌功能檢查，確定盆底肌肉疲勞度和陰道動(dòng)態(tài)壓力指數(shù)。同時(shí)也可在醫(yī)生指導(dǎo)下收縮陰道，并以收縮持續(xù)時(shí)間和連續(xù)完成次數(shù)來(lái)分級(jí)。</p> <p><b> 檢測(cè)下你的盆底肌吧:</b></p><p><b> 0級(jí)：手指感覺不到陰道肌肉收縮動(dòng)作，但不能區(qū)分是完全無(wú)收縮力，還是病人不懂收縮。</b></p><p><b> 1級(jí)：能感覺到肌肉輕微收縮（蠕動(dòng)），但不能持續(xù)。</b></p><p><b> 2級(jí)：能明顯感覺肌肉收縮，但僅能持續(xù)兩秒，并能完成兩次。</b></p><p><b> 3級(jí)：肌肉收縮能使手指向上向前運(yùn)動(dòng)，持續(xù)時(shí)間可達(dá)3秒，能完成3次。</b></p><p><b> 4級(jí)：肌肉收縮有力，能抵擋手指的壓力，持續(xù)時(shí)間可達(dá)4秒，能完成4次。</b></p><p><b> 5級(jí)：肌肉收縮有力，能持續(xù)對(duì)抗手指壓力達(dá)5秒或以上，完成5次以上。</b></p><p><br></p><p><b> </b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">一般小于等于2級(jí)的盆底肌力弱。</b></p> <p><b>盆底肌出問(wèn)題的癥狀主要有以下幾種:</b></p><p><br></p><p><b>一、尿失禁:通常是</b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">壓力性尿失禁，</b><b>比如咳嗽，打噴嚏，跑跳等會(huì)漏尿。?這種情況可能是盆底肌僵緊，也可能是松弛或者是混合型的，但是大部分是過(guò)于松弛。</b></p><p><br></p><p><b>二、急迫性尿失禁。? 也就是</b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">突然有尿意</b></p><p><br></p><p><b>三、? “鎖眼”。就是說(shuō)比如你打開鎖的時(shí)候，你把鑰匙插進(jìn)去，你就想尿尿。又比如有的</b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">人聽見水聲就想尿尿，就是這種情況。</b></p><p><br></p><p><b>四、疼痛。比如</b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">骨盆痛，性交痛，莫名的腰痛等，找不到原因的痛，可能就是盆底肌出問(wèn)題了。</b></p><p><br></p><p><b>五、尿遲疑。就是</b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">尿斷斷續(xù)續(xù)的尿了一點(diǎn)，又停了，尿一點(diǎn)又停了</b><b>。通常正常的排尿至少會(huì)持續(xù)十秒（慢慢數(shù)）?;若排尿只用五秒，說(shuō)明盆底肌過(guò)于將緊迫，使膀胱排尿。正常是每天排六到八次。若過(guò)多說(shuō)明盆底肌是有問(wèn)題的。</b></p><p><b>六、</b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">很難憋住屁或者是排便不干凈</b><b>。正常的大便應(yīng)該是粗的，如果</b><b style="color: rgb(255, 138, 0);">太細(xì)，說(shuō)明盆底肌有問(wèn)題</b><b>。比如有痔瘡的，或者說(shuō)排便以后，要用很多紙才能擦干凈的，這些都是由于盆底肌過(guò)于僵緊導(dǎo)致。</b></p><p><br></p><p><b> 我們需要知道生完孩子漏尿是常見的，但是這不是一個(gè)正常的狀態(tài)，如果說(shuō)你產(chǎn)后</b><b style="color: rgb(176, 79, 187);">側(cè)切或者是撕裂，通常盆底肌也有問(wèn)題。?