<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【前言】上世紀(jì)60年代初,我進(jìn)入大學(xué)時,王迪潯老師曾為我們班講授“病理生理學(xué)”大課。他以自然辯證法的觀點(diǎn)剖析疾病的病因、發(fā)病機(jī)制與發(fā)展過程,講課通俗易懂、邏輯清晰,極大勾起了同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。80年代初我回母校,在病理解剖學(xué)教研室工作——我們與王老師所在的病理生理學(xué)教研室,不僅曾同樓辦公、合并為一個教研室,后來研究生招生學(xué)科也統(tǒng)一審定為“病理學(xué)和病理生理學(xué)學(xué)科”。90年代起,我開始從事呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)國家課題研究,老伴也調(diào)入衛(wèi)生部呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室工作。這段時間里,我們二人有幸得到王迪潯老師的親臨指導(dǎo)與培養(yǎng),我也成為重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的一員;老師還推薦我擔(dān)任中華醫(yī)學(xué)會高原醫(yī)學(xué)分會委員。我的碩士、博士研究生,同樣在重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室完成相關(guān)課題,他們的畢業(yè)論文答辯,也多次請王老師評審、主持或參與。如今王老師已95歲高齡,仍堅(jiān)持學(xué)習(xí),真正踐行了“活到老學(xué)到老”。我倆常有交流和互動,近期去??老師家,發(fā)現(xiàn)一本雜志上王老師寫的刊頭專文,發(fā)表于《生理科學(xué)進(jìn)展》雜志的刊頭專文《就是這么走過來的》,這篇佳作值得醫(yī)學(xué)生、教師及廣大科學(xué)工作者閱讀學(xué)習(xí)。 特此予以轉(zhuǎn)載! 謹(jǐn)祝王老幸??鞓?、健康長壽!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> . 吳人亮2025年9月20日同濟(jì)病理</p> <h3>我國著名病理生理學(xué)專家??迪潯教授</h3> <h3>1990年代與王迪潯老師和沈關(guān)心老肺在北京參加課題鑒定合影</h3> <h3>2000年代與??老師在貴陽參加全國病理生理學(xué)年會</h3> <h3>王廸潯老師主持我的研究生論文答辯會后合影留念</h3> <h3>生理科學(xué)進(jìn)展利頭專文《就是這么走過來的》</h3> <h3>編者按<br>王迪潯教授是我國著名的病理生理學(xué)專家,1930年出生于南昌,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教授,從事病理生理學(xué)教學(xué)與科研半個多世紀(jì)。主編《人體病理生理學(xué)》,曾任中國病理生理學(xué)會常務(wù)理事,湖北省暨武漢市病理生理學(xué)會理事長,衛(wèi)生部呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室首任主任。一生致力于缺氧性肺動脈高壓機(jī)制的探討研究和中國病理生理學(xué)科的建設(shè)。如今已93歲高齡仍堅(jiān)持執(zhí)筆撰文,文中他還提出的一些獨(dú)到的想法,字字珠璣啟人深思。高山仰止,他對科研的執(zhí)著熱愛以及謙遜的精神值得后輩們學(xué)習(xí)和景仰。</h3> <h3>我80歲以后就完全脫離了教學(xué)科研,所以只能寫幾個老故事。<br><br>為什么學(xué)醫(yī)?