<p class="ql-block"><b>美篇昵稱：在海一方</b></p><p class="ql-block"><b>美篇號(hào)：8466841</b></p><p class="ql-block"><b>總策劃：王華士</b></p><p class="ql-block"><b>創(chuàng)作：李慶強(qiáng) 李光曉</b></p><p class="ql-block"><b>圖片：即夢(mèng)AI生成</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>第十八回</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>唐亮議西醫(yī)優(yōu)點(diǎn) 周成論中藥特長(zhǎng)</b></p><p class="ql-block ql-indent-1">話說唐玉陪同周成去金銀山和君子鎮(zhèn)游覽，看天色將近黃昏， 兩人才乘興而歸。剛回至自家大門前，暮色已籠罩大地。</p><p class="ql-block ql-indent-1">此時(shí)唐賢夫婦早在門前等候，望眼欲穿。唐夫人楊氏見他們雙雙歸來，轉(zhuǎn)憂為喜道:“怎么不早點(diǎn)回家？可把你爹娘惦記壞了?！碧朴竦?“娘呀，女兒陪周成外出游逛僅半天時(shí)間，您就如此惦記。我們倆不是小孩子，何必這樣過分地?fù)?dān)心呢？”</p><p class="ql-block ql-indent-1">唐夫人笑道:“古人云:‘母行千里兒不愁，兒行千里母擔(dān)憂’?！?周成道:“誠(chéng)然如此，‘可憐天下父母心’嘛，世上為父母者關(guān)愛子女是無微不至的。父母之恩情兒女是難以報(bào)答至盡的，尤以母親恩情更為深重。所謂‘父親恩情還好報(bào)，母親恩情報(bào)不清’。昔日詩(shī)人孟郊的《游子吟》詩(shī)，就是贊揚(yáng)母親之偉大的?！?lt;/p><p class="ql-block ql-indent-1">唐夫人道:“此詩(shī)內(nèi)容如何？說來聽聽好嗎？ <span style="font-size:18px;">”</span>于是，周成背誦道:“慈母手中線， 游子身上衣。臨行密密縫，意恐遲遲歸。誰言寸草心，報(bào)得三春暉?！?</p><p class="ql-block ql-indent-1">唐員外笑道:“這首詩(shī)中間兩句，確實(shí)體現(xiàn)慈母關(guān)愛子女之心情。后兩句把子女比作小草，母親喻為三春和煦之陽(yáng)光，確切得當(dāng)，今后就看你們這小草如何報(bào)答三春的陽(yáng)光了。”唐玉笑道:“敬請(qǐng)爹娘放心， 女兒會(huì)遵循古人所言：‘寧在家中孝父母，不去遠(yuǎn)路燒長(zhǎng)香’?！?直說得唐賢夫婦心花怒放，眉飛色舞。</p><p class="ql-block ql-indent-1">員外夸道:“玉兒真懂道理，書沒有白讀，盡說一些溫暖父母之心的話，真是‘良言一句三冬暖’啊！不過有一句俗話:‘娘家好過，不是久戀之處?！侥菚r(shí)遠(yuǎn)離父母， 只能心中思念了。”玉面帶羞色道:“爹爹說哪里話，女兒愿永遠(yuǎn)留在兩位老人身邊孝勞。”</p><p class="ql-block ql-indent-1">唐夫人喜道:“女兒情義父母全領(lǐng)了，不過還需遵循女嫁男娶的千年風(fēng)俗而行。時(shí)辰不早了，快進(jìn)家去吃晚飯吧?！?</p> <p class="ql-block ql-indent-1">這天晚飯后，周成和唐玉又同去書房談心。工夫不大，唐亮到此。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">唐玉道:“二哥今晚未去診所值班，到此有何要事？”