不老的松(江火孟)的美篇

不老的松(江火孟)

巜中醫(yī)臨床辨證與治療》 苐二集 肺癆接上脾腎陰虛：頭暈耳鳴，腰滕酸軟，遺精，月經(jīng)不調(diào)，心煩失眠，舌質(zhì)降紅，脈細數(shù)。 治法：茲陰降火，補益肺腎。 主方：百合固金湯。骨蒸潮熱盜汗加秦艽。陽雨虛：勞熱骨蒸，遇風更甚，喜哀頭，并見一些風寒表癥。 治法：填補精血，養(yǎng)氣養(yǎng)陰。 主方：人參養(yǎng)榮湯，喘加哈蚧，沉香。 頭痛風寒頭痛：頭痛項背，遇風更甚，喜衰頭，并見一些風寒表證。 治法：祛風散寒，通路止痛。 主方：川芎茶調(diào)散：川芎6g荊芥10g白芷8g羌活6g細辛3g防風6g溥荷10g 風熱感冒：頭痛而脹，發(fā)熱惡寒，口渴，苔黃，小便黃，痰粘稠，小便黃，大便秘結(jié)，脈浮數(shù)。 治法：祛風散熱。 主方：桑菊飲加姜蠶，熱盛加枝子，石膏，傷陰加麥冬，沙參。 風濕頭痛：頭痛如裹，體胸酸痛，四肢沉重，苔白膩，脈滯。 治法：祛風勝濕湯。 主方：羌活勝濕湯。體胸痞滿加蒼術(shù)，川樸，陳皮。惡心嘔吐加霍香，竹茹，蘇梗，半夏。偏熱用溫膽湯。肝陽上亢：頭痛眩暈，雨則為重，煩燥易怒，失眠，耳鳴， 治法：平肝潛陽。 主方：天麻鉤滕飲加石決明，珍珠母，杜利，口苦加枝子，夏枯草，腎陽虧虛用六味地黃丸加石決明。腎虛頭痛：頭痛，神疲體倦，腰酸膝軟，耳嗚。氣虛頭痛：痛熱源源，勞累加劇，面色無華，四肢無力，舌淡苔白，脈細。 治法：補氣健脾。 主方：補中益氣湯加細辛，白芷，川芎。血虛頭痛：頭痛而暈，心悸失眠，面色蒼白，口唇蒼白，口唇無華，脈虛弱。 治法：補益氣血。 主方：四物湯加四子湯加甘杞。痰濁頭痛：頭痛如蒙，四肢沉重，胸晥痞滿，惡心嘔吐，苔白膩，脈細滑。 治法：健脾化痰。 主方：半夏白術(shù)天麻湯加澤蘭，嘔吐加竹茹。瘀血頭痛：頭痛反復(fù)發(fā)作，痛有定位，如刀刈樣或夜間更甚，舌紫暗，脈澀。 治法：活血化瘀。 主方：通竅活血湯或血府逐瘀湯。 眩暈定義：眩是眼花，暈即是頭暈，由于二者并見故稱眩暈。輕者閉眼者即止，重者坐舟車。方定轉(zhuǎn)不定，不能站立身體，有惡心嘔吐，甚至出現(xiàn)昏倒。 辨證論治肝陽上抗：眩暈每因勞怒時加劇或郁怒，面色潮紅，口苦，脾性急躁，失呡多夢，苔紅，苔黃，脈眩。 治法：平風清陽。 主方：天麻鉤滕湯。惡心嘔吐加半夏，竹茹，澤瀉?；鸺由街ψ樱目莶?，青皮。肝腎月陰虧加甘杞，棗肉，別甲，龜板，元參。腎陰不是：眩暈，神疲健忘，腰酸膝軟，遺精，月經(jīng)不調(diào)，耳鳴。偏陰虛：四肢不溫，舌淡，脈細數(shù)。偏陽虛：五心煩熱，舌紅少苔，脈細數(shù)。 治法： 偏陰虛：補益腎陽：主方杞菊地黃丸加龍杜。 偏陽虛：補腎陽法：主方金匱腎氣丸加龍牡，鉤陳。氣血虧虛：頭暈眼花，過勞加劇，面色少華，唇淡無華，神疲，體倦，納少，便溏，消瘦，心悸失眠，氣短懶言，舌淡苔白，脈細弱。 治法：補益氣養(yǎng)血。 主方：歸脾湯或補中益氣湯。痰濁中阻：眩暈頭重如裹，胸滿痞滿，惡心嘔吐，四肢沉重，多寐，苔白膩，脈滑。 治法：燥濕化痰，健脾和胃。 主方：半夏白術(shù)天麻湯加澤瀉量要大，嘔吐加竹茹，偏熱用溫膽湯加龍杜鉤滕湯。 耳鳴耳聾定義：耳鳴是指耳有蟬在叫或水聲如鼓聲，耳聾指有不同程度的聽力減退及難于聽到的感覺。分型論治肝膽火盛：突然發(fā)生耳鳴，如潮，耳聾，面色赤，口苦咽干，煩燥易怒，小便黃赤，大便秘結(jié)，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。 治法：清肝膽。 主方：龍膽瀉肝湯，大便秘結(jié)加大黃。