<br><br>1949年解放后,我正好高中畢業(yè),一心想考自己喜愛的大學(xué)理科,父親卻要我考醫(yī)科,說我的曾祖父曾為清朝御醫(yī),祖父也是當(dāng)?shù)孛t(yī),而父輩五兄弟姐妹卻無一人從醫(yī),希望我學(xué)醫(yī)后再向祖父學(xué)中醫(yī),搞中西醫(yī)結(jié)合。如果我堅(jiān)持要考理科就考南昌大學(xué)的理科(我父母都在該校任教),如果考醫(yī)科可去上海考名校,南昌當(dāng)時只有一個醫(yī)專。我答應(yīng)去上??坚t(yī),心想如果學(xué)醫(yī)總沒興趣再想辦法轉(zhuǎn)理科。在上海醫(yī)學(xué)院和同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院聯(lián)合招生的英文考卷上有一道題問為什么要學(xué)醫(yī)?我的回答是:我的母親曾因病長期臥床非常痛苦,我可愛的小林因急性傳染病送南昌醫(yī)院一去不返,醫(yī)生從事的是救死扶傷崇高的職業(yè),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有很多問題有待研究解決,所以我想學(xué)醫(yī)。這是我決定考醫(yī)后真實(shí)的想法。<br>我考上了同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院,第一學(xué)年人體解剖學(xué)和藥用植物學(xué)等課程,很多要死記硬背的名詞,實(shí)在提不起興趣。第二學(xué)年生理學(xué)講授各器官的生理功能及調(diào)節(jié)機(jī)制很有意思,特別使我印象深刻的是巴甫洛夫條件反射學(xué)說,實(shí)驗(yàn)狗每次喂食前先敲鈴,多次后只敲鈴就會引起狗的唾液和胃液分泌,這是條件反射的作用。以后學(xué)到病理學(xué),講授疾病中細(xì)胞、組織和器官的代謝,機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化及其機(jī)制,使我感到生理學(xué)和病理學(xué)等學(xué)科也是理科,是醫(yī)學(xué)中的理科,我決心就學(xué)醫(yī)了。</h3> <h3>為什么跳槽?<br><br>1955年從中南同濟(jì)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),面臨畢業(yè)分配,我填寫的志愿——病理生理學(xué)科,這是學(xué)習(xí)蘇聯(lián)在我國醫(yī)學(xué)院新建立的學(xué)科,主要研究疾病的病因、疾病中的病理生理變化(代謝與機(jī)能變化)及其發(fā)病機(jī)制的學(xué)科,這是我在醫(yī)學(xué)中最感興趣的學(xué)科。<br>分配方案中我卻是去沈陽一軍工廠的衛(wèi)生院當(dāng)醫(yī)生。我服從分配去了沈陽,盡力做好本職工作診治疾病。衛(wèi)生院沒有化驗(yàn)室,病人所有化驗(yàn)檢查都得去大醫(yī)院,既費(fèi)時間又花錢,我建議在本院建立化驗(yàn)室,自己培養(yǎng)了化驗(yàn)員,很多化驗(yàn)項(xiàng)目自己能解決了,使病人能得到更及時的診療。針灸療法在理論上我知道一些,但沒實(shí)踐過,我就先在自己身上扎針,有把握了才給病人扎,有些病人反映療效不錯。有一天人事科找我,說報社轉(zhuǎn)來一封我廠工人的信,說我給病人扎針時要看書,這是把病人當(dāng)試驗(yàn)品。我承認(rèn)當(dāng)自己對某個穴位的位置記不清時曾查閱書籍核對,這是對病人負(fù)責(zé),不是在病人身上做實(shí)驗(yàn),科長給我的是鼓勵。年終工廠評勞模時的候選人中有我,但最后沒通過,因?yàn)槲姨岢隽苏{(diào)動工作的請求。由于廠不大而醫(yī)生相對多了,我每天能看的病人人數(shù)很少,在這種情況下,應(yīng)該允許我追求理想調(diào)到病理生理學(xué)科工作。我的申請廠里不同意,工業(yè)部也不批準(zhǔn),我只好給周總理寫了一封信,匯報了我的工作情況,以及我對病理生理學(xué)科的愛好和要求調(diào)工作的愿望,很快廠里就收到總理辦公室來文,同意我調(diào)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科工作。