唐亮道:“剛才我去診所因無人候診，故來此跟妹婿學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)?！?lt;/p><p class="ql-block ql-indent-1">周成道:“我還需向二哥請(qǐng)教西醫(yī)藥不明之處呢?！碧朴裥Φ?“既然如此，互相學(xué)習(xí)好了?！?</p><p class="ql-block ql-indent-1">周成道:“西醫(yī)有西醫(yī)之優(yōu)點(diǎn)，中醫(yī)有中醫(yī)之特長(zhǎng)，然二者皆有不足之處。只有二者結(jié)合才能達(dá)到完美之境界。只有學(xué)習(xí)人家之長(zhǎng)， 吸取精華，才能裒多益寡，有利于提高業(yè)務(wù)水平?！?</p><p class="ql-block ql-indent-1">唐亮道:“妹婿所言甚是，那我就簡(jiǎn)述一番西醫(yī)藥的優(yōu)點(diǎn)吧。</p><p class="ql-block ql-indent-1">“一、西醫(yī)藥不但科學(xué)性強(qiáng)，而且趨向具體化，所言之有形有物。 它的產(chǎn)生和發(fā)展建立在生理解剖和物理化學(xué)的基礎(chǔ)上，如呼吸系統(tǒng)疾病，出現(xiàn)咳嗽，咳痰、咯血、氣喘等癥狀，具體可見于氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、矽肺、腫瘤等。而中醫(yī)診斷則歸肺經(jīng)病證的籠統(tǒng)概念中。再具體也不過肺氣虛，肺陰虛、肺經(jīng)濕熱、寒飲蘊(yùn)肺、痰濕犯肺等癥，總離不了一個(gè)“肺”字，并無氣管、支氣管、胸膜等部位的病變的概念。又如闌尾炎中醫(yī)病名為腸癰，具體部位含糊不清。因?yàn)槟c分為小腸和大腸。其中小腸又分為十二指腸、空腸和回腸，大腸又分為盲腸、結(jié)腸和直腸，所以“腸癰”病名未言及具體部位。再如西醫(yī)對(duì)胸腹疼痛的診斷具體有:肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、肺炎、氣胸、 膽囊炎、腎結(jié)石等病名，而中醫(yī)認(rèn)為兩脅屬于肝經(jīng)循行部位，因此多以肝郁氣滯或氣滯血瘀來解釋。還有西醫(yī)對(duì)腰痛的診斷有關(guān)于腎炎、 腎盂炎、腎結(jié)石、腰扭傷、腰肌勞損等所致的病癥，而中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，凡腰病皆責(zé)于腎虛或腎經(jīng)濕熱的模糊概念。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“二、西藥的解熱止痛藥效果優(yōu)于中藥湊效捷和用之方便。如頭痛、 關(guān)節(jié)痛、全身肌肉痛等病癥，如用安乃近、撲熱息痛、氨基比林等藥后二三十分鐘即可生效；而用中藥效果遜之。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“三、對(duì)于劇烈嘔瀉而失水的重危病人通過西藥輸液等救治，則有立竿見影、化險(xiǎn)為夷之效。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“四、西醫(yī)藥對(duì)于各種病因所致的休克重危病人的救治成功率高， 不是獨(dú)參湯、參附湯等中藥能夠比及的。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“五、西醫(yī)藥對(duì)于搶救各種中毒顯效快，且多能轉(zhuǎn)危為安。而中藥的生甘草、菜豆、生姜、蜂蜜、蘇葉等固然有針對(duì)性解毒作用，但是對(duì)急危病癥，每每望塵莫及。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“六、西醫(yī)藥對(duì)早孕無臨床癥狀者的診斷令人滿意。