痰火上擾：耳鳴如潮或閉寒，胸痞滿，咯痰黃稠，口苦，苔黃膩，舌紅，脈滑數(shù)。 治法：清熱化痰，佐以通竅。 主方：溫膽湯加黃芩，枝子，膽草，通竅加川浦。風熱上雍：耳鳴，耳聾，先有耳鳴而繼發(fā)耳聾，耳內(nèi)作癢，惡寒發(fā)熱，咽喉腫痛或兩耳腫脹，頭痛頭暈，舌苔浮黃，脈浮數(shù)。 治法：疏肝利。 主方：柴胡疏肝湯。腎精不足：耳鳴如蟬，反復(fù)發(fā)作，時作時止，過度到耳聾，腰膝酸軟。 腎陰虛：五心煩熱，失眠盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。 主方：六味地黃丸加五味子，磁石。腎陽虛：形寒肢冷，水腫面色蒼白，舌淡，苔淡，苔白，脈沉，細而弱。 主方：補骨片。 脾虛下陷：耳鳴耳聾，神疲體倦，納呆，便唐，面色無華，頭暈眼花，唇角無華，舌淡，脈細弱。 治法：補脾益氣升陽。 主方：益氣聰明湯。 腰痛定義：腰痛是病人一個自覺癥狀。特點：發(fā)病急：痛勢劇為實證。 發(fā)病慢：病勢劇為實證。 痛有定處：如針刺夜間更重，為氣滯血瘀。寒濕：酸痛重著，逐漸加重，遇寒更甚，靜臥時病減，舌苔白膩，脈沉緊。 治法：祛寒勝濕，佐以溫通絡(luò)。 主方：千金獨活寄生湯。 濕熱：腰部疼痛，伴有熱重感，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈需數(shù)。 治法：清熱止痛，舒筋止痛。 主方：加味二妙散。小便不利加滑石，木瓜。腎虛：腰部疼痛酸楚，喜按喜靜，腿膝無力，遇勞更甚，休息病減，常反復(fù)發(fā)作。偏陽虛：補益腎陽，在歸丸。偏陰虛：補益腎陰，左歸丸，加川斷，杜仲。瘀血：腰痛如刺，痛有定處，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈澀。 治法：活血化瘀湯。 藥方：牛七，地龍干，川芄，羌活，川芎，當歸尾，香附，沒藥，五靈脂，紅花。 胃痛定義：對于胃晥痛，是以胃晥心窩處經(jīng)常發(fā)生疼痛為主要特點。 肝氣犯胃： 氣滯：悶痛，刺痛引起胸脅，噫氣失氣，脈沉弦。 治法：琉肝理氣，和胃止痛。 主方：柴胡舒肝湯。痛劇加木香，耘香，意氣頻作加丁香柿蒂，佛手。火郁：痛勢急迫，胃中灼勢，口干口苦，嘈菜嘔酸，脈弦數(shù)。 治療：疏肝和胃，泄熱。 主方：化肝煎?；鹗⒅赜眉甲?，川連，噫氣加羌竹茹，只實，痛甚加元胡，川棟，便秘加大黃，痛緩解時改用消遙散。血瘀：痛程較短，痛處拒按，刺痛，食后更甚，吐血便血，舌質(zhì)紫瘀，脈遲。 治法：活血化瘀，通洛止痛。 主方：失笑散或桃仁四物湯。常加上理氣藥，烏藥，香薷，佛手，川樸，降香。病邪阻滯：飲食不節(jié)：停滯，脹痛，噯痛，嘔吐，厭食或食呆，泄瀉，舌苔膩，脈滑實。 治則：消導和中。 主方：保和丸（去連召）痛甚加丁香，吳朱，表癥加解表藥。脾胃虛弱：胃痛隱隱，欲吐清水，喜溫喜接，神疲，面蒼白，脈細弱。 主方：六君子湯，黃芪健中湯。胃陽不足：隱痛，口干便閉，舌苔剝脫，脈數(shù)而細。胃陽不是；隱痛，口干便閉，臺苔剝脫，脈數(shù)而細，西醫(yī)診斷為：胃N官能癥，慢性胃炎，ca。 治法：養(yǎng)陰益胃。 主方：益胃湯。 嘔吐定義：有物有聲為嘔，有物無聲為吐，有聲無物為干嘔，臨床上嘔與吐常同時出現(xiàn)，故稱為嘔吐。 辯證施治：外邪犯胃：突然嘔吐，唍悶不舒，惡寒發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。 治法：解表化濁，和胃止逆。 主方：霍香正氣散。發(fā)熱去白術(shù)，半夏加川連。