<p class="ql-block">壓力性尿失禁是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，尤其在女性中更為普遍。以下是對壓力性尿失禁的詳細(xì)介紹：</p><p class="ql-block"> 一、定義</p><p class="ql-block"> 壓力性尿失禁是指在腹壓增加的情況下，如打噴嚏、咳嗽、大笑、提重物、快走或蹦跳時，尿液不自主地自尿道外口滲漏的現(xiàn)象。</p><p class="ql-block"> 二、癥狀</p><p class="ql-block"> 1. 尿液漏出：在咳嗽、打噴嚏、笑或進(jìn)行體力活動時，患者會不自主地漏出尿液。</p><p class="ql-block"> 2. 無法控制的尿液流出：患者可能會經(jīng)歷突發(fā)的尿液流出，尤其是在進(jìn)行劇烈運(yùn)動或突然用力時。</p><p class="ql-block"> 3. 排尿緊迫感：患者可能會感到排尿的緊迫感，導(dǎo)致頻繁上廁所，甚至影響睡眠質(zhì)量。</p><p class="ql-block"> 4. 體力活動不適：在進(jìn)行體力活動時，患者可能會感到不適，尤其是需要用力的情況下，這種不適感可能伴隨心理上的焦慮和不安。</p><p class="ql-block">三、病因</p><p class="ql-block"> 1. 生育損傷：多次生育或分娩過程中盆底肌肉的損傷可能導(dǎo)致尿失禁。分娩過程中，盆腔肌肉可能會受到不同程度的損傷，導(dǎo)致對盆腔內(nèi)器官的支撐能力下降。</p><p class="ql-block"> 2. 肥胖：肥胖的人腹部壓力較高，可能會對膀胱產(chǎn)生較大的壓力，從而導(dǎo)致尿失禁。</p><p class="ql-block"> 3. 雌激素水平降低：更年期后的婦女雌激素水平降低，使尿道黏膜變薄、張力下降，容易引起尿失禁。</p><p class="ql-block"> 4. 種族和遺傳因素：一些研究顯示，尿失禁的發(fā)生率與種族和遺傳因素有關(guān)。</p><p class="ql-block"> 5. 營養(yǎng)因素：營養(yǎng)不良或體質(zhì)衰弱的患者，膀胱頸部肌肉以及筋膜可能萎縮，陰道和盆底肌肉也可能變得松弛軟弱，失去支托功能。</p><p class="ql-block"> 6. 精神因素：工作緊張、壓力大、焦慮情緒可能導(dǎo)致膀胱肌肉的反應(yīng)過敏，無法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。</p><p class="ql-block"> 7. 手術(shù)或外傷：可能直接損傷尿道、盆底肌肉和神經(jīng)等，從而導(dǎo)致尿失禁。</p><p class="ql-block"> 8. 盆腔疾?。喝缗枨粌?nèi)有巨大腫塊、膀胱膨出或子宮脫垂等，這些情況可能導(dǎo)致尿失禁。</p><p class="ql-block"> 四、治療方法</p><p class="ql-block"> 1. 保守治療</p><p class="ql-block"> 藥物治療：包括α受體激動劑（如麻黃堿）、β受體拮抗劑（如普萘洛爾）、度洛西丁、雌激素以及β受體激動劑（如克羅特侖）等。這些藥物可以通過不同的機(jī)制提高尿道閉合壓或增強(qiáng)尿道張力，從而改善尿失禁癥狀。</p><p class="ql-block"> 鍛煉治療：如盆底肌訓(xùn)練，通過持續(xù)收縮盆底?。ㄌ岣剡\(yùn)動）來增強(qiáng)盆底肌肉的力量和張力，提高尿道阻力。</p><p class="ql-block"> 生物反饋治療：通過放置在陰道或尿道內(nèi)的壓力感受器，將患者盆底肌肉收縮產(chǎn)生的壓力傳給計算機(jī)控制系統(tǒng)，再通過模擬的圖像、聲、光等信號將信息反饋給患者，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的鍛煉。</p><p class="ql-block"> 電刺激治療：通過放置在陰道和直腸內(nèi)的電極，給予一定的電刺激，使盆底肌肉被動性收縮，達(dá)到鍛煉盆底肌肉、增強(qiáng)其控尿能力的目的。</p><p class="ql-block"> 體外磁療：與電刺激治療原理相似，但利用外部磁場進(jìn)行刺激。</p><p class="ql-block"> 2. 手術(shù)治療</p><p class="ql-block"> 尿道中段懸吊手術(shù)：通過采用各種材料懸吊尿道中段，以固定尿道和增加尿道閉合壓，從而達(dá)到治療尿失禁的目的。常用的懸吊方法有經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊術(shù)、經(jīng)陰道尿道-恥骨懸吊術(shù)等。</p><p class="ql-block"> 骶恥骨韌帶尿道膀胱懸吊術(shù)和內(nèi)腔鏡下膀胱頸懸吊術(shù)：通過提高膀胱頸和后尿道至正常解剖水平，達(dá)到治療目的。</p><p class="ql-block"> 膀胱頸填充物注射治療：將填充劑注射于尿道內(nèi)口黏膜下，使尿道腔變窄、拉長以提高尿道阻力，延長功能性尿道長度，增加尿道內(nèi)口的閉合。</p><p class="ql-block"> 陰道前壁折疊術(shù)：又稱陰道前壁修補(bǔ)術(shù)，該術(shù)式曾廣泛用于壓力性尿失禁的治療，尤其是伴有陰道壁膨出者的治療。</p><p class="ql-block">五、預(yù)防</p><p class="ql-block"> 1. 控制體重：避免肥胖，減輕腹部壓力。</p><p class="ql-block"> 2. 盆底肌鍛煉：定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強(qiáng)盆底肌肉的力量和張力。</p><p class="ql-block"> 3. 健康飲食：保持營養(yǎng)均衡，增強(qiáng)體質(zhì)。</p><p class="ql-block"> 4. 避免過度用力：在日常生活中避免過度用力，如提重物等。</p><p class="ql-block"> 綜上所述，壓力性尿失禁是一種常見的泌尿系統(tǒng)疾病，對患者的日常生活和社交活動造成顯著影響。通過及時識別癥狀并尋求專業(yè)的醫(yī)療幫助，結(jié)合適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾矸椒?，患者可以有效改善癥狀并恢復(fù)正常的生活。</p><p class="ql-block"> 新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專業(yè)的團(tuán)隊、專業(yè)的設(shè)備，幫您解決產(chǎn)后困擾。聯(lián)系電話0937-6269353?，18709471022</p><p class="ql-block"> 如果您有需要可以給我們來點電咨詢哦！</p>