用含有化學(xué)試劑的標(biāo)簽--端與孕婦尿液短暫時(shí)間接觸后，觀其顏色變化，幾分鐘即能確定懷孕與否。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“七、西醫(yī)對(duì)人體內(nèi)部器官的病變，通過化驗(yàn)、愛克斯克、超聲波、 心電圖等儀器檢測(cè)多能迅速地確診?？傊?，西醫(yī)藥的優(yōu)點(diǎn)難以詳述， 至于西醫(yī)藥不足之處在此不表。 ”</p> <p class="ql-block ql-indent-1">唐玉道:“二哥對(duì)西醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)的論述符合臨床實(shí)情。不知周哥哥對(duì)中醫(yī)藥特長(zhǎng)有何高論？” </p><p class="ql-block ql-indent-1">周成笑道:“高論我倒不敢說。關(guān)于中醫(yī)藥，既有特長(zhǎng)，又有不足。我們應(yīng)用當(dāng)取精華、去其糟粕。其精華部分可視為特長(zhǎng)，我覺得中醫(yī)藥特長(zhǎng)有如下諸方面: </p><p class="ql-block ql-indent-1">首先，辯證施治是中醫(yī)一大特色。根據(jù)四診（即‘望、聞、問、切’）搜索來的診斷資料，運(yùn)用有針對(duì)性的各種辯證方法，如八綱辯證、臟腑辯證等法，加以分析歸納，分辨出人體的陰陽(yáng)表里虛實(shí)寒熱等證。 再根據(jù)治療總則，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，寒則熱之，熱則寒之。具體來說，氣虛則補(bǔ)氣，血虛則補(bǔ)血，熱病則用寒涼藥。如病邪在表的癥候可以用汗法祛除。病邪在上者可用催吐法，在腸腑的病邪可用下法， 水腫在下者可用利尿法?？傊?，中醫(yī)用藥?kù)`活機(jī)動(dòng)。 病有萬變，則用藥也有萬變才是。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“第二，中醫(yī)藥對(duì)寒證診治有獨(dú)到之處。不論是表寒還是里寒皆有溫?zé)崴幙芍?，而西醫(yī)則無寒證的理論概念，也無寒熱溫涼的藥性，更無對(duì)寒證的治法。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“其三，中藥有理氣藥，用于氣機(jī)失常的病癥效果良好。不論是胃氣不和、腸腑氣滯，還是肝氣郁結(jié)等癥，只有用中藥方劑或中成藥，才能收效。尤其是對(duì)氣帶血瘀的乳腺小葉增生癥，治療效果令人滿意， 優(yōu)于西醫(yī)西藥治療。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“第四，中藥有活血化瘀藥，而西藥則無。此類藥廣泛地應(yīng)用于跌打損傷，血瘀性月經(jīng)病、產(chǎn)后血瘀性惡露不盡，胸痹、痔瘡、半身不遂等，且效果良好。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“其五，中醫(yī)中藥對(duì)月經(jīng)不調(diào)、帶下病、不孕癥等治療方法多，且治愈率較高。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“第六方面，中醫(yī)藥對(duì)腎虛病癥的辯證施治有特長(zhǎng)。如腎陰虛常以六味地黃湯或左歸丸為基礎(chǔ)方，視病情而酌情增減。倘若是腎氣虛或腎陽(yáng)虛每以金匱腎氣丸或右歸丸作為基礎(chǔ)方，視病情而化裁。而西醫(yī)則無腎虛的理論概念和補(bǔ)腎之品。