<p class="ql-block"> 某報(bào)2024年《醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)長調(diào)查》顯示，超四成醫(yī)生每日工作超10小時(shí)，不少三級醫(yī)院醫(yī)生周均工作57.8小時(shí)，遠(yuǎn)超勞動法規(guī)定上限。醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)的核心資源，身心健康與專業(yè)狀態(tài)直接決定著醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全。超負(fù)荷工作狀態(tài)不僅損害醫(yī)生健康，更威脅患者安全，影響醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。必須從系統(tǒng)性、制度性層面推動改革，構(gòu)建一個(gè)既能保障醫(yī)生權(quán)益，又能提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的新型醫(yī)療生態(tài)。 </p><p class="ql-block"> 醫(yī)生高強(qiáng)度工作模式帶來雙重代價(jià)。一層是對醫(yī)生健康的影響。調(diào)查顯示，65.31%的醫(yī)務(wù)人員存在睡眠障礙，62.34%有肌肉酸痛癥狀。當(dāng)連續(xù)工作16小時(shí)后，醫(yī)生誤診率上升35%。這種亞健康狀態(tài)不僅影響醫(yī)生個(gè)人生活質(zhì)量，更直接降低醫(yī)療質(zhì)量與安全系數(shù)。另一層是對醫(yī)療體系的影響。醫(yī)生長期超負(fù)荷工作職業(yè)倦怠加劇，可能引發(fā)人才流失，尤其對年輕醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面示范效應(yīng)，影響醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)與留存。 </p><p class="ql-block"> 造成醫(yī)生超負(fù)荷工作的原因是單方面的。一是醫(yī)療資源供需失衡。優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在大中城市，三級醫(yī)院承擔(dān)了大部分診療壓力，而鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有待提升，導(dǎo)致患者向大醫(yī)院集中。二是醫(yī)生培養(yǎng)與配置機(jī)制不完善。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)周期長、成本高，醫(yī)生資源配置在不同地區(qū)、不同層級醫(yī)院間存在結(jié)構(gòu)性失衡。三是評價(jià)體系與激勵(lì)機(jī)制不合理。當(dāng)前醫(yī)療評價(jià)體系仍偏重于工作量指標(biāo)，缺乏對醫(yī)療質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)生工作生活平衡的綜合考量。 </p><p class="ql-block"> 解決醫(yī)生超負(fù)荷問題，需要系統(tǒng)性、制度性改革。一是要優(yōu)化醫(yī)療資源配置。加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提升基層醫(yī)生隊(duì)伍能力水平；通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等模式優(yōu)化資源配置；合理調(diào)整不同級別醫(yī)院的功能定位與分工，推動分級診療制度落實(shí)。二是要改革醫(yī)院管理模式。建立科學(xué)的醫(yī)務(wù)人員排班制度，確保合理休息；引入先進(jìn)管理工具，優(yōu)化診療流程，減少非必要工作負(fù)擔(dān)；建立以醫(yī)療質(zhì)量、患者和醫(yī)護(hù)人員滿意為核心的績效評價(jià)體系。三是要完善法律保障與職業(yè)支持。嚴(yán)格落實(shí)勞動法規(guī)，保障醫(yī)生合法權(quán)益；建立醫(yī)生職業(yè)健康監(jiān)測與支持體系；提供心理咨詢與壓力管理服務(wù)，幫助醫(yī)生應(yīng)對職業(yè)壓力。四是要改革醫(yī)學(xué)教育與人才政策。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，<span style="font-size:18px;">優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)，</span>支持基層醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)；改善醫(yī)生薪酬待遇，落實(shí)“兩個(gè)允許”，提高職業(yè)吸引力；建立更靈活的醫(yī)生執(zhí)業(yè)制度，促進(jìn)人才流動。五是要推動技術(shù)賦能。發(fā)展人工智能輔助診斷系統(tǒng)，減輕醫(yī)生基礎(chǔ)工作負(fù)擔(dān)；完善電子病歷系統(tǒng)，減少文書工作；利用大數(shù)據(jù)優(yōu)化醫(yī)院管理與資源配置。</p>