<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 2025年11月22日,我有幸在播州區(qū)中醫(yī)院檢驗(yàn)輸血科穆曉霞主任的帶領(lǐng)下參加了在遵義市第一人民醫(yī)院舉辦的“2025年度遵義市臨床輸血質(zhì)控工作會(huì)暨第二屆臨床輸血醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)”。此次會(huì)議以“精準(zhǔn)、安全、創(chuàng)新——推動(dòng)臨床輸血高質(zhì)量發(fā)展”為主題，匯聚了省內(nèi)輸血醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的權(quán)威專家、臨床一線工作者及行業(yè)管理者，圍繞輸血質(zhì)量控制、新技術(shù)應(yīng)用、安全管理及學(xué)科建設(shè)等核心議題進(jìn)行研討。我們作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)輸血科工作人員，此行讓我對(duì)臨床輸血工作的規(guī)范化、科學(xué)化發(fā)展有了更深刻的認(rèn)識(shí)，也引發(fā)了諸多思考。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">會(huì)議概況</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b>規(guī)格高、內(nèi)容實(shí)，彰顯專業(yè)與務(wù)實(shí)</b></p><p class="ql-block"> 本次會(huì)議由遵義市衛(wèi)生健康局主辦，遵義市第一人民醫(yī)院承辦，旨在通過(guò)“輸血質(zhì)控工作部署+學(xué)術(shù)交流研討”的模式，推動(dòng)全市臨床輸血質(zhì)量持續(xù)提升。會(huì)議日程緊湊，既有政策解讀與工作安排，也有前沿技術(shù)分享與案例討論，兼具理論高度與實(shí)踐指導(dǎo)意義。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 開(kāi)幕式上，遵義市第一人民醫(yī)院黨委書(shū)記王天培強(qiáng)調(diào)：“輸血安全是醫(yī)療質(zhì)量的生命線，必須以‘零容忍’態(tài)度筑牢防線?！边@一表態(tài)為會(huì)議定下了“安全優(yōu)先、質(zhì)量為本”的基調(diào)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 隨后，貴州省臨床輸血控制中心輸主任祝麗麗就《ABO血型系統(tǒng)的疑難解析與對(duì)策》進(jìn)行了講解，ABO血型鑒定常因亞型、冷凝集素干擾或樣本溶血導(dǎo)致誤判斷。對(duì)策包括：①采用試管法替代玻片法，增強(qiáng)反應(yīng)敏感性；②設(shè)置O型紅細(xì)胞對(duì)照排除自身抗體；③對(duì)可疑結(jié)果進(jìn)行反定型復(fù)核，結(jié)合吸收放散試驗(yàn)確認(rèn)亞型（如A3、Bm）；④遇冷自身抗體時(shí)，通過(guò)37℃生理鹽水洗滌紅細(xì)胞消除干擾；⑤建立雙人盲法復(fù)檢制度，利用分子生物學(xué)技術(shù)（PCR-SSP）驗(yàn)證疑難表型。臨床輸血前必須完成正反定型一致性核查，確保配血相容性，保障用血安全，為后續(xù)疑難血型鑒定工作明確了改進(jìn)方向。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 學(xué)術(shù)研討環(huán)節(jié)，來(lái)自山東大學(xué)齊魯醫(yī)院輸血科主任馬現(xiàn)君教授分別就“圍手術(shù)期血液保護(hù)策略”“血小板輸注無(wú)效的分子機(jī)制研究”“自體輸血技術(shù)的臨床實(shí)踐”等主題作專題報(bào)告。這些報(bào)告不僅涵蓋了國(guó)際最新研究成果，更結(jié)合國(guó)內(nèi)臨床實(shí)際，提出了可操作的解決方案，讓參會(huì)者受益匪淺。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;"> 核心收獲</b></p><p class="ql-block"> <b>從“規(guī)范”到“創(chuàng)新”，重新定義輸血醫(yī)學(xué)價(jià)值。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">質(zhì)控管理</b></p><p class="ql-block"> <b>從“被動(dòng)應(yīng)對(duì)”到“主動(dòng)防控”的思維轉(zhuǎn)變</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 會(huì)議中，“全流程質(zhì)量控制”成為高頻詞。傳統(tǒng)輸血質(zhì)控多聚焦于“發(fā)血-輸血”環(huán)節(jié)，而本次會(huì)議強(qiáng)調(diào)需將質(zhì)控鏈條延伸至“獻(xiàn)血者篩查-血液采集-儲(chǔ)存運(yùn)輸-臨床申請(qǐng)-輸血后評(píng)價(jià)”全周期。