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“第七，中醫(yī)中藥對(duì)陰虛火旺的辯證施治尤顯特長(zhǎng)。而西醫(yī)則無陰虛生內(nèi)熱的概念，也無補(bǔ)陰之藥，因此，西醫(yī)遇此病癥，即束手無策。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“這八，就是中醫(yī)藥對(duì)內(nèi)臟器官下垂，如胃下垂、脫肛等病癥治療有法。 其中對(duì)胃下垂診治療效果顯著。該病中醫(yī)認(rèn)為其病因?yàn)橹袣庀孪菟拢委煶Ｓ靡恍┯猩嶙饔玫乃幬?。如金元時(shí)期溫補(bǔ)派代表人物李東垣的補(bǔ)中益氣湯為代表性方劑，而西醫(yī)藥對(duì)此病則無診治方法和藥物。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“第九，中醫(yī)藥對(duì)汗癥診治療有妙法。無論是陽(yáng)虛自汗，或是陰虛盜汗，皆有診治方法，且效果佳。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">“最后一個(gè)，對(duì)于慢性菌痢，中醫(yī)稱為滯下，經(jīng)常應(yīng)用抗菌藥物不效者， 通過中醫(yī)辯證施治，往往收到意想不到的效果。此外中醫(yī)藥尚對(duì)某此疑難雜癥，均可辯證施治，而且收效為西醫(yī)藥所不及，在此不加贅述。”</p><p class="ql-block ql-indent-1">唐玉笑道:“聽君一席話，勝讀十年書。 剛才二哥論述西醫(yī)藥優(yōu)點(diǎn)之處，而周哥哥闡述中醫(yī)藥之特長(zhǎng)所在。 二者比較、鑒別、則雙方長(zhǎng)短之處便一目了然了。平時(shí)遇很多疾病， 通過西醫(yī)反復(fù)診治總不顯效，至今才恍然不悟，有些病適宜中醫(yī)藥診治。由此看來，中醫(yī)藥確實(shí)有可取之處。以后我和二哥需虛心向周哥學(xué)習(xí)中醫(yī)藥如識(shí)，以補(bǔ)西醫(yī)之不足?！?lt;/p><p class="ql-block ql-indent-1">成道:“診所中醫(yī)開業(yè)邢天， 門旁不是已貼著我所編的一副對(duì)聯(lián)嗎？‘單靠西醫(yī)不圓滿，配合中藥可周全?！碧屏列Φ?“妹婿所編這副對(duì)聯(lián)，不但合題，而且在文意詞句方面對(duì)仗恰到好處?！背尚Φ?“如果離題千里，即是對(duì)仗工整的佳句也難稱為好對(duì)聯(lián)。雖然楹聯(lián)平仄字的對(duì)仗與古詩(shī)詞一樣講究， 但是偶爾尋覓趣味佳句，即不能受其平仄字對(duì)仗而牽強(qiáng)附會(huì)，否則將影響其涵義?！都t樓夢(mèng)》中林黛玉對(duì)作詩(shī)的平仄字對(duì)仗曾說過:‘詩(shī)文以意趣為要，不可因平仄字對(duì)仗而以詞害義’。” </p><p class="ql-block ql-indent-1">唐亮笑道:“作詩(shī)楹聯(lián)之事暫不多論，還是議論醫(yī)學(xué)吧。平時(shí)我對(duì)中醫(yī)藥書籍雖然閱讀不少，但是缺乏臨床實(shí)踐，仍有一些不明之處。關(guān)于用藥量之事，西藥劑量單位常用克或毫克，成人有規(guī)定的治療量， 小兒常以每日或每次多少毫克/公斤體重計(jì)算，在治療量范圍內(nèi)用藥， 劑量再大也不敢超過極量范圍。而中藥用量之大小與療效是否成正比呢？” </p><p class="ql-block ql-indent-1">周成道:“中藥處方中，常以兩、錢、分作為劑量單位。用藥量之大小與療效非成正比。前賢對(duì)中藥用量曾有‘中病即止’之論，意思是用藥量達(dá)到療效為止。用藥量既不可過小，又不可過大。