<p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);"> 宮頸糜爛曾是困擾眾多女性的常見婦科問題，雖如今醫(yī)學(xué)認(rèn)知更新，部分情況被視作生理現(xiàn)象，但了解其相關(guān)病因與對應(yīng)處理方式仍具重要意義。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">一、病因</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);"> </b><b style="color:rgb(237, 35, 8);">1. 生理柱狀上皮異位：</b>女性青春期后，在雌激素作用下，宮頸管內(nèi)的柱狀上皮向?qū)m頸外口移行、擴(kuò)展，取代原本鱗狀上皮區(qū)域，因柱狀上皮菲薄、其下間質(zhì)透出呈“糜爛”樣外觀，這是常見生理性原因，多在生育期雌激素旺盛階段明顯，絕經(jīng)后隨雌激素水平降低，常可自行回縮。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);"> 2. 慢性宮頸炎刺激：</b>長期、反復(fù)陰道炎癥蔓延至宮頸，像常見的細(xì)菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎等病原體滋生，炎性因子持續(xù)浸潤，或是內(nèi)源、外源性病原體（沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等）經(jīng)陰道上行感染宮頸，引發(fā)宮頸黏膜慢性炎癥，致使宮頸局部充血、水腫，上皮反復(fù)損傷、修復(fù)，鱗狀上皮化生，形成類似糜爛改變。</p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">3. 性生活因素：</b>性生活過早（18歲前開始性生活）、性伴侶過多、不潔性行為等，會加大宮頸受損傷、感染幾率，易破壞宮頸局部免疫與正常組織環(huán)境，為病原體入侵、異常上皮改變創(chuàng)造條件。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">4. 分娩、流產(chǎn)損傷：</b>分娩過程宮頸擴(kuò)張、產(chǎn)道撕裂，或是多次人工流產(chǎn)器械進(jìn)出宮頸、刮宮操作，直接損傷宮頸上皮與間質(zhì)，產(chǎn)后、術(shù)后宮頸修復(fù)若不佳，長期慢性炎癥滋生，宮頸糜爛隨之而來。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">二、治療</b></p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">1. 生理性無需特殊干預(yù)：</b>單純因柱狀上皮異位所致“宮頸糜爛”，無白帶異常、接觸性出血、下腹墜脹等不適，宮頸防癌篩查（TCT、HPV檢測）正常，定期復(fù)查即可，通常每年一次婦科檢查、聯(lián)合篩查評估宮頸健康狀況，日常注重私處衛(wèi)生、保持外陰清潔干爽、適度鍛煉增強(qiáng)免疫力。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">2. 藥物治療：</b>針對合并宮頸炎且癥狀較輕者，以抗感染、消炎為原則。若為細(xì)菌、滴蟲感染，常用甲硝唑、替硝唑栓劑陰道局部用藥，抑制病原體繁殖；</p><p class="ql-block"> 霉菌性宮頸炎可選用克霉唑栓、制霉菌素栓，每晚睡前陰道放置，療程依病情輕重約 7 - 14 天不等，能有效消除炎癥、改善白帶增多、異味、瘙癢等癥狀。同時(shí)，可輔助中藥洗劑坐浴，如苦參、黃柏、蛇床子等組方，清熱燥濕、止癢祛腫。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">3. 物理治療：</b>中、重度宮頸炎伴宮頸糜爛樣改變，物理方法較常用。激光治療利用激光熱效應(yīng)，使宮頸病變組織碳化、結(jié)痂、脫落，新生健康上皮修復(fù)創(chuàng)面；冷凍療法用液氮低溫使病變組織壞死、脫落，操作簡便、不良反應(yīng)少；</p><p class="ql-block"> 微波治療則靠微波熱凝，促進(jìn)糜爛組織凝固、血管閉塞，改善局部血液循環(huán)、助組織修復(fù)，多在月經(jīng)干凈 3 - 7 天施行，治療后會有陰道排液、少量出血，需禁盆浴、性生活 2 - 3 個(gè)月，定期復(fù)查評估恢復(fù)程度。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">4. 手術(shù)治療：</b>對經(jīng)藥物、物理治療效果差，糜爛面深、廣且疑有宮頸病變者，可考慮宮頸錐切術(shù)，切除病變宮頸組織送病理檢查，既去除病灶，又能精準(zhǔn)診斷排查宮頸癌前病變、宮頸癌，術(shù)后嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗感染、促創(chuàng)面愈合，長期隨訪監(jiān)測宮頸狀況。</p><p class="ql-block"> 宮頸糜爛需依據(jù)具體病因、病情精準(zhǔn)施策，科學(xué)診療同時(shí)，女性日常呵護(hù)宮頸健康、養(yǎng)成良好衛(wèi)生與生活習(xí)慣至關(guān)重要，有異常及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范復(fù)查，防范宮頸疾病惡化。</p>