<p class="ql-block">腫瘤標(biāo)志物是反映腫瘤存在和生長的一類生物分子，其組織分布特征對于癌癥的早期診斷、分型、預(yù)后評估及治療監(jiān)測具有重要意義。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">一、內(nèi)分泌系統(tǒng)：</span></p><p class="ql-block">甲狀腺甲狀腺相關(guān)腫瘤標(biāo)志物包括Tg（甲狀腺球蛋白）、Ctn（降鈣素）和CEA（癌胚抗原）。</p><p class="ql-block">Tg：由甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞分泌，是甲狀腺乳頭狀癌和濾泡癌的重要監(jiān)測指標(biāo)，術(shù)后Tg水平升高可能提示復(fù)發(fā)。</p><p class="ql-block">Ctn：由甲狀腺C細(xì)胞分泌，是甲狀腺髓樣癌的特異性標(biāo)志物，可用于診斷和療效評估。</p><p class="ql-block">CEA：非特異性標(biāo)志物，在甲狀腺癌中可能升高，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">二、呼吸系統(tǒng)：肺</span></p><p class="ql-block">肺部腫瘤標(biāo)志物包括CEA、NSE（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）、CYFRA21-1、SCCA（鱗狀細(xì)胞癌抗原）、ProGRP（胃泌素釋放肽前體）。</p><p class="ql-block">CEA：在肺腺癌中常見升高，用于監(jiān)測病情進(jìn)展。</p><p class="ql-block">NSE和ProGRP：小細(xì)胞肺癌的敏感標(biāo)志物，NSE反映神經(jīng)內(nèi)分泌特征，ProGRP特異性更高。</p><p class="ql-block">CYFRA21-1和SCCA：與非小細(xì)胞肺癌（尤其是鱗癌）相關(guān)，輔助診斷和預(yù)后評估。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">三、消化系統(tǒng)</span></p><p class="ql-block">1. 肝臟標(biāo)志物包括AFP（甲胎蛋白）、AFP-L3（甲胎蛋白異質(zhì)體）、GP73（高爾基體蛋白73）。</p><p class="ql-block">AFP：肝細(xì)胞癌的核心標(biāo)志物，水平顯著升高（>400 ng/mL）具有診斷價(jià)值。</p><p class="ql-block">AFP-L3：提示肝癌惡性程度，與不良預(yù)后相關(guān)。GP73：在肝癌中表達(dá)上調(diào)，可能作為早期診斷指標(biāo)。</p><p class="ql-block">2. 胃標(biāo)志物有CA72-4、PGs（胃蛋白酶原）、MG7-AG、G-17（胃泌素17）。</p><p class="ql-block">CA72-4：胃癌的敏感指標(biāo)，與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。</p><p class="ql-block">PGs和G-17：反映胃黏膜功能狀態(tài)，用于胃癌風(fēng)險(xiǎn)分層。</p><p class="ql-block">3. 胰腺標(biāo)志物包括CA19-9、CEA、CA50、CA24-2。</p><p class="ql-block">CA19-9：胰腺癌的首選標(biāo)志物，但膽道梗阻時(shí)可能假陽性。</p><p class="ql-block">CEA：輔助診斷和監(jiān)測胰腺癌進(jìn)展。</p><p class="ql-block">4. 結(jié)直腸主要標(biāo)志物為CEA和CA19-9，用于術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測，CEA升高常提示轉(zhuǎn)移。</p><p class="ql-block">5. 膽囊與膽道標(biāo)志物與肝癌、胰腺癌重疊（如CA19-9、CEA），需結(jié)合影像學(xué)鑒別。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">四、乳腺標(biāo)志物</span></p><p class="ql-block">包括CA15-3、HER2、ER/PR（雌激素/孕激素受體）、CEA、CA125。</p><p class="ql-block">CA15-3：乳腺癌的血清監(jiān)測指標(biāo)，與腫瘤負(fù)荷相關(guān)。</p><p class="ql-block">HER2/ER/PR：指導(dǎo)靶向治療和內(nèi)分泌治療。</p><p class="ql-block">CA125：部分乳腺癌患者可能升高，但更常見于卵巢癌。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">五、泌尿系統(tǒng)</span></p><p class="ql-block">1. 腎標(biāo)志物如M2-PK（腫瘤M2型丙酮酸激酶）、TPA（組織多肽抗原），用于腎癌診斷，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)。</p><p class="ql-block">2. 前列腺PSA（前列腺特異性抗原）、PCA3、AMACR是核心標(biāo)志物。</p><p class="ql-block">PSA：前列腺癌篩查和監(jiān)測的主要指標(biāo)，總PSA和游離PSA比值輔助良惡性鑒別。</p><p class="ql-block">PCA3：尿液檢測的基因標(biāo)志物，特異性高于PSA。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">六、生殖系統(tǒng)</span></p><p class="ql-block">1. 卵巢標(biāo)志物包括CA125、HE4、β-HCG（人絨毛膜促性腺激素）。</p><p class="ql-block">CA125：上皮性卵巢癌的首選標(biāo)志物，但早期敏感性低。</p><p class="ql-block">HE4：與CA125聯(lián)合用于卵巢癌診斷（ROMA指數(shù)）。</p><p class="ql-block">β-HCG：提示卵巢生殖細(xì)胞腫瘤（如絨癌）。</p><p class="ql-block">2. 子宮CA125、AFP、CEA等可能用于子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤的輔助診斷。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">七、骨骼系統(tǒng)標(biāo)志物</span></p><p class="ql-block">如ALP（堿性磷酸酶）、BALP（骨特異性ALP）、TRACP-5b。</p><p class="ql-block">骨轉(zhuǎn)移時(shí)ALP升高，BALP和TRACP-5b更特異于骨代謝活躍，提示成骨或溶骨性病變。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">八、皮膚</span></p><p class="ql-block">S-100和SOX-10是黑色素瘤的免疫組化標(biāo)志物，S-100蛋白在神經(jīng)嵴來源腫瘤中高表達(dá)，SOX-10輔助診斷和分子分型。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">九、其他</span></p><p class="ql-block">1. 膀胱</p><p class="ql-block">BTA（膀胱腫瘤抗原）、NMP22（核基質(zhì)蛋白22）用于膀胱癌的尿檢篩查，NMP22敏感性較高。</p><p class="ql-block">2. 食管</p><p class="ql-block">SCCA和CYFRA21-1可能輔助鱗癌診斷。腫瘤標(biāo)志物的組織分布反映了其與特定器官或細(xì)胞類型的關(guān)聯(lián)。例如，AFP與肝細(xì)胞癌、PSA與前列腺癌的高度特異性，而CEA等多器官分布標(biāo)志物需結(jié)合臨床背景解讀。</p>