1956年我回到母校中南同濟(jì)醫(yī)學(xué)院,進(jìn)了新建的病理生理學(xué)教研室,從事教學(xué)科研工作直到退休。<br><br>為什么上課要提問?<br><br>文化大革命末期復(fù)課期間,有一張大字報說我上大課時提問是對學(xué)生搞突然襲擊。第二天上課時我作了解釋,我說如果你要去武漢大學(xué)不知道怎么走,我?guī)闳?,你很輕松地走到了,可是下回你可能還是不會走。如果我是讓你自己動腦筋查明白要乘什么車,在哪里上車,哪站下車,是否要轉(zhuǎn)車等?你走一趟就記住了。課堂提問就是要你們思考問題,提高自己解決問題的能力,這是啟發(fā)式教學(xué)最基本的方法。此后學(xué)生不反對課堂提問了,同濟(jì)醫(yī)大報上有一學(xué)生的文章談到他對我大課提問從害怕到喜歡的轉(zhuǎn)變過程。<br>教學(xué)實(shí)驗(yàn)課的目的曾被認(rèn)為主要是通過實(shí)驗(yàn)來驗(yàn)證理論和學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)方法,我認(rèn)為同樣重要的是培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、研究問題和解決問題的能力。例如當(dāng)實(shí)驗(yàn)出現(xiàn)與理論不符的異常結(jié)果時,不一定是實(shí)驗(yàn)的失敗,應(yīng)當(dāng)去尋找出意外結(jié)果的原因,也許是個新發(fā)現(xiàn)值得研究。我們還曾在實(shí)驗(yàn)課中安排一次《科研設(shè)計》要求每個學(xué)生自找一個研究題目,對研究內(nèi)容、研究方法作一個設(shè)計,上課時報告,由大家提出改進(jìn)意見,選一個最好的,實(shí)驗(yàn)室創(chuàng)造條件按該設(shè)計做一次實(shí)驗(yàn)。<br>我們從80年代就開始組織學(xué)生科研小組因材施教,報名的學(xué)生很多,選上的是各大班學(xué)有余力的優(yōu)秀生,從選題、科研設(shè)計、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)到寫成論文,每小組有一位老師輔導(dǎo),有些論文還曾獲得大學(xué)生優(yōu)秀論文獎。<br><br>我們的科研<br><br>為響應(yīng)周恩來總理號召,要組織對慢性阻塞性肺病的攻關(guān)研究,我們醫(yī)學(xué)院兩個附屬醫(yī)院的呼吸內(nèi)科和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院的病理、病理生理、生理及生化學(xué)科參加,基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合。1992年成立衛(wèi)生部呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。<br>作為病理生理學(xué)科,我們選擇了缺氧性肺動脈高壓的發(fā)病機(jī)制作為主攻方向,因 慢性呼吸性疾病主要是由于呼吸功能障礙使肺缺氧引起肺動脈收縮反應(yīng)(缺氧性肺血管收縮,hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)形成肺動脈高壓,后者加重右心負(fù)荷可導(dǎo)致右心衰,最后病人可能死于低張性缺氧和循環(huán)性缺氧引起的肺心腦病??梢?HPV 是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)展中極重要環(huán)節(jié),其機(jī)制非常復(fù)雜。<br>我們建立了整體實(shí)驗(yàn)、離體肺灌流實(shí)驗(yàn)、血管條張力實(shí)驗(yàn)、和細(xì)胞分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)等方法進(jìn)行宏觀與微觀相結(jié)合的研究。