服脹減白術(shù)，甘草，大棗，加萊服子，雞內(nèi)金，神曲。外感解表邪加荊防，香薷。濕重，舌苔厚膩加滑石，佩蘭。 飲食停滯：噯腐，腹脹及食更甚，大便腐溴，脈滑。 治法：以消食祛積，調(diào)和胃氣。 主方：保和丸，便秘加大黃，只實。胃熱加竹茹，川連，技子。痰飲內(nèi)阻，嘔吐清水痰涎，頭暈，脈滑，舌苔白膩。 治療：溫化痰飲，和胃降逆。 主方：小半夏加茯苓湯，半夏12g，茯苓20g生羌4片。肝氣犯胃：吞酸嘔吐，噯氣頻作，胸悶痛，遇旁更甚，脈弦。 治法：理氣降逆，瀉肝和胃。 主方：四七湯，組成：蘇葉，半夏，川連，茯苓，羌棗，化火：左金丸，黃連，吳朱。虛證：嘔吐無力，倦怠，口干欲飲，便溏泄，脈弱。 治法：溫中健脾，和胃止嘔。 主方：理中湯或香砂六君子湯。寒重：干羌，吳朱。胃陰不足：干嘔，嘔吐反復(fù)發(fā)作，大便秘結(jié)，舌紅津少，脈紅津少，脈細數(shù)。 治法：滋養(yǎng)胃陰止逆。 主方：人參，半夏，麥冬，大棗，甘草，梗米。 腹痛定義：是指胃晥以下，恥骨際以上整個部位或局部，發(fā)生疼痛的癥狀。特點：寒積→少腹急痛，遇冷更甚。實證：拒按。虛癥：喜按，綿綿作痛，時作時止，喜熱惡寒。蟲積：腹部脹痛，痛無定處，腦怒痛甚。血瘀：腹部刺痛，固定不移，觸痛。辯證論治：寒積腹痛：腹痛小腹部急痛，遇寒更甚，及溫則施，口不渴，小便清利，舌苔薄白，脈沉緊。 治法：溫中散寒。 主方：良附丸，正氣天香散，藥方組成：良羌，香附。正氣天香散：烏藥，香附，陳皮，紫蘇，干羌，少腹痛加茴香，吳朱，桂技。虛寒腹痛：腹痛綿綿，時作時止，喜熱，惡寒，痛時喜按，勞時更甚，大便塘濕，神疲，舌苔淡白，脈沉細。 治法：甘溫益氣。 主方：小建中湯，主藥：飴塘，加生芪。血虛加當歸，痛劇加良羌，干姜。氣滯腹痛：脘腹脹滿，痛引兩脅，下連少腹，怒時更甚，胸悶噯氣，舌苔溥白，脈眩。 治法：疏肝理氣。 主方：四逆散：柴胡，枳實，芍藥，甘草。偏熱疼痛：元胡，金鈴，木香偏加臺烏，香附，砂仁，小茴。血瘀腹痛：疼痛較劇，固定不移，觸痛或劇痛，舌質(zhì)暗紫，脈澀。 治法：活血化瘀。 主方：少腹逐瘀湯，茴香，干羌，元胡，沒藥，當歸，川芎，肉桂，赤芍，蒲黃，五靈脂。食滯胃痛：晥腹脹滿，疼痛拒按，惡食，噯腐吞酸，惡心，嘔吐，舌苔膩，脈細滑。 治法：和中消食。 主方：保中消食。加麥芽，內(nèi)金，嘔吐加霍香，竹茹，挾濕加佩蘭，蒼術(shù)，便秘加大黃，只實。偏熱加川連。 泄瀉定義：大便稀薄或泄瀉如水，次數(shù)增多。辯證論治：寒濕：泄瀉清稀或泄瀉如水，次數(shù)增多。辯證論治：寒濕：泄瀉清稀，腹痛腸鳴，腹脹，惡寒發(fā)熱，頭痛，身困，惡心嘔吐，舌苔薄白，脈浮。 治法：解表散寒，芳香化濁。 主方：霍香正氣散，表癥加荊防，腹脹加川樸薄荷，嘔吐加霍香，半夏，竹茹。表證輕：水樣便，胃苓散，五芩散，加平胃散。濕熱泄瀉：瀉下黃而臭，肛門灼熱，口渴，心煩，小便短赤，脈數(shù)滑，舌苔黃膩。 治法：清熱利濕。 主方：葛根苓連湯。表熱加銀翹，里熱重加枝子，黃芩，黃連，傷食加仙查，谷芽，神曲，濕重加滑石，苡米，澤瀉，豬苓，車前，夏天加六一散。飲食不節(jié)：瀉下臭如雞蛋，瀉下痛輕，脘腹脹滿，噯腐酸臭，食欲不振，舌苔厚膩，脈滑數(shù)。 治法：消食導滯。 主方：保和丸。脾冐虛弱：塘薄，時作時止，水谷不化，納呆，腹脹，面色蒼白，神疲，倦臺，消瘦。 治法：健脾益胃。 主方：參芩白術(shù)散。偏中氣下陷：補中益湯。命門火哀：五更瀉，臍下作痛，惡寒，消瘦，面色蒼白，倦怠，脈沉細，舌淡白。

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