中醫(yī)九種心質受損狀態(tài)及中醫(yī)特色療法

云淡風輕

心質的概念中醫(yī)心質學中所提到的心質，有心靈氣質、心態(tài)特質、心理質量等多種含義。心，即心靈、心態(tài)、心理；質，即氣質、質量、特質、性質等。心質的概念是指人的完整生命過程中，人在生命產(chǎn)生時便擁有的稟賦悟性、后天通過教化而獲得的品德修養(yǎng)，以及受環(huán)境所影響產(chǎn)生的情感情緒等多方面綜合影響造成的固有特質，是人類處世行事的個性傾向與行為特征。心質在個人會表現(xiàn)出品性、習慣、思維方式、情感傾向行為特征等方面的個體差異性，對某些情志類疾病的易感性，以及在情感變化中會使得精神類疾病的轉歸有傾向性。這些心質的特點體現(xiàn)在人的健康、亞健康與疾病的過程中。一、各型心質受損狀態(tài)乾型（重陽型）人受到環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中諸多因素的影響，超出個人承受范圍之外，可能會固執(zhí)己見，不采納他人意見，剛愎自用，專制獨裁，孤注一擲；且表現(xiàn)出人際關系以自我中心，不能平等地待人接物，過分看重自己，蔑視別人，不能接受自是弱者的事實，且會為自己的失敗尋找外部的原因。更甚者會有迫害想，或惡毒地咒罵他人，或尖酸刻薄地評價他人，或自吹自擂。此類的軀體癥狀多有心中煩熱、怔忡心悸，精神時有亢奮，睡眠較差，多夢，口舌易生瘡，常口干口渴，咽喉腫痛，小便紅赤，或有小便疼痛，大便偏干。 兌型（太陽型）人受到環(huán)境、精神、疾病等諸多因素的影響，承受范圍之外，可能會缺乏責任感，以自身利益為重，自私任性；極度地感覺過敏，對侮辱和傷害耿耿于懷；思想行為固執(zhí)死板，敏感多疑，心胸狹隘；愛嫉妒，對別人獲得成就或榮譽感到緊張不安，妒火中燒；自以為是，自命不凡，對自己的能力估計過高，同時又很自卑，總是過多過高地要求別人，不能正確、客觀絕分析形勢。此類人的軀體癥狀有入睡困難，睡眠質量差，記憶力下降，或有男子夢遺、女子夢交，心煩心悸，或有頭暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、咽干，聲音嘶啞，小便紅赤、大便偏干。 坤型（重陰型）人受到環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境中多因素的影響，超出個人承受范圍之外，則容易過度容忍順從他人，無獨立性不能自己做決策，有被遺棄感和無助感，病情進一步加重甚至會出現(xiàn)依賴型人格障礙的臨床癥狀：感到自己無助、無能和缺乏精力、生怕被人遺棄；將自己的欲望附于別人，過分順從于別人的意志：要求并容忍他人安排自己的生活，當親密關系終結時則有被毀滅和無助的體驗，有一種將責任推給他人來對付逆境的傾向。此類人的軀體癥狀為易腹部脹滿，胸悶不舒，口黏泛惡，脘悶噯氣，食少納呆，或見面色無華，頭目眩暈、心悸，或善忘，嗜臥，小便不多，大便不實，黏滯不爽。易肥胖，且面色黃胖而暗，面部皮膚油脂分泌較多，多汗且黏，眼胞微浮。 艮型（厥陰型）人受到環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境諸多因素的影響，超出個人承受范圍之外，則容易憂郁內(nèi)向，離群索居、不愿社交。病情進一步加重甚至會出現(xiàn)強迫型人格的臨床癥狀：心里總籠罩著一種不安全感，常處于莫名其妙的緊張和焦慮狀態(tài)。