有些藥物如用量過大，其毒副作用會(huì)增大，有些補(bǔ)養(yǎng)品亦然，如熟地可補(bǔ)腎滋陰養(yǎng)血，如該藥用量過大，必因其滋膩而影響脾胃運(yùn)化功能， 出現(xiàn)腹?jié)M、腹脹、納減、便溏等癥狀。因此，有顧此失彼之弊。苦寒藥更是如此。用藥如用兵。兵多固然是戰(zhàn)爭(zhēng)獲勝的重要條件，可是兵多與勝仗并非完全成正比。在我國(guó)歷史上，東晉與前秦兩軍交戰(zhàn)。 東晉的兵力僅是前秦的十分之一，然而其戰(zhàn)爭(zhēng)結(jié)局卻是以少勝多。 三國(guó)時(shí)，袁紹與曹操兩軍交戰(zhàn)，袁軍大于曹軍亦十倍之多，卻被曹軍打得落花流水，潰不成軍。這也是以少勝多?！?lt;/p><p class="ql-block ql-indent-1">周成接著又道:“中醫(yī)用藥量之大小，以臨床辯證為根據(jù)。如果辯證準(zhǔn)確，那么，用藥量小些也照常有效，否則不然。因此，臨床治病效果，不完全在于劑量之大小。有些病治愈尚需一定療程，不能有拔苗助長(zhǎng)的錯(cuò)誤思想。藥到病除的情況偶爾有之，不過需看什么病種，不同病種其療程亦異。歷代名醫(yī)一般用藥量常在二錢至五錢之間，劇毒藥不能超過規(guī)定的劑量范圍。剛才已提到李不垣所創(chuàng)立的補(bǔ)中益氣湯，其方藥由人參、黃芪、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、紫胡、升麻八味藥物組成，每味藥的用量都在一錢左右。其方劑量雖小，然為千古之名方。由此可見， 藥量之大小與療效之高低并非成正比。用藥量過大是不規(guī)范之表現(xiàn)，應(yīng)以藥物學(xué)中所規(guī)定的劑量為準(zhǔn)繩?？墒牵鶕?jù)病情需要部分副作用較小的補(bǔ)養(yǎng)藥，其用量大輻度地增加是無可非議的。 如王清任的治中風(fēng)的‘還陽(yáng)補(bǔ)五湯'中的主藥黃芪，其用量達(dá)四兩之多，超過常規(guī)量的數(shù)倍。”</p><p class="ql-block ql-indent-1">唐亮道:“據(jù)說‘單方氣死名醫(yī)’。此論對(duì)否？” 成點(diǎn)頭道:“有些疾病，經(jīng)過很多名醫(yī)按常規(guī)辯證施治均無效，然而被一個(gè)不起眼的民間單方治愈。有些單方藥物的特殊功效，日前藥物學(xué)中尚無記載，可是它的功效在事實(shí)面前，誰也不能否認(rèn)。小弟不揣愚昧曾編寫一本《中藥單方三字經(jīng)》雖然暫時(shí)沒有問世，但是愚弟卻視為敝帚千金?！绷恋?“能否背誦幾味欣賞之？”成道:“可以”。 </p><p class="ql-block ql-indent-1">于是周成便背誦道:“姜辛熱，分干鮮，溫脾胃，祛表寒；丁香熱，治胃寒，療呃遞，非等閑；柿蒂寒，效非凡，治熱呃，用之痊；蘿卜種，炒煎飲，消腹脹，效若神；仙人掌，治痄腮，搗爛敷，除此災(zāi)……”</p><p class="ql-block ql-indent-1">唐玉笑道:“適才，周哥所說的，不都是眼前身旁熟視無賭之物嗎？”成點(diǎn)頭道:“是?！绷恋?“妹婿的醫(yī)學(xué)知識(shí)真豐富，愚兄望塵莫及，愿為你負(fù)笈千里。” </p><p class="ql-block ql-indent-1">成道:“二哥說哪里話，剛才愚弟所說這些皆是為醫(yī)者必須通曉的理論。因?yàn)槔碚撌菍?shí)踐的向?qū)?，它?huì)把你引人成功的境地。周成對(duì)中醫(yī)藥的理論僅是膚淺的了解，以后互相學(xué)習(xí)好了，能者為師。孔子曰:‘三人行必有我?guī)?。’?lt;/p><p class="ql-block ql-indent-1">亮道:“哎呀，對(duì)了，近日我遇到兩例怪病，正欲請(qǐng)教妹婿予之高診呢?！?lt;/p><p class="ql-block ql-indent-1">究竟唐亮遇到何樣奇怪病癥？欲知詳情， 且聽下回分解。</p>