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精誠針灸診療實錄——緊身褲綜合征

精誠針灸（章振永）

<p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">付某，女，52歲，個體商戶。雖為女性，且知天命之紀(jì)，仍有巾幗不讓須眉之志，常年往返麗水及全國各地，采購、運輸、販賣，只為更美好之生活。患者3月前出現(xiàn)右側(cè)大腿皮膚刺痛，伴有麻木感，無論白天還是晚上，癥狀一直存在，勞累后明顯。開始自行貼敷止痛膏，癥狀未見減輕。也曾在某醫(yī)院診治，療效依然欠佳。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">查體見右大腿皮色如常，無色素沉著，捫之皮溫正常，詢問患者也無皰疹出現(xiàn)史。排除帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">患者也無腰痛及腰部活動受限史，查體也無腰椎間盤突出的陽性體征，排除腰椎間盤突出癥。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">查體時髂前上棘內(nèi)下方有明顯壓痛點，后伸關(guān)節(jié)時癥狀加重。無肌肉萎縮和膝反射改變, 皮膚痛覺過敏。我診斷為股外側(cè)皮神經(jīng)炎。</b></p> <p class="ql-block">說到股外側(cè)皮神經(jīng)炎這個疾病，我想到它的由來：</p><p class="ql-block">16世紀(jì)至19世紀(jì)的歐洲，眾多貴族名媛、紳士們流行束腰服飾，通過極大地收細(xì)腰圍，同時將胸部向上托起、擠壓腹部，從而突出胸部和臀部的曲線，塑造出極具視覺沖擊力的沙漏型（或X型） 身材輪廓。這種 silhouette（廓形）成為了幾個世紀(jì)以來歐洲女性優(yōu)雅與性感的典范。隨著這種服飾的流行，一部人出現(xiàn)了一些與之相應(yīng)的疾病。股外側(cè)皮神經(jīng)炎就是其中一種?，F(xiàn)今，歐州束腰并未消失，它作為一種時尚元素依然活躍在人們的視野中，譬如穿戴緊身腰圍、佩戴寬大腰帶。所以，股外側(cè)皮神經(jīng)炎在日常生活中還是不少見的。</p> <p class="ql-block">股外側(cè)皮神經(jīng)炎，又稱感覺異常性股痛、也稱 Roth 病。主要表現(xiàn)為沿著股外側(cè)皮神經(jīng)走向而發(fā)，常在大腿前外側(cè)下三分之二區(qū)感覺異常，如蟻走感、燒灼感、寒涼感、麻木感、出汗減少及深重感等癥狀等，但以麻木感多見，并常為最初出現(xiàn)的癥狀，常為單側(cè)性，少數(shù)雙側(cè)發(fā)病。開始發(fā)病時疼痛呈間斷性，逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性，有時疼痛可十分劇烈，甚至影響夜間睡眠。在體力勞動后，行走或站立時癥狀加劇，休息后則緩解。</p> <p class="ql-block">股外側(cè)皮神經(jīng)炎屬祖國醫(yī)學(xué)“痹證”范疇，《針灸甲乙經(jīng)》中有“髀病引膝股外廉痛, 不仁”的記載 ,頗似對股外側(cè)皮神經(jīng)炎臨床表現(xiàn)的描述 ?！端貑枴け哉撈吩唬骸帮L(fēng)、寒、濕三氣雜至，合而為痹?！薄稄埵厢t(yī)通·卷六》：“皮痹者，即寒痹也。邪在皮毛，癮疹風(fēng)瘡，搔之不痛，初起皮中如蟲行狀?！敝嗅t(yī)認(rèn)為素體不足，氣血虧虛，脈道不充，營衛(wèi)不固，腠理空虛，經(jīng)脈皮部失于營養(yǎng)所致。其本為氣血虛弱者居多，亦可因久病氣虛，中焦不運，濕痰阻絡(luò)，經(jīng)脈不行，肌膚不榮。若久病不愈，雖其本為虛，但日久氣血行澀必成瘀滯，形成血瘀絡(luò)組之癥。</p> <p class="ql-block">股外側(cè)皮神經(jīng)炎的病因有：</p><p class="ql-block">①牽拉損傷——跨欄運動，體操舞蹈等跨腿運動所致該神經(jīng)牽拉傷。</p><p class="ql-block">②慢性壓迫損傷——穿緊身衣、緊身胸衣和緊身褲，佩戴沉重的工具腰帶或者硬物局部頂壓于骼前上棘處。</p><p class="ql-block">③盆腔內(nèi)壓迫損傷——巨大腫瘤、骨盆骨折、妊娠、肥胖等因素。</p><p class="ql-block">④醫(yī)源性損傷——髂骨植骨術(shù)、 髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、疝修補術(shù)、腎移植術(shù)等術(shù)后瘢痕形成或術(shù)中操作不當(dāng)均可引起股外側(cè)皮神經(jīng)損傷及卡壓征。</p><p class="ql-block">⑤糖尿病相關(guān)的神經(jīng)損傷。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(128, 128, 128);">針灸療法對此病有較好的臨床效果，針灸治療有舒筋通絡(luò)，活血止痛作用。因其發(fā)病位置在足少陽，足陽明二經(jīng)的循行位置上，在治療時通常選取足陽明胃經(jīng)，與足少陽膽經(jīng)的腧穴，諸如伏兔，梁丘，風(fēng)市，陰市，膝陽關(guān)，足三里等穴位，再選取局部不適之處進(jìn)行圍刺治療?；蛉嗅?biāo)山?，或用電針，或加拔火罐。一次治療后疼痛緩解八成，五次治療后疼痛全消?lt;/b></p> <p class="ql-block">初稿：2025.07.16</p><p class="ql-block">二稿：2025.11.09</p>