例如，某三甲醫(yī)院分享了其“基于PDCA循環(huán)的輸血閉環(huán)管理系統(tǒng)”：通過(guò)信息化手段，實(shí)時(shí)監(jiān)控血液庫(kù)存預(yù)警、交叉配血時(shí)效、輸血不良反應(yīng)上報(bào)等指標(biāo)，一旦出現(xiàn)異常，系統(tǒng)自動(dòng)觸發(fā)整改流程。這種“預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”的理念，讓我深刻認(rèn)識(shí)到，質(zhì)控工作不應(yīng)僅停留在“檢查糾錯(cuò)”，更要通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化流程設(shè)計(jì)，將風(fēng)險(xiǎn)隱患消滅在萌芽狀態(tài)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 此外，針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在的“人員培訓(xùn)不足”問(wèn)題，會(huì)議提出“分層分類培訓(xùn)”模式：對(duì)新入職人員強(qiáng)化基礎(chǔ)規(guī)范，對(duì)骨干人員側(cè)重疑難病例處理能力提升，并建議建立“市級(jí)師資庫(kù)”，通過(guò)“線上+線下”結(jié)合的方式擴(kuò)大培訓(xùn)覆蓋面。這為我們解決“人才短板”提供了新思路。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">技術(shù)創(chuàng)新</b></p><p class="ql-block"> <b>從“經(jīng)驗(yàn)依賴”到“精準(zhǔn)施策”的實(shí)踐突破</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> “精準(zhǔn)輸血”是本次會(huì)議的另一大亮點(diǎn)。隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，輸血已不再是簡(jiǎn)單的“缺什么補(bǔ)什么”，而是要根據(jù)患者個(gè)體差異制定個(gè)性化方案。例如，華西醫(yī)院專家介紹的“血小板基因分型技術(shù)”，可有效解決因HLA抗體導(dǎo)致的血小板輸注無(wú)效問(wèn)題，使輸注有效率從60%提升至90%以上；而“床旁快速凝血功能檢測(cè)”技術(shù)，則能在10分鐘內(nèi)完成患者凝血狀態(tài)評(píng)估，為急診大出血患者的輸血決策提供關(guān)鍵依據(jù)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 這些新技術(shù)的落地，讓我們看到了輸血醫(yī)學(xué)從“輔助治療”向“精準(zhǔn)治療”轉(zhuǎn)型的發(fā)展。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">安全管理</b></p><p class="ql-block"> <b>從“制度約束”到“文化自覺(jué)”的意識(shí)升華</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> “每一袋血液都是一份信任，每一次輸血都關(guān)乎生命安危?！边@句話在會(huì)議中被反復(fù)提及。近年來(lái)，盡管我國(guó)輸血安全事故發(fā)生率顯著下降，但“輸血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)”“輸血相關(guān)急性肺損傷”等問(wèn)題仍需警惕。對(duì)此，專家們一致認(rèn)為，除了完善“三查七對(duì)”等基礎(chǔ)制度外，更重要的是培育“安全文化”：一方面，通過(guò)典型案例分析，讓醫(yī)護(hù)人員直觀感受違規(guī)操作的危害；另一方面，建立“非懲罰性不良事件上報(bào)機(jī)制”，鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告隱患，形成“人人參與質(zhì)控”的良好氛圍。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 為期一天的會(huì)議雖已結(jié)束，但留給我們的震撼與啟發(fā)卻久久未散。從專家們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度，到同行們分享的創(chuàng)新實(shí)踐，無(wú)不體現(xiàn)著輸血醫(yī)學(xué)人“敬畏生命、精益求精”的職業(yè)精神。正如一位教授所言：“輸血醫(yī)學(xué)沒(méi)有‘天花板’，只有‘更好’?！痹谖磥?lái)的工作中，我將以此次會(huì)議精神為指引，把所學(xué)所思轉(zhuǎn)化為具體行動(dòng)，努力在平凡的崗位上守護(hù)好“紅色血脈”的安全線，為遵義市臨床輸血事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。</p>