我們的科研經(jīng)費(fèi)主要來自國家攻關(guān)項(xiàng)目和國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目和面上項(xiàng)目。發(fā)表科研論文一百多篇</h3> <h3>以下為我們部分的研究內(nèi)容和成果。<br>一、肺血管與腦血管缺氧反應(yīng)差異的機(jī)制<br>缺氧使肺血管收縮(HPV)卻使腦血管擴(kuò)張(HCVD)。研究血管活性物質(zhì)在血管反應(yīng)中的作用,主要材據(jù)該血管活性物質(zhì)的抑制劑對血管反應(yīng)的影響,如缺氧時交感神經(jīng)興奮,用&受體阻斷劑會減弱大鼠白<br>HPV 和增強(qiáng)其HCVD,而B受體阻斷劑則無影響,說明缺氧時交感神經(jīng)興奮通過Q受體收縮肺血管和擴(kuò)引腦血管,即介導(dǎo)HPV和調(diào)節(jié)HCVD。<br>我們的實(shí)驗(yàn)證明,在缺氧時:<br><br> 1. 感覺神經(jīng)肽釋放增多使肺血管和腦血管舒張;<br><br> 2. 一氧化氮生成增多擴(kuò)張肺血管和腦血管;<br><br> 3. 環(huán)氧合酶代謝產(chǎn)物前列腺素擴(kuò)張肺血管卻收縮腦血管;<br><br> 4. 脂氧合酶代謝產(chǎn)物白三烯收縮肺血管而擴(kuò)張腦血管;<br><br> 5. 活性氧介導(dǎo)HPV而對HCVD無明顯影響;<br><br> 6. ATP敏感性鉀通道開放劑能減弱大鼠HPV卻對HCVD無明顯影響。<br>以上結(jié)果提示:用脂氧合酶抑制劑、活性氧清除劑和ATP敏感鉀通道開放劑可降低低氧性肺動脈高壓而無加重肺性腦病的副作用。<br>我們在國內(nèi)首先開展缺氧誘導(dǎo)因子-1(hypoxia-inducible factor 1, HIF-1)的研究,發(fā)現(xiàn)肺動脈內(nèi)皮細(xì)胞缺氧可誘導(dǎo)環(huán)氧合酶-2基因表達(dá),用突變型Epo 3'端增強(qiáng)子證明缺氧可通過HIF-1使COX-2、VEGF、TXA2等基因表達(dá)。<br>二、慢性缺氧使HPV鈍化的機(jī)制<br>長期高原的HPV會減弱,從而減少高原病的發(fā)生。我們檢測了11名2個月內(nèi)來自高原的居民和11名平原居民的HPV(用肺血流因流波幅H的變化作指標(biāo),缺氧時肺動脈壓升高使其管壁順應(yīng)性下降,血管容積搏動的幅度降低致H減??;以吸入10%的氧5分鐘后H減小的百分率作HPV的指標(biāo))高原居民組的HPV明顯低于平原居民。<br>為了研究高原適應(yīng)性HPV鈍化的機(jī)制,我們在西寧進(jìn)行了高原動物鼠兔與平原動物Wistar大鼠的對照實(shí)驗(yàn),因?yàn)槭笸梅蝿用}極細(xì)無法做血管條張力實(shí)驗(yàn),故用肺組織條代替。因缺氧使肺血管收縮而支氣管擴(kuò)張,故可用肺組織條收縮代表肺血管收縮。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):<br><br> 7. NOS抑制劑L-NAME增強(qiáng)HPV的作用在鼠兔中比Wisar大鼠強(qiáng);<br><br> 8. 環(huán)氧合酶抑制劑消炎痛使HPV增強(qiáng)的作用在鼠兔中較?。?lt;br><br> 9. Kv阻斷劑4-AP減輕HPV的作用在二者中無明顯差異。<br>結(jié)果表明高原動物鼠兔HPV的鈍化中有一氧化氮生成增多的作用。進(jìn)一步平原大鼠實(shí)驗(yàn)表明:<br><br> 10. 整體實(shí)驗(yàn)中注射L-精氨酸800毫克以增加NO(nitric oxide)的生成可降低大鼠的HPV;每天注射300毫克則可減輕慢性缺氧肺動脈高壓和右心肌肥大。<br><br> 11. 