<p class="ql-block"> 肛緣水腫是肛腸疾病術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，發(fā)病率高達31% 。它指的是肛管以及肛緣皮膚出現(xiàn)水腫、隆起、充血以及墜脹和疼痛等的癥狀。其水腫的組織透明，時間稍久后可見瘀血，常見在肛門一側(cè)或周邊。肛緣水腫給患者帶來很大的痛苦，也延長了肛腸疾病的治療時間，影響創(chuàng)口的愈合。</p><p class="ql-block"> 很多患者往往會誤解術(shù)者，懷疑手術(shù)有問題，其實不然，發(fā)生創(chuàng)緣水腫原因多樣，我們需要了解其發(fā)生原因，才能做到更好的預(yù)防及治療。</p> <p class="ql-block">引起肛緣水腫的原因</p><p class="ql-block">①對于痔瘡或者其他肛門疾病患者，為了保護肛門功能，減少肛門狹窄的發(fā)生，手術(shù)中特意保留些組織，但也易致術(shù)后水腫發(fā)生。</p><p class="ql-block">②肛門手術(shù)損傷，引起肛門靜脈及淋巴回流障礙，導(dǎo)致肛緣水腫。</p><p class="ql-block">③術(shù)后大小便次數(shù)頻繁或排便困難，用力排 便時間過長，致肛門靜脈淤血。</p><p class="ql-block">④肛門疼痛反射性引起括約肌痙攣，血液回流障礙而發(fā)生水腫。</p><p class="ql-block">⑤創(chuàng)面局部用于壓迫止血的敷料過早松解， 使局部滲出液增加，造成淤血性水腫。</p><p class="ql-block">⑥術(shù)后局部感染發(fā)炎，滲出增加，組織水腫等。</p> <p class="ql-block">如何處理肛腸疾病術(shù)后肛緣水腫</p><p class="ql-block"> 肛緣或創(chuàng)緣的腫脹會加重肛門腫痛，有些肛緣水腫影響手術(shù)創(chuàng)面的引流和愈合。對于影響治療效果的患者，必須及時治療，而對有些傷口邊緣輕微水腫，對傷口愈合影響不大的患者，無需治療，待創(chuàng)面愈合后會自然緩解。一般可采取以下治療措施：</p><p class="ql-block">①口服地奧司明、邁之靈等藥物增加靜脈的張力，促進淋巴循環(huán)，降低局部充血性水腫。</p><p class="ql-block">②采用中藥坐浴緩解疼痛，減輕水腫。</p><p class="ql-block">③局部換藥后可以給予微波或紅光治療儀局部理療，減輕疼痛，促進局部水腫吸收。</p><p class="ql-block">④如局部炎癥明顯，可予補液抗感染、消腫治療。</p> <p class="ql-block">如何預(yù)防肛腸疾病術(shù)后肛緣水腫？</p><p class="ql-block">①手術(shù)中外痔的切除范圍要適當。</p><p class="ql-block">②調(diào)整大小便。手術(shù)當日不宜排便，不要過早除去填塞肛門的敷料；如尿意、便意頻繁，屬刺激后的正常反應(yīng)，要讓患者適當控制；對大小便困難者，及時給予潤腸通便藥及利尿的處理，避免用力久蹲。</p><p class="ql-block">③便后應(yīng)清洗肛門創(chuàng)面，防止局部感染而致炎性水腫。</p><p class="ql-block">④疼痛較甚，并有肛門括約肌痙攣者，應(yīng)術(shù)后給予止痛，及時緩解括約肌痙攣。</p><p class="ql-block">⑤肛瘺與痔并存時，在處理肛瘺的同時，對易導(dǎo)致水腫、影響創(chuàng)面愈合的痔也盡量一并處理。</p>