<p class="ql-block">一、什么是腕管綜合征？</p><p class="ql-block">在手腕部里面有一個(gè)極為狹窄的通道，這叫腕管，里面有正中神經(jīng)通過(guò)，此管道由腕部骨質(zhì)和腕橫韌帶組成，出入口徑只有2-2.5cm，很小，入口處三面均以骨質(zhì)圍繞，上部有腕橫韌帶。腕管綜合征（CTS）又名鼠標(biāo)手，是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)遭到擠壓而引起的一種周圍神經(jīng)卡壓綜合征。主要癥狀表現(xiàn)為腕前部疼痛及手部麻木無(wú)力，常見(jiàn)于正中神經(jīng)分布的拇指、食指、中指區(qū)域。</p><p class="ql-block">手腕部反復(fù)活動(dòng)，造成此處腕橫韌帶肥厚，導(dǎo)致腕管內(nèi)空間變小，從內(nèi)通過(guò)的正中神經(jīng)受到壓迫，造成正中神經(jīng)缺血，繼而引起手指麻木，嚴(yán)重者大魚(yú)際肌萎縮。</p> <p class="ql-block">?二、腕管綜合征的發(fā)病原因？</p><p class="ql-block">腕管綜合征好發(fā)于30～60歲人群，女性發(fā)病率是男性的三倍，除了工作中常用電腦的白領(lǐng)辦公室人員外，出租車司機(jī)、教師、編輯記者、廚師、建筑設(shè)計(jì)師、音樂(lè)家等頻繁使用雙手者都是腕管綜合征的高發(fā)人群。腕管綜合征發(fā)病與患者的職業(yè)工作性質(zhì)有很大關(guān)系。</p><p class="ql-block">另外任何影響正中神經(jīng)在腕管內(nèi)必需空間的因素都有可能成為腕管綜合征的病因，包括：外源性的壓迫，腕管變小、管腔內(nèi)占位等。</p><p class="ql-block">1、外源性壓迫</p><p class="ql-block">由于外源性的壓力可通過(guò)腕橫韌帶直接傳導(dǎo)到腕管，因此當(dāng)手腕部受到長(zhǎng)期壓迫時(shí)容易引起腕管內(nèi)正中神經(jīng)受壓，從而引起腕管綜合征。此處皮膚有嚴(yán)重的瘢痕或者良性腫瘤的壓迫也可導(dǎo)致腕管綜合征，不過(guò)這種情況較為少見(jiàn)。</p><p class="ql-block">2、腕管管腔變小</p><p class="ql-block">腕橫韌帶可因肢端肥大癥、黏液性水腫等內(nèi)分泌病變或傷后疤痕形成而增厚，使管腔變小。橈骨骨折、腕骨骨折等腕部的骨折、脫位畸形愈合，可使腕管后壁或側(cè)壁凸向管腔，使腕管狹窄。</p><p class="ql-block">?3、管腔內(nèi)容物增多、體積增大</p><p class="ql-block">當(dāng)腕管內(nèi)出現(xiàn)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘膜瘤、脂肪瘤及傷后血腫等疾病時(shí)，將占據(jù)管腔內(nèi)容積，使腕管內(nèi)組織結(jié)構(gòu)相互擠壓、摩擦，從而刺激或壓迫正中神經(jīng)。</p><p class="ql-block">4、職業(yè)因素</p><p class="ql-block">如程序員、木工、廚工等職業(yè)，長(zhǎng)期過(guò)度使用腕部，腕管內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)變化，將引起正中神經(jīng)慢性損傷。</p> <p class="ql-block">三、腕管綜合征的主要癥狀有哪些？</p><p class="ql-block">主要癥狀表現(xiàn)為手腕部感覺(jué)異常，常見(jiàn)于拇指、食指、中指等正中神經(jīng)分布區(qū)域。</p><p class="ql-block">典型癥狀</p><p class="ql-block">常會(huì)感到拇指、食指、中指指端麻木或疼痛，持物無(wú)力，癥狀以中指為甚，夜間或清晨癥狀比較明顯。一些癥狀嚴(yán)重者，疼痛可達(dá)前臂、上臂甚至肩部（需排除其他疾病的影響，如頸椎?。?。</p><p class="ql-block">●初期：以間歇性手、腕部感覺(jué)異常和感覺(jué)遲鈍為特征，且頻率逐漸增加。深夜可因燒灼樣劇烈疼痛而痛醒，伴麻木及針刺感，適當(dāng)抖動(dòng)手腕可減輕不適和恢復(fù)知覺(jué)。</p><p class="ql-block">●中期：出現(xiàn)持續(xù)性手指疼痛、麻木，隨后發(fā)生感覺(jué)減退，甚至喪失，精細(xì)動(dòng)作的靈巧性下降，如捏硬幣、扣紐扣等活動(dòng)障礙。嚴(yán)重時(shí)麻木、疼痛癥狀會(huì)延伸至手肘或肩膀。</p><p class="ql-block">●后期：可出現(xiàn)大魚(yú)際部肌肉萎縮，肌力減退，伸展困難，最嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)正中神經(jīng)支配的區(qū)域感覺(jué)完全喪失，但極為少見(jiàn)。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">四、如何預(yù)防腕管綜合征的發(fā)生</p><p class="ql-block">①及時(shí)休息：每隔30分鐘—1小時(shí)可以輕輕拉伸和彎曲手和手腕，使手腕得到放松。</p><p class="ql-block">② 調(diào)整坐姿、保持手腕水平：養(yǎng)成良好坐姿習(xí)慣，日常生活中注意手和手腕的姿勢(shì)，避免將手腕經(jīng)常屈曲或背伸。</p><p class="ql-block">③ 保持手部溫暖：寒冷環(huán)境下工作更有可能出現(xiàn)手部疼痛，因此要保持手和手腕的溫暖。</p><p class="ql-block">④保護(hù)手腕：避免腕部過(guò)度用力，減少腕關(guān)節(jié)過(guò)度屈伸。勞累時(shí)及時(shí)休息。要預(yù)防腕關(guān)節(jié)風(fēng)濕，類風(fēng)濕。減少腕關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生</p><p class="ql-block">⑤ 功能鍛煉：（手腕保健操）手腕中立位，握拳、伸指、手腕背伸、前部旋后。每組3-5次，一天3組。定期進(jìn)行手部和腕關(guān)節(jié)的鍛煉有助于增強(qiáng)肌肉力量和靈活性。一些簡(jiǎn)單的鍛煉包括手腕屈伸運(yùn)動(dòng)、手指伸展、手腕旋轉(zhuǎn)等，有助于減輕關(guān)節(jié)的壓力和緊張感。</p> <p class="ql-block">南石醫(yī)院急救電話：0377-63555555</p><p class="ql-block">咨詢電話：0377-63568950</p><p class="ql-block">靳峰主任:13838988120</p><p class="ql-block">王新浩主任:13503908828</p><p class="ql-block">石教陽(yáng)主任:13782051591</p><p class="ql-block">劉瑞護(hù)士長(zhǎng):13949349784</p><p class="ql-block">病房地址:南石醫(yī)院總院·北院區(qū)8號(hào)樓16樓</p><p class="ql-block">門(mén)診地址:南石醫(yī)院總院·北院區(qū)2號(hào)樓2803診室</p>