<p class="ql-block">什么是幽門螺旋桿菌？</p><p class="ql-block ql-indent-1">幽門螺桿菌是已知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，被世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構列為一類致癌物。</p><p class="ql-block ql-indent-1">幽門螺桿菌（Helicobacter pylori）是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細菌，生存于胃部及十二指腸的各區(qū)域內，會引起胃黏膜輕微慢性發(fā)炎，導致胃及十二指腸潰瘍與胃癌。</p> <p class="ql-block">幽門螺旋桿菌通過什么傳播</p><p class="ql-block ql-indent-1">第一，“糞口”傳播：因為胃粘膜上皮更新脫落快，寄居其上的幽門螺桿菌必然隨之脫落，通過胃腸道從糞便排出，污染食物和水源傳播感染。已從胃液中分離培養(yǎng)出幽門螺桿菌，從腹瀉和胃酸缺乏的病人糞便中培養(yǎng)幽門螺桿菌。從自然環(huán)境中分離培養(yǎng)幽門螺桿菌亦是糞—口傳播的證據(jù)，有報告從南美國家溝渠水中分離幽門螺桿菌成功。</p><p class="ql-block ql-indent-1">第二，“口口”和“胃口”傳播：根據(jù)隨胃上皮細胞脫落的幽門螺桿菌可存活在胃液中，通過胃—食道反流可進入口腔，滯留在牙菌斑中，通過唾液傳播感染。已有報告從唾液、反流嘔吐物、牙菌斑中檢測發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌。西非一組報告母親通過咀嚼食物后喂養(yǎng)的幼兒，與非咀嚼喂養(yǎng)的對照比較，幽門螺桿菌感染的危險系數(shù)為2.9倍。</p> <p class="ql-block">幽門螺旋桿菌的危害</p><p class="ql-block ql-indent-1">幽門螺桿菌病的不良預后是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌癥死亡原因中位列第二。在中國，每年大約有16萬人死于胃癌。</p><p class="ql-block ql-indent-1">幽門螺旋菌會降低胃內的酸度，使原來不能在胃內存活的細菌得以繁殖，破壞胃粘膜，使胃酸腐蝕正常組織，潰瘍經(jīng)久不愈，潰瘍長期存在容易穿孔，細胞異生，癌變。</p> <p class="ql-block">幽門螺旋桿菌怎樣發(fā)現(xiàn)</p><p class="ql-block ql-indent-1">幽門螺桿菌的檢查方法較多，常用的方法有尿素呼氣試驗、血液抗體檢測、糞便抗原檢測等非侵入性檢查以及快速尿素酶試驗、幽門螺桿菌培養(yǎng)、病理檢測等侵入性檢查。</p><p class="ql-block">一.非侵入性檢查</p><p class="ql-block">1.尿素呼氣試驗</p><p class="ql-block ql-indent-1">患者口服含有標記碳同位素的尿素膠囊，通常是碳13或碳14同位素，等待20分鐘左右，可以通過呼氣樣本中的碳含量來檢測幽門螺桿菌感染。這種方法準確、特異、快捷，是目前最常用的檢查方法之一。</p><p class="ql-block">2.血液抗體檢測</p><p class="ql-block ql-indent-1">血液抗體檢測是通過檢測血液中的幽門螺桿菌抗體來判斷是否有感染，如果存在抗體陽性表示既往感染過幽門螺桿菌，但不一定代表當前存在感染。</p><p class="ql-block">3.糞便抗原檢測</p><p class="ql-block ql-indent-1">糞便抗原檢測是檢測糞便中幽門螺桿菌的抗原，這種方法雖然不如呼氣試驗敏感和特異，但在某些情況下，如患者無法接受呼氣試驗時，可以作為備選方案。</p><p class="ql-block">二.侵入性檢查</p><p class="ql-block">1.快速尿素酶試驗</p><p class="ql-block ql-indent-1">在胃鏡下取樣，將樣本與尿素溶液混合，觀察是否產(chǎn)生尿素酶來判斷是否有幽門螺桿菌感染。</p><p class="ql-block">2.幽門螺桿菌培養(yǎng)</p><p class="ql-block ql-indent-1">在內鏡下取胃黏膜組織樣本進行培養(yǎng)，能夠進一步判斷是否有幽門螺桿菌感染，并進行藥物敏感性測試。</p><p class="ql-block">3.病理檢測</p><p class="ql-block ql-indent-1">通過胃鏡檢查鉗取一小塊胃黏膜組織，然后在顯微鏡下觀察是否有幽門螺桿菌的存在，能夠直觀、準確地判斷是否存在幽門螺桿菌感染。</p><p class="ql-block ql-indent-1">目前，臨床最常應用的是<span style="font-size:18px;">碳13或碳14同位素檢測，也是最簡單便捷，無損傷性的檢測手段。</span></p> <p class="ql-block">幽門螺旋桿菌怎樣治療</p><p class="ql-block"> 幽門螺旋桿菌是目前胃部所發(fā)現(xiàn)的唯一一種致病微生物，因為胃部會分泌出大量的胃酸，胃酸的酸度是很強的，一般的細菌難以存活，但是幽門螺旋桿菌是個例外。幽門螺旋桿菌感染容易導致胃潰瘍、十二指腸潰瘍等胃腸道疾病，可以說危害性是非常大的。那么幽門螺旋桿菌如何治療？</p><p class="ql-block"> 目前來說，治療幽門螺旋桿菌比較有效的方法就是藥物四聯(lián)療法，也就是同時應用抑制胃酸的藥物、鉍劑以及兩種抗生來治療。抑制胃酸的藥物，一般選用的就是奧美拉唑或者是雷貝拉唑，也可應用艾斯奧美拉唑；鉍劑通常都是選用枸櫞酸鉍鉀；抗生素類藥物的選擇性比較多一些，比如說阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環(huán)素、左氧氟沙星等。這種治療方法是有療程的，療程結束之后要停藥一段時間，然后對幽門螺旋桿菌進行檢測，以便了解治療情況。</p> <p class="ql-block"> 對于幽門螺旋桿菌患者來說，日常的飲食衛(wèi)生是必須要注意的，這對于疾病的治療有非常重要的作用。過期的食物和被污染的食物千萬不能再吃，否則的話會有大量的細菌進入腸胃當中，從而加重幽門螺旋桿菌感染的情況。</p><p class="ql-block"> 適當進行體育鍛煉。如果說出現(xiàn)了幽門螺旋桿菌感染的情況，患者除了要積極的治療以及合理飲食之外，還需要適當?shù)倪M行體育鍛煉。適當?shù)捏w育鍛煉能夠增強體質和身體免疫力，不僅對疾病的治療有幫助，同時也可以提高身體對病菌的抵抗力，有效預防病情加重。</p>