如門鎖上后還要反復檢查，擔心門是否鎖好，寫完信后反復檢查郵票是否已貼好，地址是否寫對了等。思慮過多，對自己做的事總沒把握，總以為沒達到要求，別人一懷疑，自己就感到不安。處理事情有秩序，嚴守時刻，但對快節(jié)奏、突發(fā)的事情顯得不知所措，很難適應，對新事物接受慢等。此類人的軀體癥狀有面色晦暗少光澤、坐臥不安、目眩、低熱、健忘失眠、多夢，肌膚甲錯，或頭部刺痛，或胸脅疼痛，小便清長，大便色黑。 震型（陽明型）人受到環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境諸多因素的影響，超出個人承受范圍之外，則容易急躁易怒，行為難以自控。病情進一步加重甚至會出現(xiàn)沖動型人格障礙的臨床癥狀，表現(xiàn)為對事物做出沖動性反應，魯莽且?guī)в泄粜?，情緒高度不穩(wěn)定，缺乏自制自控能力、稍不如意就火冒三丈，不計后果，伴有情緒不穩(wěn)，易于爆發(fā)憤怒沖動，行為有不可預測的傾向，暴力和威脅性行為的爆發(fā)很常見；判斷分析能力差，容易被人挑唆慫恿，易對他人和社會表現(xiàn)出敵意、攻擊和破壞行為，并且不能在行動之前事先計劃，有不可預測和反復無常的心境，行為暴發(fā)時不可遏制；尤其在被別人批評時容易出現(xiàn)。不能維持任何沒有即刻獎勵的行為，這種人經(jīng)常變換職業(yè)和酗酒。此類人的軀體癥狀有易頭暈、頭痛、眉棱骨會有壓痛，時有胸脅脹痛或竄痛，情志易怒，偶有耳鳴，心煩、睡眠質量不佳，兩目干澀，時有咳痰不爽，晨起偶有口苦咽干，小便短黃，大便易干燥。 離型（少陽型）人受到環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境諸多因素的影響，超出個人承受范圍之外，則容易出現(xiàn)表情過分夸張，歇斯底里，輕浮虛榮。病情進一步加重甚至會出現(xiàn)瘡癥型人格障礙的臨床癥狀：做作、情緒表露過分，總希望引起他人注意，自我為中心，強求別人符合其需要或意志，不如意就給別人難堪或強烈不滿。經(jīng)常渴望表揚和同情，感情易波動。喜歡尋求刺激，過多地參加各種社交活動需要別人矚目，為了引起注意，不惜嘩眾取寵，危言聳聽，或者在外貌和行為方面表現(xiàn)得過分吸引他人。情感反應強烈易變，完全按個人的情感判斷好壞。說話夸大其詞，摻雜幻想情節(jié)，缺乏具體的真實細節(jié)，難以核對。此類人的軀體癥狀有健忘多夢，或虛煩失眠，遇事難記，善忘，難以回憶，頭暈目眩，時有心悸、腰膝酸軟，或多夢遺精，耳鳴頭暈，潮熱盜汗，手足心熱，兩顴潮紅，口干，或口舌糜爛，時有干咳無痰，或痰少而黏，胃脘嘈雜，饑不欲食，甚至視力減退。 巽型（太陰型）人受到環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等諸多因素的影響，超出個人承受范圍之外，則對他人的意見和觀點非常敏感，害怕他人批評，反對和排斥，故而不愿意參加涉及特定人際交往的職業(yè)活動，不愿意承擔個人責任，在人際交往場合中感到拘束；認為自己無能，無人格魅力，比他人低劣等。因為對羞愧和嘲弄的恐懼，排斥親密的人際交往，除非確定是和喜歡他的人一起，而對信任的人又表現(xiàn)出依賴的特征。