<p class="ql-block">我在寫上一篇《產(chǎn)婦死在我的手上》時(shí)，塵封三十多年的記憶之門被敲開，寫完之后，一些在醫(yī)院工作時(shí)的往事如零星碎片般順著即將關(guān)閉的門縫悄悄地溜了出來，擋也擋不住。既來之則安之吧，我索性就將這些記憶碎片一一拾起，重新梳理、整理，并記錄下來…</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我在醫(yī)院工作時(shí)的那個(gè)年代，醫(yī)院不是現(xiàn)在的醫(yī)院，病人也不是現(xiàn)在的病人，醫(yī)生與病人之間的關(guān)系很融洽，病人和病人家屬對醫(yī)生很尊敬和信任，醫(yī)生對待病人認(rèn)真負(fù)責(zé)，病人的醫(yī)藥費(fèi)用也不高。那時(shí)，醫(yī)院里沒有“醫(yī)鬧”，沒有“醫(yī)托”，更沒有病人砍傷醫(yī)生的事件發(fā)生，整個(gè)醫(yī)院環(huán)境和諧美好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那時(shí)的醫(yī)院絕對屬于政府機(jī)構(gòu)，我們的薪水都是按照國家的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)由當(dāng)?shù)卣Ц叮t(yī)院的收入除了一部分作為獎金和加班費(fèi)之外，全部上交給政府。每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員只需專注自己的本質(zhì)工作，從不操心給醫(yī)院和自己帶來多少經(jīng)濟(jì)效益和創(chuàng)收的事，也沒有機(jī)會去操心，更沒有醫(yī)藥代表每天到醫(yī)院給醫(yī)生推銷各種藥物，給醫(yī)生回扣什么的。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">那時(shí)的醫(yī)院很干凈、很純正，是真正的治療疾病之地。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我在醫(yī)院工作的最后幾年期間，當(dāng)?shù)卣裾峙c衛(wèi)生局聯(lián)合規(guī)定，凡是辦理結(jié)婚登記手續(xù)的年輕男女，必須接受“<b>婚前檢查”</b>和“<b>婚前教育</b>”，持有這兩種合格報(bào)告單，才能到民政局辦理結(jié)婚證。我們醫(yī)院是婦幼?？漆t(yī)院，自然承擔(dān)了“婚前檢查”和“婚前教育”的任務(wù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">記得當(dāng)時(shí)我們科室設(shè)立了專門的“婚前檢查”門診，每周兩天開診，為女性做檢查，另外一個(gè)男科醫(yī)生給男性做檢查。最后，男女雙方的檢查結(jié)果報(bào)告由一名總監(jiān)管醫(yī)生審查簽字才算通過。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“婚前教育”是每周四下午一個(gè)半小時(shí)的課程，由一名醫(yī)生講課，婚前檢查合格的男女都必須參加這個(gè)課程。上課的內(nèi)容涵蓋一些基本的性知識和懷孕方面的知識?，F(xiàn)在回想起來，我覺得應(yīng)該加一些性心理知識。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有一年，我由住院醫(yī)師晉升為主治醫(yī)師，然后，被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)委任為“總監(jiān)管醫(yī)生”和“婚前教育”的授課醫(yī)生。未曾想到，大家都覺得我講得不錯(cuò)，附近的街道辦事處有時(shí)候也請我去給年輕人講講，每次給我30元人民幣的講課費(fèi)。我常常為這額外收入高興得不行，想出多種方案如何花掉這筆錢：）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">某一天，一位婚前檢查醫(yī)生來辦公室找我，告訴我剛剛檢查了一位婦女，24歲，自述有月經(jīng)，但經(jīng)期不規(guī)則，經(jīng)量少，做婦科一般檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮和卵巢都偏小，乳房發(fā)育不好，陰道很短，陰蒂肥大。聽完描述，我頭腦里立刻閃出一個(gè)判斷：她極有可能有性別的問題，基本上懷疑是人們所說的“陰陽人”，<b>醫(yī)學(xué)上稱“雙性人（intersex ）</b>。這位醫(yī)生說，那位婦女就在我的辦公室門外等候。我開門請她進(jìn)來，眼前的她，明顯是一位少數(shù)民族，皮膚很黑，面部輪廓很立體，濃眉大眼，個(gè)頭對南方女性來說，偏高，長頭發(fā)，頭發(fā)濃密，穿著一身灰色與棗紅色相間的藏族服裝。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我進(jìn)一步詢問了一些她的基本情況，比如，月經(jīng)什么時(shí)候開始來的？平時(shí)有沒有服用什么藥物？讀書時(shí)的學(xué)習(xí)狀況如何等等。有些類型的雙性人智力比較低下。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">什么是雙性人？