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術(shù)前思考的梳理

啟航(吳章裕)

<p class="ql-block ql-indent-1">前列腺增生是男性中老年的常見(jiàn)病,我也一直不在意,認(rèn)為這是人體器官的自然衰老而已,因此無(wú)所憂慮。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><span style="font-size:18px;">9月7日早晨起床后,與往常一樣先如廁方便,不料急性尿潴留突然發(fā)生了。急忙熱敷、服用坦索羅辛,直至上午10點(diǎn)半仍然無(wú)法緩解。無(wú)奈之下駕車(chē)直奔市中醫(yī)院泌尿科,經(jīng)張醫(yī)生導(dǎo)尿后解除了痛苦。導(dǎo)尿干預(yù)五日后,潴留狀況明顯減輕,但尿無(wú)力、尿不盡,夜尿次數(shù)增加的趨勢(shì)依舊。</span></p><p class="ql-block ql-indent-1">本人距七十周歲還差三個(gè)月,總體身體狀況良好。除有痛風(fēng)史外,無(wú)“三高”問(wèn)題。此次突發(fā)急性尿潴留的敲警鐘,其實(shí)我的心里早有預(yù)期。我妹妹與妹夫,尤其是兒子知道情況后比我還著急,催促盡快去大醫(yī)院檢查治療。</p><p class="ql-block ql-indent-1">仔細(xì)算來(lái),我的前列腺增生已有十年之久,尿頻、尿急及潴留狀況的確在逐年加重,隱約反映著手術(shù)治療難以避免。然而,我對(duì)前列腺增生的認(rèn)知從來(lái)認(rèn)為是漫長(zhǎng)的,即使發(fā)展成癌癥,潛伏期也很長(zhǎng),不用操之過(guò)急。</p><p class="ql-block ql-indent-1">有時(shí)候感覺(jué)身體很有韌性,天不怕地不怕的,但脆弱的時(shí)候甚至不如草木。過(guò)度自信往往反而延誤病情。有病需及時(shí)就醫(yī)不會(huì)錯(cuò),以免造成不必要的遺憾。而我的狀況或許是時(shí)候考慮手術(shù)治療了。</p><p class="ql-block ql-indent-1">在2020至2025年六年的體檢報(bào)告中,早就寫(xiě)得清澈楚楚,只是我沒(méi)把它當(dāng)回事。前列腺彩超提示:2020-2024年均描述為“形態(tài)飽滿,局部突向膀胱,內(nèi)回聲欠均勻”;2025年報(bào)告除上述內(nèi)容外,新增了“內(nèi)見(jiàn)斑片狀強(qiáng)回聲”,小結(jié)提示中又加了“前列腺增生伴結(jié)石”。顯然,句句意思都是出了一些狀況。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">B超腹部探查的數(shù)據(jù)很詳細(xì),討厭的數(shù)值每年同步遞增。(見(jiàn)下表):</p> <p class="ql-block">年份 前后 左右 上下 Vo1</p><p class="ql-block"> 20 44 47 44 47</p><p class="ql-block"> 21 41 45 41 39</p><p class="ql-block"> 22 50 53 44 60</p><p class="ql-block"> 23 65 50 42 71</p><p class="ql-block"> 24 45 53 47 58</p><p class="ql-block"> 25 56 60 63 110</p> <p class="ql-block ql-indent-1">不吉利的腫瘤檢查數(shù)據(jù)同樣逐年上升,好在PSA%的比值處于相對(duì)的安全區(qū)域。(見(jiàn)下表):</p> <p class="ql-block">年份 游離 總抗原 %</p><p class="ql-block">20 2.33 12.6 18.5</p><p class="ql-block">21 1.9 13.47 14.1</p><p class="ql-block">22 3.62 17.15 21.1</p><p class="ql-block">23 2.94 19.3 15.2</p><p class="ql-block">24 3.63 20.64 17.6</p><p class="ql-block">25 4.18 23.55 17.8</p> <p class="ql-block ql-indent-1">鑒于2020年之前腫瘤指標(biāo)已高企的狀態(tài),我於2021年3月9日在寧波二院做了穿刺檢查。檢查結(jié)果令人安心,只是已有四年半過(guò)去了。(詳見(jiàn)下面報(bào)告單):</p> <p class="ql-block ql-indent-1">整理一下思緒脈絡(luò)和相關(guān)的體檢資料,目的是為了面對(duì)現(xiàn)實(shí),理清思路,冷靜以待,更為醫(yī)生的綜合診斷評(píng)估,以及制定科學(xué)治療方案提供一些參考。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">AI人工智能也是個(gè)好幫手,使我了解了相關(guān)知識(shí),解答了不少疑問(wèn)。AI還推薦我去寧波李惠利醫(yī)院就診,與我思想上的首選不謀而合。AI還說(shuō)我處于前列腺增生手術(shù)的黃金年齡,這乃是一個(gè)相對(duì)的概念?</p><p class="ql-block ql-indent-1">面對(duì)疾病不回避,及時(shí)就醫(yī)不疑遲。焦慮無(wú)助健康,心態(tài)平穩(wěn)很重要。任何手術(shù)治療都要擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),但我不會(huì)恐慌,因?yàn)榭只艧o(wú)濟(jì)于事。與醫(yī)師們認(rèn)真商量治療方案,一同爭(zhēng)取獲得最佳療效,才是關(guān)鍵中的關(guān)鍵。</p><p class="ql-block ql-indent-1">這便是我要認(rèn)真面對(duì)的事兒。</p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p><p class="ql-block ql-indent-1"><br></p>