培養(yǎng)的肺動脈內(nèi)皮細(xì)胞(PAEC)實(shí)驗(yàn):急性缺氧使PAEC的eNOS mRNA的表達(dá)及NO的生成增多,而經(jīng)慢性缺氧條件下培養(yǎng)六代的PAEC在復(fù)氧后再急性缺氧,其eNOS mRNA的表達(dá)增加得更多,故使HPV鈍化。<br>三、降低缺氧性肺血管收縮反應(yīng)方法的研究<br><br> 12. 內(nèi)皮素反義寡核苷酸<br>內(nèi)皮素(endothelin, ET)是一種血管活性多肽,是體內(nèi)最強(qiáng)的長效血管收縮因子,可能在高血壓和肺動脈高壓的發(fā)病中起介導(dǎo)作用。我們一位博士生曾針對內(nèi)皮素前體基因設(shè)計并合成了反義寡核苷酸三個片段,用于培養(yǎng)的內(nèi)皮細(xì)胞后發(fā)現(xiàn),有兩個片段能抑制內(nèi)皮素生成,抑制率分別達(dá)60%和40%,而相應(yīng)正義和非特異寡核苷酸則無此作用。該成果已于1994年申報后獲國家發(fā)明專利。<br>進(jìn)一步大鼠整體實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)慢性肺動脈高壓下丘腦中內(nèi)皮素含量顯著增高,經(jīng)側(cè)腦室注射內(nèi)皮素反義寡核苷酸后,肺動脈壓和肺血管阻力顯著下降,表明內(nèi)皮素作為中樞神經(jīng)介質(zhì)在HPV中起介導(dǎo)作用,內(nèi)皮素反義寡核苷酸能起到基因治療作用。<br><br>脈壁增厚,還可減輕由被動吸煙引起的氣道高反應(yīng)性和氣道炎癥。<br>(2) 大鼠用固定懸吊法復(fù)制應(yīng)激性高血壓,營養(yǎng)合劑灌胃28天鼠比鹽水灌胃鼠體動脈壓和外周阻力明顯較低,而兩組心輸出量無明顯差異。<br>(3) 人志愿者服此營養(yǎng)合劑1個月后,用肺阻抗血流圖法測得HPV明顯減弱,吸煙增強(qiáng)HPV的作用也明顯減弱。<br>營養(yǎng)合劑無副作用,價格便宜,具開發(fā)前景。<br><br> 13. 營養(yǎng)合劑<br>飲食中有些成分在實(shí)驗(yàn)中能降低HPV,慢性阻塞性肺疾病病人因營養(yǎng)不良往往缺少如鎂、鋅、鉀、鈣、牛磺酸等,我們將這些營養(yǎng)成分組成營養(yǎng)合劑。<br>實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn):<br>(1) 大鼠長期吃此營養(yǎng)合劑可減輕HPV而不影響HCVD,明顯減輕由慢性缺氧引起的右心肥大和肺動</h3> <h3>感想與希望<br><br>據(jù)說人大腦最富創(chuàng)造性的時間是25至45歲。我25歲大學(xué)畢業(yè)參加工作,主要是教學(xué),而科研條件差,因?yàn)樯鐣顒佣啵€常下鄉(xiāng)巡回醫(yī)療,能安心作科研的時間很少。到1978年黨十一屆三中全會確定以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,要科技興國,從而大大增加科技事業(yè)投入,改善科技工作條件,加強(qiáng)了研究生的培養(yǎng),使年輕人能讀碩、攻博和做博士后,能連續(xù)幾年甚至上十年專心于科學(xué)研究,加上從國外引進(jìn)優(yōu)秀人才,使我國科技事業(yè)飛躍發(fā)展,在不少領(lǐng)域已趕上甚至超過發(fā)達(dá)國家水平。在此大好形勢下,我希望我國年青的生命科學(xué)工作者能愛國家愛事業(yè)愛創(chuàng)新,去創(chuàng)造醫(yī)學(xué)中的奇跡。<br>我還希望大家學(xué)好自然辯證法,以此思想方法去解決教學(xué)、科研和醫(yī)療中的問題。任何事物都可一分為二,由矛盾所構(gòu)成,如疾病的主要矛盾就是損傷與抗損傷,當(dāng)損傷成為矛盾的主要方面,疾病就會發(fā)生和加重;如抗損傷成為矛盾的主要方面,疾病就會好轉(zhuǎn)、痊愈。治療的作用就是減少損傷或增強(qiáng)抗損傷使抗損傷轉(zhuǎn)化成矛盾的主要方面而戰(zhàn)勝疾病。