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刀尖上的舞者一一記心內(nèi)科副主任醫(yī)師介入專家王露

初心

<p class="ql-block">  在安徽合肥第四屆中國醫(yī)院院長高層論壇上,一篇題為《一例急性心肌梗死并心源性休克典型病例分析》學(xué)術(shù)論文,引起與會(huì)學(xué)者與專家高度關(guān)注。誰會(huì)想到,作者竟是來自鄂東一所縣級中醫(yī)院的一名普通心內(nèi)科女醫(yī)生,她的名字叫王露。</p> <p class="ql-block">  王露畢業(yè)于湖北民族大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。這只從恩施大山飛出的金鳳凰,不惑之年,大器早成。黃岡市醫(yī)學(xué)會(huì)心血管內(nèi)科委員,湖北省心臟結(jié)構(gòu)中心專家委員會(huì)委員,湖北省急性心血管疾病醫(yī)療救治中心專家委員,武穴市青年醫(yī)師才俊……一個(gè)個(gè)耀眼奪目的頭銜和花環(huán)伴隨著她苦苦探索的奮斗足跡,見證了她不負(fù)韶華的成長歷程。</p> <p class="ql-block">  這是人體的心臟,起源于冠狀竇,形似皇冠,因此,分布在心臟上的血管有冠狀動(dòng)脈之說,心血管病也隨之稱為冠心病。王露從2010年入職武穴市中醫(yī)院心內(nèi)科之日起,這塊神秘的方寸之地,就成了她的精神世界和心的歸宿。</p> <p class="ql-block">  時(shí)事造英雄。醫(yī)院的快速發(fā)展,為王露事業(yè)進(jìn)步帶來黃金時(shí)期。2017年,醫(yī)院介入室成立,負(fù)責(zé)介入室籌辦的重?fù)?dān)就落在她的肩上。開業(yè)初期,由于缺少自已的專業(yè)人才,造影檢查與介入手術(shù)等相關(guān)業(yè)務(wù)只有依靠上級醫(yī)院開展。作為當(dāng)家的心內(nèi)科醫(yī)生王露,一邊看到昂貴的數(shù)字減影機(jī)設(shè)備在閑置,一邊看到突發(fā)心梗病人在痛苦掙扎,得不到及時(shí)有效搶救,心里很不是滋味。在強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感地驅(qū)動(dòng)下,她毅然拋棄女性固有的各種思想顧慮,將做一名介入醫(yī)生作為自已終身的職業(yè)。在她的影響下,原先有X射線顧慮的幾名同事包括2名研究生也自愿加入進(jìn)來,光桿司令變成了4人團(tuán)隊(duì),介入室開始煥發(fā)生機(jī)。</p> <p class="ql-block">  這是一段北漂南移求索的苦旅。北京安貞醫(yī)院是享譽(yù)國內(nèi)外的心血管??频钐?,為了獲得該院寶貴的進(jìn)修資格,王露備足了功課,終于在網(wǎng)上申報(bào)獲批。進(jìn)修三個(gè)月,她把時(shí)間當(dāng)作金子珍惜,足不出院,每天往返于住處與介入室兩點(diǎn)一線,北京的名勝古跡沒有一處留下她的身影。中南醫(yī)院是湖北省介入培訓(xùn)基地,具有發(fā)放上崗介入醫(yī)師證書的資格。脫產(chǎn)學(xué)習(xí),彌足珍貴,王露沒有辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)期望。為了獲得更多觀摩學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),她常常跟班連軸轉(zhuǎn),早上八點(diǎn)上班,熬到凌晨兩三點(diǎn)下班,有肘還通宵達(dá)旦。如饑似渴的求知欲望,感動(dòng)了每個(gè)帶教的專家教授,資深介入專家干學(xué)東盡管手術(shù)繁忙,還是樂意收受王露為徒。手術(shù)中,經(jīng)常讓她當(dāng)上手,自已當(dāng)下手;她做手術(shù),自已遞器械。高師指點(diǎn)提攜,加上她的靈動(dòng)悟性,王露在半年期進(jìn)修中,如期取得介入從醫(yī)資格證,成為武穴市第一名有資質(zhì)的女介入醫(yī)師。</p> <p class="ql-block">  在王露眼里,證書只是塊敲門磚,而精益求精是她終身的追求。有人說,心臟上做介入手術(shù)是在刀刃上跳舞。但王露認(rèn)為,成敗在于細(xì)節(jié),手術(shù)中只要沉著冷靜,如履薄冰,注重細(xì)節(jié),手術(shù)安全系數(shù)就會(huì)由萬一變?yōu)橐蝗f。支架術(shù)是目前多見的介入手術(shù)。從橈動(dòng)脈血管鞘送進(jìn)泥鰍導(dǎo)絲,再沿導(dǎo)絲送球囊至堵塞地方,擴(kuò)張后退出球囊,最后送支架釋放堵塞處。這套支架手術(shù)程序王露背得滾瓜爛熟,操作起來也是輕車熟路。