<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 醫(yī)藥結(jié)合，是祖國(guó)醫(yī)藥傳承千年的優(yōu)秀傳統(tǒng)。一部中醫(yī)藥發(fā)展史，就是一部醫(yī)藥結(jié)合、醫(yī)藥相長(zhǎng)的歷史。明代李時(shí)珍更是集醫(yī)學(xué)家、藥學(xué)家于一身的世界級(jí)大師。浩瀚《本草綱目》典籍，不僅收載了1991種藥物性狀功用，更記錄了大量醫(yī)案醫(yī)史。</p><p class="ql-block"> 麝香保心丸，同樣是醫(yī)工結(jié)合的一大碩果。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><i> 古方聯(lián)姻現(xiàn)代科技</i></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 1978年，上海市藥材公司副經(jīng)理沈惠民出訪日本后，不無(wú)感觸地談起日本的漢方藥物救心丸。救心丸年銷售達(dá)數(shù)億美元，遠(yuǎn)高于上海中成藥產(chǎn)業(yè)年產(chǎn)值總和。</p><p class="ql-block"> “我們能不能開發(fā)重量級(jí)心血管藥物？”沈惠民急切地向公司藥廠廠長(zhǎng)們發(fā)問(wèn)。</p><p class="ql-block"> 時(shí)任中藥一廠廠長(zhǎng)的許金煥坐不住了。一廠作為全國(guó)中成藥廠的老大，建廠20多年來(lái)開發(fā)了不少心血管類藥物：冠心蘇合丸、蘇冰滴丸、心腦靜注射液等，但銷售規(guī)?！?lt;/p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 記載于《太平惠民和劑局方》的蘇合香丸在被奉為“圣藥”后，于公元1445年遠(yuǎn)傳朝鮮、日本，對(duì)日韓漢方醫(yī)學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。二十世紀(jì)七十年代，日本漢方藥“救心丹”在中國(guó)受到追捧，這引起了我國(guó)醫(yī)藥界的關(guān)注及反思，如何使中藥傳統(tǒng)經(jīng)典名方“煥發(fā)新春”呢？</p><p class="ql-block"> 許廠長(zhǎng)與廠部其他領(lǐng)導(dǎo)研究后，下決心開發(fā)具有更大臨床空間和更高療效的心血管藥物。任務(wù)下達(dá)到廠中試室。</p><p class="ql-block"> 事有湊巧，上海華山醫(yī)院一批有志于中西醫(yī)結(jié)合的醫(yī)生，也在開展類似的臨床研究，學(xué)科帶頭人就是后來(lái)大名鼎鼎的華山醫(yī)院終身教授、博士研究生導(dǎo)師戴瑞鴻。戴醫(yī)生1955年畢業(yè)于上海第二醫(yī)學(xué)院，長(zhǎng)期從事中西醫(yī)結(jié)合學(xué)術(shù)研究。他在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)因心脈不通引起的心絞痛，可能是由“寒邪內(nèi)犯”引起，即在經(jīng)脈中流行的人體氣血，“得寒則凝，得溫則行”，而芳香溫通藥物溫經(jīng)散寒，芳香透竅，有迅速溫寒止痛的效果。1976年他首先在國(guó)內(nèi)報(bào)告了冠心病的血液流變學(xué)指標(biāo)異常和急性心肌梗塞的動(dòng)態(tài)變化，闡明“血瘀”本質(zhì)，1978年獲國(guó)家科技大會(huì)二等獎(jiǎng)。</p> <p class="ql-block"> （戴瑞鴻教授）</p> <p class="ql-block"> 中藥一廠與戴醫(yī)生一拍即合。在市衛(wèi)生局牽頭下，以戴瑞鴻領(lǐng)銜的產(chǎn)學(xué)研三結(jié)合專家組成立。專家組精心篩選古代名方，最終擇定以宋代名方“蘇合香丸”為基礎(chǔ)，同時(shí)引進(jìn)現(xiàn)代科技手段，中西結(jié)合，大膽創(chuàng)新，設(shè)計(jì)了組方成分。與此同時(shí)，中藥一廠充分利用微丸制劑技術(shù)優(yōu)勢(shì)，提出制成微粒丸劑型，取名“麝香保心丸”。</p><p class="ql-block"> 按照國(guó)家規(guī)定的藥物研制程序，產(chǎn)品在進(jìn)入臨床試驗(yàn)前，必先進(jìn)行藥效學(xué)、藥理學(xué)、毒理學(xué)等多個(gè)試驗(yàn)項(xiàng)目。中藥一廠中試室朱承偉、高明珠、龔伯祥等技術(shù)人員，日以夜繼地進(jìn)行超大量的試驗(yàn)工作。</p><p class="ql-block"> 難點(diǎn)終于出現(xiàn)了。