<br>其實(shí)缺氧性肺血管收縮(HPV)也是對機(jī)體有利的生理性反應(yīng),如當(dāng)部分肺因病變通氣量減少而缺氧時,通過HPV使其血流量也減少,可能使流過的血液能獲得充分的氧,而病人的健肺因代償性肺通氣量和血流量都增加,流過的血液也能充分動脈化。但當(dāng)病肺低通氣范圍太大,或在高原全肺缺氧,HPV就形成傷害機(jī)體的肺動脈高壓。我們科研組的研究方向是缺氧性肺動脈高壓的發(fā)病機(jī)制,1979我招的第一個碩士生選的科研題目是“組胺在缺氧性肺血管收縮反應(yīng)中的作用”。他在新刊出的一篇文獻(xiàn)中看到:給動物注射組胺使肺動脈壓升高,給動物吸入低氧氣體時血中組胺升高,結(jié)論是缺氧使體內(nèi)組胺生成增多,導(dǎo)致肺血管收縮,即組胺在缺氧性肺血管收縮反應(yīng)中起介導(dǎo)作用。我們考慮到組胺作用于H1受體是收縮血管,作用于H2受體應(yīng)當(dāng)是舒張血管,所以有必要用受體阻斷法來確定組胺的作用,實(shí)驗(yàn)結(jié)果是:用H1受體抑制劑對動物的HPV的強(qiáng)度沒影響,而用H2受體抑制劑則增強(qiáng)了HPV。由此說明,雖然在常氧下組胺的作用是通過H1受體收縮肺血管,而在肺缺氧時卻是通過H2受體舒張肺血管,即對HPV起調(diào)節(jié)作用,缺氧是促使矛盾轉(zhuǎn)化的條件。這一課題的研究還說明:要證明某種物質(zhì)在一病理反應(yīng)中的作用,必須要有三方面的實(shí)驗(yàn)依據(jù):(1)在該病理反應(yīng)中該物質(zhì)在體內(nèi)必有量的變化;(2)注入該物質(zhì)可影響病理反應(yīng);(3)用該物質(zhì)的抑制劑對病理反應(yīng)的影響是增強(qiáng)還是減弱病理反應(yīng),可以確定該物質(zhì)在此病理反應(yīng)中的作用。我想這也是我們科研的基本邏輯。</h3> <h3>王老師從懵懂孩童成長為儒雅長者,每一個年代的面容,都是歲月的刻度,更是他與時代共行的人生印記,藏著數(shù)不盡的故事與情懷。</h3> <h3>附王迪潯 教授 1930年出生于南昌,中共黨員。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教授,博士研究生導(dǎo)師。1955年畢業(yè)于中南同濟(jì)醫(yī)學(xué)院。1980年獲西德洪寶科研獎學(xué)金兩次,在慕尼黑工業(yè)大學(xué)教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行科研工作共兩年。從事病理生理學(xué)教學(xué)與科研五十四年。主編《人體病理生理學(xué)》,承擔(dān)國家七五和八五攻關(guān)、國家自然科學(xué)基金重點(diǎn)與面上等項(xiàng)目,研究缺氧性肺動脈高壓發(fā)病機(jī)制。獲國家教委、部、省、市獎共九項(xiàng)。1989年湖北省高校優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎,1991年華中科技大學(xué)優(yōu)秀研究生導(dǎo)師,1993年全國優(yōu)秀教師。曾任基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部主任,中國病理生理學(xué)會常務(wù)理事,湖北省暨武漢市病理生理學(xué)會理事長,衛(wèi)生部呼吸系統(tǒng)疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室首任主任。</h3> <h3>王老師,95載沉毅,目光溫和,風(fēng)范永念。</h3> <h3><br>? 期刊:生理科學(xué)進(jìn)展(Progress in Physiological Sciences)<br>? 網(wǎng)址http:physiol.hymu.edu.cn<br>? 發(fā)表時間:February 25,2024<br>? 卷期:45(1):1-4<br>DOI:10.20059<br> j.cnki.pps.2024.01.1179</h3>