此類人的軀體癥狀有易頭暈眼花，疲倦乏力，或可出現(xiàn)肢體麻木（持續(xù)時間較短），眼神黯淡，無光澤，視力逐漸減退，多有夜盲，情緒低落，郁郁寡歡，善太息（自覺長嘆后心情舒暢）睡眠不佳，記憶力減退，無興趣愛好，精力下降，咽部異物感，咳之不出，咽之不下，胸脅、少腹脹滿不適，婦女可見乳房脹痛，月經(jīng)不調(diào)，多與納食不欣、情緒變化有關。 坎型（少陰型）人受到環(huán)境、精神、營養(yǎng)、鍛煉、疾病等內(nèi)外環(huán)境諸多因素的影響，超出個人承受范圍之外，則難以與人建立深厚情感，信念、言語、表現(xiàn)怪異，有自己奇特的思維和行為方式，并固執(zhí)地堅持自己的態(tài)度，卻沒有明顯幻覺、妄想，缺乏人際交往，也不愿意與社會接觸，與人和社會保持疏離。此類人的軀體癥狀有素體較為怕冷，易感外邪，遇氣候變化常覺形寒肢冷、手腳冰涼，由以腰膝為甚；易感疲乏、健忘，好伸懶腰，少氣懶言，興趣低下，喜臥少動，甚則短氣、自汗、心悸怔忡，無原因地悶悶不樂，甚悲傷欲哭。食量較小，易腹脹納呆，虛煩失眠，多夢易驚，大便多溏，小便清長。女性經(jīng)期可覺腹痛綿綿，腰膝酸冷。 中醫(yī)特色療法（一）中醫(yī)導引吐納療法1、導引類功法葛洪在《抱樸子·微旨》中記載："夫導引不在立名、象物、粉繪、表形顯圖，但無名狀也?；蛏烨蚋┭?，或行臥，或倚立，或擲禪，或徐步，或盼，或息，皆導引也”。導引養(yǎng)生功法包括三個主線，一是以"八段錦"為代表的醫(yī)療養(yǎng)生主線，其主要目的是防病治病；二是以"五禽戲"為代表的保健養(yǎng)生主線，其主要目的是保健強身；三是以"易筋經(jīng)"為代表的壯力養(yǎng)生主線，其主要作用是強身壯力。（1）八段錦功法強調(diào)暢通腎經(jīng)，重視手指的抓握，掌指、腳趾的變化，以及上下肢的協(xié)調(diào)配合，這樣就可以使大腦得到鍛煉，達到增智充慧，醒腦寧神的目的。另外，八段錦注重調(diào)理脾胃、固腎壯腰，通過一定強度的全身性練習，達到增強心肺功能、強體增智的目的。八段錦的練習動作包含了許多伸筋拔骨的伸展性動作，疏泄肝氣，有利于提高巽型（太陰型）人群的柔韌性；補腎藏精，有利于坎型（少陰型）人群的虛改善。所以可以作為各型人預防保健、修身養(yǎng)性之功。（2）五禽戲：五禽戲是東漢名醫(yī)華佗研究了虎、鹿、熊、猿、鳥五種動物的活動特點，結合人體臟腑、經(jīng)絡和氣血的功能，模仿其神態(tài)、呼吸、動作創(chuàng)編而成的健身氣功功法，包括虎戲、鹿戲、熊戲、猿戲、鳥戲五套動作。根據(jù)中醫(yī)臟腑學說，五禽配五臟，虎戲主肝，能疏肝理氣、舒筋活絡；鹿戲主腎，能益氣補腎、壯腰健骨；熊戲主牌，能調(diào)理脾胃、充實兩肢；猿戲主心，能養(yǎng)心補腦、開竅益智；鳥戲主肺，能補肺寬胸、調(diào)暢氣機。五禽戲動作簡捷，左右對稱，平衡發(fā)展，既可全套連貫習練，側重多練某戲，還可只練某戲，如乾型（重陽型）人可以多練猿戲；巽型（太陰型）人可以多練虎戲等。其運動量較為適中，屬有氧訓練，個人可根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)每勢動作的運動幅度和強度，安全可靠。（3）易筋經(jīng)：易筋經(jīng)是活動肌肉、筋骨，使其變得強壯有力，以增進健康，祛病延年的養(yǎng)生方法。它的主要特點是動靜結合，內(nèi)靜以收心調(diào)息，外動以強筋壯骨，所以可僅作為養(yǎng)生保健的一種方法。