可她并不滿足于此,而是注重手術(shù)中容易忽視的關(guān)鍵細(xì)節(jié)。反復(fù)觀察造影,不斷分析判斷,三思而后行,做到心中有數(shù),是她長期養(yǎng)成的良好手術(shù)習(xí)慣,從而做到支架型號大小、安放位置以及擴(kuò)張力度“三精準(zhǔn)”,做到手術(shù)全流程零失誤,避免置入支架處再度堵塞。對于血管彎曲或鈣化嚴(yán)重等難度較大的支架手術(shù),王露總是心細(xì)如發(fā)。不強(qiáng)行魯莽安裝,而是另辟蹊徑,再增加延伸導(dǎo)管送入支架。盡管增加了手術(shù)的麻煩和時(shí)間,但卻化解了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">  </span><span style="color:rgb(1, 1, 1);">實(shí)踐中的摸爬滾打,知識的日積月累,藝高膽大的王露開始從容面對各種突發(fā)心梗病人搶救的挑戰(zhàn)。這是一場與死神賽跑的搶救。2023年11月30日,院急診科突然送來河南一位患者,他心痛胸悶,冷汗直冒,經(jīng)心電圖檢查,為急性心梗,患者反復(fù)發(fā)室顫。王露第一時(shí)間出現(xiàn)在搶救現(xiàn)場。會(huì)診中,她處事不驚,沉著冷靜,一邊通知介入團(tuán)隊(duì)啟動(dòng)導(dǎo)管室,一邊電話聯(lián)系患者家屬商量授權(quán)介入手術(shù)事宜。一邊參加現(xiàn)場搶救。一般情況下,搶救40分搶救無效后,應(yīng)該進(jìn)入放棄時(shí)間,可王露和急診科仍作繼續(xù)努力。經(jīng)過心肺復(fù)蘇、除顫和使用腎</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(1, 1, 1);">上腺素等針對性藥物,奇跡發(fā)生了,恢復(fù)了正常性竇性心率。后經(jīng)家屬授權(quán),在急癥科,重癥醫(yī)學(xué)科,麻醉科配合下,王露給立即給他作了介入治療,安上了支架,隨即送進(jìn)1CU病房。不久患者康復(fù)出院。</span></p> <p class="ql-block">  進(jìn)入介入中心八年來,王露每年參與搶救急性心肌梗死患者一百多例,獨(dú)立完成冠脈介入手術(shù)300余例。在上級教授指導(dǎo)下完成復(fù)雜冠脈支架植入術(shù)和起搏器、射頻消融術(shù)等50多例,累計(jì)完成介入手術(shù)2000余例。她用生命的支架讓一個(gè)個(gè)患者起死回生。</p><p class="ql-block"> 作為心血管介入方面的學(xué)科帶頭人,王露帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過數(shù)年奮斗,終于迎來豐收季。率先在武穴開展了冠脈造影(cAG)、經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)介入術(shù)(支架植入或藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù))及急診PCⅠ、起搏器植入術(shù)、射頻消融術(shù)、PF0封堵術(shù)等10多項(xiàng)前沿心血管介入技術(shù)??上驳氖牵嗅t(yī)藥治療心血管疾病臨床研究也獲得突破。有關(guān)強(qiáng)心丸治療心衰患者的省級課題正在結(jié)題中。</p> <p class="ql-block">  當(dāng)名醫(yī)難,當(dāng)女名醫(yī)更難。王露深情地說,自已的成功,有自已的一半,也有家人的一半。如果沒有他們的陪伴,前進(jìn)的道路上就會(huì)孤獨(dú)難行。進(jìn)修時(shí),最放心不下的是兩個(gè)正在上小學(xué)的寶貝,是退休公婆解除了她的后顧之憂。身兼心內(nèi)科和介入室主任后,工作十分繁忙,有時(shí)晚上不能回家。為了方便她的工作,老公在院旁花15000多元租了一套住房,將家搬到她的身旁,讓她在繁忙緊張中享受到家的溫暖。也許是常年在X射線環(huán)境里工作,王露常常頭昏頭痛,手腕關(guān)節(jié)有似風(fēng)濕,下肢靜脈也出現(xiàn)曲張。每每有打退堂鼓的念頭,是家人給她加油和鼓勵(lì),讓她重歸初心。</p> <p class="ql-block">  醫(yī)者最戒浮躁,修心養(yǎng)性是項(xiàng)必修課。盡管工作繁忙,王露也有屬于自己的時(shí)光。她熱愛閱讀醫(yī)學(xué)人文書籍,從《鼠疫》《當(dāng)呼吸化為空氣》中感悟生命的重量與醫(yī)者擔(dān)當(dāng)。堅(jiān)持跑步、游泳等健身鍛煉,保持精力充沛,以應(yīng)對高強(qiáng)度工作。鐘情書法繪畫,揮毫潑墨,勾勒丹青間沉淀心境,緩解職業(yè)壓力,讓自已在忙碌中得到心靈棲息之所。</p>