一般來說，雙性人就是一個(gè)人出生時(shí)就具有混合的男性和女性生理特征的人。導(dǎo)致雙性人的原因很多，有先天性的染色體異常、有胎兒期性荷爾蒙分泌異常，還有基因突變影響性別發(fā)育等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我詢問完畢后，給這位婦女開了下腹部超音波檢查單，具體了解盆腔里的子宮和卵巢情況，并帶著她一起去醫(yī)院超音波室，檢查結(jié)果，意外地發(fā)現(xiàn)她的下腹部右側(cè)還有一個(gè)很小的像睪丸一樣的東西。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">隨后，我將所有檢查結(jié)果上報(bào)給了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，初步確定她有雙性人的可能，具體什么原因造成還需要進(jìn)一步檢查。但是，腹部內(nèi)的睪丸必須做去除手術(shù)，否則留在腹部的睪丸有癌變的可能性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我和這位年輕婦女一起又回到了我的辦公室，我把她的異常情況大概給她作了一些解釋，由于她的未婚夫當(dāng)天沒有來醫(yī)院，我跟她預(yù)約了一個(gè)時(shí)間，請她和她的未婚夫一起來，以便向他們雙方說明所有的情況，并告知后續(xù)需要做哪些檢查和治療等等。我安慰她說，我雖然不知道中國婚姻法對雙性人有沒有什么特殊的法律規(guī)定，但是，如果所有檢查出來的結(jié)果表明有治療的方法，不會影響你將來的性生活，至于有無生育能力，或者生育能力的強(qiáng)弱，現(xiàn)在不好說，都要等檢查或治療之后才能評估。她雖然是藏族人，說漢語不很標(biāo)準(zhǔn)，也不流利，但完全能聽懂，我跟她的交流沒有大問題。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">非常遺憾的是，我給她和未婚夫預(yù)約的那天，他們始終未出現(xiàn)，不知道為什么他們沒有來？那個(gè)時(shí)候，沒有手機(jī)，一般普通家庭也沒有電話，無法跟她取得聯(lián)絡(luò)。我等了她好長一段時(shí)間，總希望她和未婚夫能再次來到本醫(yī)院。我的希望失落了。她的身影，連同這段塵封的記憶，最終悄悄地消失在時(shí)光的長河中。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">關(guān)于中國的雙性人能否結(jié)婚？我詢問了AI，它的回答是：在中國，雙性人的結(jié)婚權(quán)利受法律保護(hù)，但具體操作需結(jié)合實(shí)際情況和法律條款。以下是關(guān)鍵點(diǎn)分析：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（1）<b>法律依據(jù)：</b>《民法典》第1046條規(guī)定結(jié)婚需男女雙方完全自愿，形式上要求“男女”結(jié)合，但未明確排除雙性人?！痘橐龅怯洍l例》要求提供性別證明（如身份證、戶口簿），而雙性人的法定性別通常以出生登記或身份證為準(zhǔn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（2）<b>性別認(rèn)定的關(guān)鍵：</b>若雙性人已完成性別變更登記（通過醫(yī)學(xué)鑒定和法律程序變更身份證/戶口簿性別），可按變更后的性別結(jié)婚。若未變更，則需按原登記性別辦理婚姻登記。部分地區(qū)可能要求補(bǔ)充醫(yī)學(xué)證明。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（3）<b>實(shí)際操作中的注意事項(xiàng)</b>：戶籍一致性。雙方登記性別須為“男”和“女”，同性或同一性別目前無法登記（中國大陸尚未承認(rèn)同性婚姻）。特殊案例：若雙性人因生理特征導(dǎo)致性別登記存在爭議，需通過法律程序確認(rèn)性別后再申請結(jié)婚。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">（4）<b>法律進(jìn)步與現(xiàn)狀：</b>中國法律對雙性人權(quán)利的保護(hù)仍在發(fā)展中，目前無明確禁止雙性人結(jié)婚的規(guī)定，但缺乏細(xì)化條款可能導(dǎo)致實(shí)際操作中的困難。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">我又查詢了臺灣的法律，明確表明，同性關(guān)系和雙性人都可以允許結(jié)婚。</p> <p class="ql-block">這張照片是我剛當(dāng)醫(yī)生不久，在醫(yī)院的產(chǎn)房里拍的，一位助產(chǎn)士接生新生兒后，作為醫(yī)生的我當(dāng)即給新生兒做基本的心肺檢查。那時(shí)沒有一次性口罩和帽子，這種紗布口罩和棉布帽子消毒后需要反復(fù)使用，聽診器也很普通。我年輕時(shí)，臉很瘦小，統(tǒng)一的大口罩把我的眼睛都遮住了一半：）</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 七月二十九日 寫于臺北</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>