<p class="ql-block">我今天做為一名社區(qū)工作者來(lái)參加并學(xué)習(xí)康復(fù)技術(shù)的培訓(xùn)。主講人是北京博愛(ài)醫(yī)院的劉慧林，主要內(nèi)容“腦卒中居家生活指導(dǎo)”。希望通過(guò)這次培訓(xùn)，能幫助社區(qū)康復(fù)技術(shù)人員更好地指導(dǎo)患者。</p> <p class="ql-block">腦卒中是一種常見(jiàn)病，每年我國(guó)新增病例眾多，后遺癥影響深遠(yuǎn)?？祻?fù)中心的任務(wù)就是幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，這里的特點(diǎn)是結(jié)合專(zhuān)業(yè)醫(yī)療與個(gè)性化康復(fù)方案。</p> <p class="ql-block">康復(fù)過(guò)程分為三個(gè)階段，就像攀登三級(jí)臺(tái)階。第一級(jí)是在醫(yī)院急診室或神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行常規(guī)治療，第二級(jí)是早期康復(fù)治療，第三級(jí)則是在社區(qū)和家中繼續(xù)康復(fù)治療。</p> <p class="ql-block">對(duì)于偏癱患者的康復(fù)評(píng)定，我們有多種內(nèi)容和方法。機(jī)能評(píng)估、功能評(píng)估以及能力評(píng)估等，都是通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)工具來(lái)衡量患者的康復(fù)進(jìn)展。</p> <p class="ql-block">Brunstrom運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法詳細(xì)劃分了從無(wú)隨意運(yùn)動(dòng)到肌力恢復(fù)正常的不同等級(jí)，每個(gè)等級(jí)都有具體指標(biāo)和評(píng)估結(jié)果，這為康復(fù)計(jì)劃的制定提供了科學(xué)依據(jù)。</p> <p class="ql-block">關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)價(jià)是康復(fù)中的重要環(huán)節(jié)，不同部位的運(yùn)動(dòng)范圍和正常值是評(píng)估患者恢復(fù)情況的關(guān)鍵指標(biāo)。</p> <p class="ql-block">關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練內(nèi)容豐富，包括肩胛帶上提、下降、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋、外旋等練習(xí)，這些動(dòng)作有助于提高關(guān)節(jié)靈活性。</p> <p class="ql-block">軀干及骨盆牽伸運(yùn)動(dòng)、下肢髖膝關(guān)節(jié)屈曲伸展等動(dòng)作，都是康復(fù)訓(xùn)練中的重要內(nèi)容，通過(guò)這些練習(xí)，患者可以逐步恢復(fù)身體功能。</p> <p class="ql-block">徒手肌力檢查是評(píng)估肌肉力量的重要方法，分為六個(gè)等級(jí)，每個(gè)等級(jí)對(duì)應(yīng)不同的肌肉力量水平，這為康復(fù)訓(xùn)練提供了明確的方向。</p> <p class="ql-block">以髖關(guān)節(jié)伸展為例，正確的體位指導(dǎo)和操作方法是確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確的關(guān)鍵。</p> <p class="ql-block">平衡評(píng)價(jià)記錄表詳細(xì)記錄了患者的平衡能力，這是康復(fù)訓(xùn)練中不可或缺的一部分，通過(guò)詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，可以更好地指導(dǎo)訓(xùn)練。</p> <p class="ql-block">平衡訓(xùn)練從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，從坐位到站位，每個(gè)階段都有具體的訓(xùn)練項(xiàng)目，這些訓(xùn)練幫助患者逐步恢復(fù)平衡能力。</p> <p class="ql-block">針對(duì)偏癱患者特殊功能障礙的康復(fù)治療方法多種多樣，每個(gè)訓(xùn)練項(xiàng)目都有明確的目的和效果。