醫(yī)療之亂像雅 <p class="ql-block">醫(yī)療之困：當(dāng)醫(yī)?？己擞錾喜』贾?lt;/p><p class="ql-block">近日，筆者接觸到一位嚴(yán)重腦梗合并胸椎病變的患者經(jīng)歷，令人揪心。半年來，這位病人輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，住院、出院達(dá)八次之多。每到一個(gè)醫(yī)院，剛住上半個(gè)月或二十天，便被院方催促出院；身體稍有好轉(zhuǎn)，又不得不轉(zhuǎn)往另一個(gè)醫(yī)院。在新醫(yī)院，又是一輪全新的檢查，醫(yī)生需要重新熟悉病情，等治療逐漸步入正軌，半個(gè)月的期限又到了，再次面臨出院的困境。</p><p class="ql-block">同病房的一位病友，尿管插了半年未能拔除，總是被告知"還需幾天"，卻因住院時(shí)間到期而被強(qiáng)制要求出院。究其原因，竟是醫(yī)?？己酥贫认碌臒o奈之舉。</p><p class="ql-block"> 機(jī)械的考核與鮮活的生命</p><p class="ql-block">我國醫(yī)?？己酥贫缺緸楹侠砜刂漆t(yī)療費(fèi)用而設(shè)，卻在執(zhí)行中逐漸演變?yōu)楹唵蔚?quot;平均住院日"和"次均費(fèi)用"指標(biāo)。醫(yī)院為了達(dá)標(biāo)，不得不采取"一刀切"的方式，限期讓患者出院， 這種機(jī)械的管理方式，導(dǎo)致患者被迫頻繁轉(zhuǎn)院，不僅增加了身體和心理負(fù)擔(dān)，還要反復(fù)進(jìn)行各項(xiàng)檢查，既浪費(fèi)醫(yī)療資源，又增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于嚴(yán)重病患者，這種連續(xù)性的中斷可能直接影響康復(fù)效果。</p><p class="ql-block"> 醫(yī)患雙輸?shù)木置?lt;/p><p class="ql-block">醫(yī)護(hù)人員同樣陷入兩難境地：明知患者尚未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，卻不得不遵從醫(yī)院管理規(guī)定。一位醫(yī)生私下坦言：我們也很無奈，看著病人需要繼續(xù)治療卻不得不讓他們出院，這與我們的職業(yè)倫理相悖。</p><p class="ql-block">醫(yī)保制度本應(yīng)是為民造福的良好政策，卻在執(zhí)行中逐漸偏離了初衷。當(dāng)醫(yī)療行為被簡化為冰冷的數(shù)據(jù)指標(biāo)，患者的實(shí)際需求被忽視，醫(yī)療質(zhì)量必然受到影響。</p><p class="ql-block"> 呼喚人性化的醫(yī)療管理</p><p class="ql-block">我們呼吁醫(yī)療管理部門應(yīng)當(dāng)重視這一問題，重新審視醫(yī)?？己朔绞剑⒏涌茖W(xué)、人性化的評(píng)價(jià)體系：</p><p class="ql-block">其一，應(yīng)當(dāng)按病種分類管理，不同疾病設(shè)置不同的合理住院時(shí)間標(biāo)準(zhǔn)；</p><p class="ql-block">其二，建立特殊病例申報(bào)機(jī)制，對(duì)確需長期住院的患者給予政策彈性；</p><p class="ql-block">其三，加強(qiáng)分級(jí)診療制度落實(shí)，明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位；</p><p class="ql-block">其四，建立醫(yī)保考核的申訴渠道，聽取臨床醫(yī)生和患者的實(shí)際困難。</p><p class="ql-block">醫(yī)療是關(guān)乎生命的行業(yè)，不能簡單以數(shù)字指標(biāo)來衡量其價(jià)值。我們希望管理部門能夠聽到這些聲音，改革現(xiàn)行考核方式，讓醫(yī)保政策回歸保障人民健康的初心，讓患者不再被迫"流浪就醫(yī)"，讓醫(yī)生能夠?qū)Ｐ挠谥尾【热硕菓?yīng)付考核。</p><p class="ql-block">醫(yī)療亂象不該成為常態(tài)，生命健康不應(yīng)被數(shù)字束縛。這是我們共同的期待，也是醫(yī)療改革應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持的方向。</p>