在毒理試驗(yàn)中，研究人員發(fā)現(xiàn)某一具有強(qiáng)心作用的藥物成分，其毒性與藥效相關(guān)聯(lián)。如何確定最佳配比，既保證藥效、又控制毒性，成了項(xiàng)目組前面的攔路虎。研究人員運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和量化分析模型，反復(fù)測(cè)試“藥效—毒性”相關(guān)數(shù)據(jù)，終于化解了矛盾。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><i> 攜手探尋新功能</i></b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 麝香保心丸1981年上市之際，戴教授公布了它與日本“救心丸”的雙盲對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)果顯示兩藥臨床療效相近，而麝香保心丸副反應(yīng)更小；起效時(shí)間麝香保心丸最快為30秒，而“救心丸”為3分鐘。麝香保心丸讓中國(guó)中醫(yī)藥界揚(yáng)眉吐氣！</p><p class="ql-block"> 麝香保心丸研制成功，為廣大患者提供救命藥。</p><p class="ql-block"> 上海人民廣播電臺(tái)“阿富根談生產(chǎn)”欄目的滬語(yǔ)播音員，在美國(guó)探親期間突發(fā)心梗，同行者撬開他的嘴，把幾顆保心丸塞入他舌下，使病情得以緩解，為實(shí)施進(jìn)一步救治贏得了寶貴時(shí)間?！鞍⒏桓被貒?guó)后，逢人必談麝香保心丸救了他的命。由于麝香保心丸功效獨(dú)特，國(guó)家中醫(yī)藥管理局將其列入“全國(guó)中醫(yī)院急救必備藥物目錄”。</p><p class="ql-block"> 2001年，中藥一廠與香港和記黃埔合資成立“上海和黃藥業(yè)有限公司”，麝香保心丸轉(zhuǎn)由合資企業(yè)生產(chǎn)。戴教授及其團(tuán)隊(duì)在深入研究中，確認(rèn)該藥物具有“心臟自身搭橋”新功能，并與和黃藥業(yè)開展了長(zhǎng)達(dá)10年的合作。此時(shí)麝香保心丸年銷售額已近10億元，成為我國(guó)心血管領(lǐng)域經(jīng)典中成藥之一。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b> 循證解碼樹典范</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 麝香保心丸先后獲得國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)、世界傳統(tǒng)藥學(xué)大會(huì)邀請(qǐng)及上海市科學(xué)技術(shù)博覽會(huì)金獎(jiǎng)等多項(xiàng)殊榮。自2009年起，麝香保心丸開展了多項(xiàng)大型循證醫(yī)學(xué)研究項(xiàng)目及臨床注冊(cè)登記研究項(xiàng)目，其中6項(xiàng)創(chuàng)新研究項(xiàng)目獲得“國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目”支持。</p><p class="ql-block"> 三十多年來(lái)，麝香保心丸現(xiàn)代研究成果共發(fā)表論文2600余篇，SCI論文70余篇。麝香保心丸還榮獲上海市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。</p><p class="ql-block"> 2019年1月8日，麝香保心丸的現(xiàn)代創(chuàng)新研究榮獲國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎(jiǎng)。在中醫(yī)藥傳承發(fā)展邁入快速發(fā)展新時(shí)期的今天，麝香保心丸成為我國(guó)傳統(tǒng)中藥傳承創(chuàng)新的代表之一。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員陳可冀教授表示，麝香保心丸是我國(guó)心血管治療領(lǐng)域的著名中成藥，始終堅(jiān)持走循證發(fā)展之路，注重學(xué)術(shù)研究及基礎(chǔ)研究，是繼承、發(fā)展、創(chuàng)新中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥的典范。</p><p class="ql-block"> 2023年4月7日，戴瑞鴻教授病逝。網(wǎng)友們紛紛致哀，感謝他研制出救命良藥：“小時(shí)候外公兜里的常備藥，現(xiàn)在爸爸外公兜里的常備藥?！薄白蛲砗藘闪ｗ晗惚Ｐ耐?，緩解了病痛。今朝看到了戴老逝世的消息，真正地心痛了?！?lt;/p>