</p> <p class="ql-block">獨(dú)立步行訓(xùn)練需要在Berg量表評(píng)分達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)進(jìn)行，重心轉(zhuǎn)移和動(dòng)作協(xié)調(diào)性是訓(xùn)練中的重點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">掛拐步行的具體操作方式包括三腳拐杖和四腳拐杖的應(yīng)用，以及兩點(diǎn)步行走法等，這些方法提高了患者的行走穩(wěn)定性。</p> <p class="ql-block">室外步行指導(dǎo)手冊(cè)提供了詳細(xì)的文字說(shuō)明和示意圖，幫助患者更好地適應(yīng)戶(hù)外環(huán)境。</p> <p class="ql-block">對(duì)于平衡能力較差的患者，家庭護(hù)理措施尤為重要，防止跌倒是關(guān)鍵，正確使用輔助工具可以有效提高安全性。</p> <p class="ql-block">出院后的居家生活指導(dǎo)視頻展示了床邊移動(dòng)、手杖步行方法和床上翻身起坐能力訓(xùn)練等場(chǎng)景，這些內(nèi)容對(duì)患者的日常生活幫助極大。</p> <p class="ql-block">安全事項(xiàng)不可忽視，避免憋氣、合理使用枕頭、注意口腔衛(wèi)生和保持良好姿勢(shì)等，都是康復(fù)過(guò)程中需要注意的細(xì)節(jié)。</p> <p class="ql-block">脫衣順序的指導(dǎo)簡(jiǎn)單明了，先解開(kāi)扣子，再自患側(cè)肩部褪下衣服，接著脫健側(cè)衣袖，最后用健手幫助完成患側(cè)衣袖的脫落動(dòng)作。</p> <p class="ql-block">穿脫褲子的方法指導(dǎo)詳細(xì)具體，配有示范動(dòng)作的照片說(shuō)明，幫助患者更好地掌握操作技巧。</p> <p class="ql-block">從扶手椅子上站起的動(dòng)作演示視頻展示了站立過(guò)程中的各個(gè)階段，這些練習(xí)有助于提高患者的站立能力。</p> <p class="ql-block">多個(gè)姿勢(shì)轉(zhuǎn)換過(guò)程的康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)了身體平衡與協(xié)調(diào)性練習(xí)的重要性，從站立到坐起再到站起，每個(gè)動(dòng)作都需要精確指導(dǎo)。</p> <p class="ql-block">腦卒中患者個(gè)人衛(wèi)生與修飾的內(nèi)容強(qiáng)調(diào)了單手或一側(cè)身體完成任務(wù)的能力，鼓勵(lì)雙手操作以提供幫助。</p> <p class="ql-block">交通駕駛場(chǎng)景中的動(dòng)作示例，如站立開(kāi)門(mén)、彎腰取東西等，都是日常生活中需要掌握的技能。</p> <p class="ql-block">通過(guò)扶手或拐杖輔助上下斜坡的過(guò)程詳細(xì)圖文步驟，幫助患者更好地適應(yīng)不同地形。</p> <p class="ql-block">輪椅上的關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)，如加粗彎曲支撐桿及旋轉(zhuǎn)叉等方法，可以有效改善關(guān)節(jié)活動(dòng)受限的情況。</p> <p class="ql-block">動(dòng)作協(xié)調(diào)障礙的相關(guān)練習(xí)方法介紹，包括固定近端肢體的方法等，這些提示性文字對(duì)康復(fù)訓(xùn)練很有幫助。</p> <p class="ql-block">關(guān)于感覺(jué)缺損的內(nèi)容及預(yù)防措施，強(qiáng)調(diào)了合理操作的重要性，幫助患者更好地應(yīng)對(duì)感覺(jué)缺損帶來(lái)的挑戰(zhàn)。</p> <p class="ql-block">吞咽困難的內(nèi)容及進(jìn)食姿勢(shì)指導(dǎo)，為患者提供了科學(xué)的飲食建議，確保進(jìn)食安全。</p> <p class="ql-block">輪椅操作的內(nèi)容包括測(cè)量相關(guān)數(shù)據(jù)如座寬、座深等，附有不同類(lèi)型的輪椅示意圖，幫助患者選擇合適的輪椅。</p> <p class="ql-block">坡道移動(dòng)上下過(guò)程中的輔助動(dòng)作示意圖，詳細(xì)展示了每個(gè)動(dòng)作的要點(diǎn)，確?；颊甙踩苿?dòng)。</p> <p class="ql-block">輪椅使用者上下臺(tái)階的過(guò)程演示，強(qiáng)調(diào)了腿部力量和穩(wěn)定性的鍛煉。</p> <p class="ql-block">輪椅使用者通過(guò)門(mén)檻移動(dòng)的過(guò)程，兩名工作人員協(xié)助其向前推進(jìn)并調(diào)整位置，確保移動(dòng)過(guò)程順利。