2、吐納功法代表六字訣:六字訣為調(diào)息功法的代表，其主要作用是行氣理氣?！娥B(yǎng)性延命錄》是最早記載六字氣訣的文獻："凡行氣，以鼻納氣，以口化氣，微而引之，名曰長息。內(nèi)氣有一，吐氣有六。內(nèi)氣一者，謂吸也；吐氣有六，配合發(fā)聲。這種長息吐字氣的方法被稱為"六氣訣"。呵為舌音對應于心、火，呼為喉音對應于脾、土，吹為唇音對應于腎、水，噓（唏）為牙音對應于肝（膽）、木，嘶為齒音正對應于肺、金。唏"通少陽經(jīng)脈，既可疏通膽經(jīng)，又可疏通三焦經(jīng)脈。因此，在六字的臟腑對應上，不同的口型會產(chǎn)生不同的內(nèi)外氣息，進而影響體內(nèi)臟腑運動和經(jīng)絡運行狀況?！娥B(yǎng)氣功六字訣》中講："臟腑的內(nèi)部運動和經(jīng)絡的運行受人體內(nèi)外不同作用力的影響，而呼氣時用不同的口型可以使唇、舌、齒、喉產(chǎn)生不同的形狀和位置，從而造成胸腔、腹腔不同的內(nèi)在壓力，影響不同臟腑的氣血運行，從而取得治病健身的效果。"《六字真言》中要求，吐字時要體會"著力點","口腔內(nèi)不同部位的力發(fā)出不同的聲音，這個部位就是著力點，著力點的規(guī)定不是要求練功者用力發(fā)音，而是要求練功者在練習中逐漸悟出這個點，自覺感受這個點，自然附和這個點，以保證發(fā)音的準確性和內(nèi)臟的和諧共”。掌握以上功法要點后，可以結合自身實際情況或整套功法一起或單練某一字功。如巽型（太陰型）人多肝郁、血虛，可有選擇地用噓字功疏肝理氣、呼字功補脾，增強化生能力，同時需注意結合季節(jié)，效果更加。3）調(diào)心﹣﹣意守（以一念代萬念）基本要求概括為"入靜"二字，即思想上進入一種安靜狀意守功法的最早記載是《老子》曰："營魄抱一，能無離營魄"意思是"魂魄","抱一"同"守一"。如站樁，打坐等。（二）音樂療法 　　震型（陽明型）人，可給予有商調(diào)或悲傷色彩較濃的音樂聆如《小胡笳》《江河水》《漢宮秋月》《雙聲恨》和《病中吟》等，這些曲，以悲情見長，凄切感人，有良好的制約憤怒和穩(wěn)定血壓的作用。 離型（少陽型）人感情易波動，可選和聲簡單、音聲和諧旋律變化終躍較小、緩慢輕悠的樂曲，如《搖蘭曲》《春江花月夜》《姑蘇行》，宜選擇以二胡、簫為主的音色。如《春江花月夜》優(yōu)美、典雅，描寫了江上月下、水天一色、漁歌悠然、漁人晚歸的景象，聽后有一種夜滅人靜、心曠神怡的感覺。 巽型（太陰型）人情志易抑郁，舒展、明快的音樂比較適宜。 乾型（重陽型）人患病多見面赤生火、口干、多夢易醒、焦慮、煩悶的癥狀，可選用《塞上曲》《二泉映月》《秋思》《甘州歌》《雁落平沙》等樂曲，這些音樂哀怨惆悵、凄楚纏綿，具有很強的藝術感染力，有清心養(yǎng)陰之意?！度锨吩趶椬嗌蠌娬{(diào)左手的推、拉、吟、揉及擻音、帶起等技法，旋律委婉柔美。 兌型（太陽型）人患病病機多為陰虛陽亢，可以選擇羽調(diào)的音樂，如《二泉映月》《寒江殘雪》《平沙落雁》《瀟湘水云》《小河淌水》等，這些樂曲柔和、清潤，能導引精氣、滋陰潛陽。 坤型（重陰型）人多為痰濕之人，可選用《金蛇狂舞》《霸王卸面埋伏》《賽馬》《八駿馬》《瑤族舞曲》等曲。 （此文摘自李良松老師的《中醫(yī)心質學》）

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