<p class="ql-block">如何鑒別新發(fā)病灶和轉(zhuǎn)移病灶？</p> <p class="ql-block">在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，雙側(cè)乳腺癌患者左右兩側(cè)乳腺癌的病理類型大多時候是不一樣的。這種兩側(cè)都是各自原發(fā)的乳腺癌，治療都是獨立的，治療效果也是各算各的。</p><p class="ql-block">如果雙乳癌是同時確診的，那么我們會綜合兩側(cè)疾病一起治療；如果不是同時確診的，那么很遺憾，患者要經(jīng)歷兩輪獨立的治療。</p><p class="ql-block">除了上面提到的兩側(cè)獨立的、新原發(fā)的乳腺癌，還有一種罕見的情況，就是像炎性乳癌這種毛病，因為一側(cè)乳腺的疾病太嚴重，腫瘤細胞從一側(cè)乳房，通過皮膚的淋巴管道，或通過胸腔內(nèi)的血管，蔓延到對側(cè)乳房。這種由一側(cè)轉(zhuǎn)移到對側(cè)的乳腺癌患者，和乳腺癌病灶轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟（如肝、肺）的患者，性質(zhì)是一樣的，都算晚期乳腺癌，是預(yù)后較差的類型。</p><p class="ql-block">由于雙乳癌的病理類型是兩種，所以治療的策略和對患者預(yù)后的判斷也是完全不一樣的。因此，如何區(qū)分另一側(cè)乳腺癌是新發(fā)病灶，還是轉(zhuǎn)移過去的病灶，就顯得非常重要。這有點像偵探破案，兩起案件到底是同一個作案人，還是說兩起案件并沒有關(guān)聯(lián)性，需要依賴臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行鑒別。</p> <p class="ql-block">一側(cè)乳房確診乳腺癌了，只要及時治療，不要拖延到太嚴重，一般不會轉(zhuǎn)移到對側(cè)乳房。但是另一側(cè)再新發(fā)乳腺癌的概率總還有約 5% 的可能性，所以定期檢查對側(cè)乳房非常有必要，勿存僥幸心理。</p>