</p> <p class="ql-block">上下滾梯操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)的文字說(shuō)明文檔，為輪椅使用者提供了詳細(xì)的指導(dǎo)。</p> <p class="ql-block">站立并坐下于扶手座椅上的正確方法，以及完成穿衣動(dòng)作的具體步驟與注意事項(xiàng)，都是康復(fù)訓(xùn)練中的重要內(nèi)容。</p> <p class="ql-block">淋浴時(shí)的動(dòng)作指導(dǎo)文字與示例畫(huà)面，幫助患者更好地掌握洗澡技巧，確保安全。</p> <p class="ql-block">上下臺(tái)階的原則說(shuō)明文檔，包括注意事項(xiàng)及具體操作方法，配有插圖演示不同情況下的動(dòng)作，幫助患者逐步提高上下臺(tái)階的能力。</p> <p class="ql-block">上下臺(tái)階示范運(yùn)動(dòng)方式說(shuō)明，鍛煉腿部力量及穩(wěn)定性，逐步恢復(fù)患者的行走能力。</p> <p class="ql-block">滾梯或直梯的操作指導(dǎo)文檔，強(qiáng)調(diào)安全注意事項(xiàng)及技巧要點(diǎn)，幫助輪椅使用者更好地適應(yīng)不同環(huán)境。</p> <p class="ql-block">上樓動(dòng)作的照片及文字指導(dǎo)，為患者提供了詳細(xì)的上樓技巧。</p> <p class="ql-block">腦卒中生活環(huán)境改造的建議，強(qiáng)調(diào)了合理設(shè)計(jì)的重要性，確?；颊呷粘Ｉ畎踩憷?。</p> <p class="ql-block">室內(nèi)環(huán)境設(shè)計(jì)建議，如門(mén)的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮輪椅使用者的需求，包括開(kāi)啟方向的選擇、重量減輕措施等具體指導(dǎo)性意見(jiàn)，為患者創(chuàng)造無(wú)障礙生活環(huán)境。</p> <p class="ql-block">廚房設(shè)計(jì)應(yīng)考慮的因素及建議布局方案，合理的空間規(guī)劃對(duì)行動(dòng)不便人士至關(guān)重要，確保其日常活動(dòng)的安全性和便利性。</p> <p class="ql-block">廁所設(shè)計(jì)的具體規(guī)范與建議，包括馬桶的高度及扶手的位置等，附帶示意圖，為患者提供舒適的如廁環(huán)境。</p> <p class="ql-block">社區(qū)進(jìn)行康復(fù)技術(shù)人才培訓(xùn)的意義?主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：</p><p class="ql-block">提升專(zhuān)業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量?：通過(guò)系統(tǒng)化的知識(shí)傳授和沉浸式實(shí)踐交流，康復(fù)技術(shù)人才能夠掌握從事康復(fù)治療工作的基本理論知識(shí)和基本操作技能，提升其專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量??。</p><p class="ql-block">推動(dòng)行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展?：康復(fù)技術(shù)人才培訓(xùn)有助于推動(dòng)精神衛(wèi)生事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。通過(guò)培訓(xùn)，服務(wù)人員能夠更好地理解精神障礙康復(fù)的核心領(lǐng)域，提升服務(wù)效果，滿(mǎn)足社區(qū)康復(fù)服務(wù)的需求??。</p><p class="ql-block">增強(qiáng)就業(yè)能力和社會(huì)融入?：對(duì)于戒毒（康復(fù)）人員等特殊群體，技能培訓(xùn)能夠幫助他們掌握新的技能，提升就業(yè)能力，增強(qiáng)生活自主綜合能力，促進(jìn)其社會(huì)融入和自我實(shí)現(xiàn)??。</p><p class="ql-block">促進(jìn)社區(qū)和諧與健康?：通過(guò)康復(fù)技術(shù)培訓(xùn)，社區(qū)能夠提供更加專(zhuān)業(yè)和有效的康復(fù)服務(wù)，幫助有需要的人群更好地融入社會(huì)，減少社會(huì)問(wèn)題，促進(jìn)社區(qū)和諧與健康??。</p>