</b></p> <p>“凱格爾運(yùn)動(dòng)”是目前公認(rèn)的治療壓力性尿失禁的首選方法，即對(duì)盆底肌進(jìn)行訓(xùn)練。<b>其關(guān)鍵在于長(zhǎng)期堅(jiān)持每天鍛煉，循序漸進(jìn)，所以還是要靠在家堅(jiān)持，單純?cè)卺t(yī)院治療一兩個(gè)療程作用不大。</b></p><p> 盆底康復(fù)醫(yī)生建議，<b>如果一直找不到正確的盆底肌或者發(fā)力不對(duì)，利用憋尿或者手指插入也不能找到感覺的請(qǐng)就醫(yī)咨詢。</b></p><p> 提肛運(yùn)動(dòng)作為一種實(shí)用而且有實(shí)際效果的一種鍛煉方法，具有治療和預(yù)防的雙重作用，有些堅(jiān)持2-3個(gè)月才初見成效。而有的，運(yùn)動(dòng)作用不大，則需要就醫(yī)手術(shù)。</p><p><br></p><p><b> 提肛不是所有人都適合</b>。有些做提肛半年多還沒效果，甚至出現(xiàn)情況惡化這是因?yàn)樗贿m合做提肛。</p> <h3>有人說(shuō)，凱格爾不就是我們瑜伽里的會(huì)陰收束法嗎？其實(shí)有些區(qū)別。</h3><h3><br></h3><h3>瑜伽的會(huì)陰收束法，是垂直收縮肛門與生殖器之間的中心部位，與此同時(shí)將下腹部前和肚臍下部壓向后上方的背部。</h3><h3><br></h3><h3>印度梵語(yǔ)里面這叫做根鎖，mula bandha.</h3><h3>實(shí)際上在做瑜伽體式時(shí)，你的根鎖是一直保持的，不是一收一放，這個(gè)不叫練習(xí)。</h3><h3>甚至我們?cè)谧鲒は氲耐瑫r(shí)，也需要鎖住根鎖。</h3><h3>一定要和呼吸相連接的話，我們準(zhǔn)確的做法是，呼氣，mula bandha, 保持根鎖。</h3><h3><br></h3><h3><br></h3> <p><b style="color: rgb(237, 35, 8);">哪些人不宜做提肛（凱格爾）運(yùn)動(dòng)</b></p><p><b>1、陳舊性肛裂患者，本身括約肌痙攣，再予以提肛運(yùn)動(dòng)，會(huì)使患者的癥狀加重。</b></p><p><br></p><p><b>2、肛周炎癥性疾病如肛竇炎、肛周膿腫等患者不宜提肛。</b></p><p><br></p><p><b>3、排便困難的疾病，如盆底肌失遲緩、恥骨直腸肌肥厚、直腸前突等，如果進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)，會(huì)加重病情。</b></p><p><br></p><p><b>4、PPH手術(shù)后一月內(nèi)禁提肛運(yùn)動(dòng)。</b></p><p><br></p><p><b>5、處于饑餓、精神緊張、情緒不佳、疲勞狀態(tài)下的人群。</b></p><p><br></p><p><b> 也就是盆底康復(fù)與產(chǎn)后媽媽的生活習(xí)慣，自身體質(zhì)也有關(guān)系。如果本身存在便秘、過(guò)敏性鼻炎經(jīng)常性的打噴嚏、自身較肥胖、長(zhǎng)期咳嗽、自身體質(zhì)較差、產(chǎn)后過(guò)早勞作等這些因素很不利于恢復(fù)。如果說(shuō)盆底肌康復(fù)本來(lái)有10分的作用，受以上不好的因素的可能只有5分作用。</b></p><p><br></p> <h3><b><font color="#ed2308">提肛（凱格爾）運(yùn)動(dòng)適合哪些人做</font>
1、有括約肌發(fā)育不良、肛門括約肌松弛、肛門不完全失禁、肛瘺征兆的人群。
2、肛瘺術(shù)后。肛瘺的手術(shù)創(chuàng)面較大，對(duì)肛門括約肌有不同程度的損傷，術(shù)后應(yīng)盡早予以功能鍛煉。
3、老年、體弱，經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間坐立的人群。</b><br></h3>