<p class="ql-block"> 在大眾認(rèn)知中，藥物通常被視為一種具有特定療效的物質(zhì)，用于治療疾病、緩解癥狀。不時(shí)有病患來咨詢，同類藥物前綴有左有右，有什么區(qū)別嗎？區(qū)別大嗎？</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">藥物的“左右”之分，并非是簡(jiǎn)單的方位概念，而是涉及到藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)、生物活性以及治療效果等多個(gè)方面。從化學(xué)結(jié)構(gòu)來看，有些藥物存在著左旋和右旋兩種異構(gòu)體。這就如同人的左右手，雖然看似相似，卻在結(jié)構(gòu)上存在著差異。</p> <p class="ql-block">苯磺酸氨氯地平與苯磺酸左旋氨氯地平</p> <p class="ql-block">氨氯地平與左旋氨氯地平作為降壓的經(jīng)典藥物，都屬于長(zhǎng)效制劑，左旋氨氯地平在氨氯地平的基礎(chǔ)上剔除了右旋這一主要帶來不良反應(yīng)的成分，安全性更高，且左氨氯地平的降壓效果比氨氯地平要更強(qiáng)，苯磺酸氨氯地平雖然會(huì)帶來不良反應(yīng)，但它具有獨(dú)特的心血管保護(hù)作用，因此苯磺酸氨氯地平對(duì)于有心臟疾病的高血壓患者更為適用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">?</p> <p class="ql-block">佐匹克隆、右佐匹克隆</p> <p class="ql-block">佐匹克隆與右佐匹克隆均為鎮(zhèn)靜催眠藥，用于治療失眠。</p><p class="ql-block">不同點(diǎn)：消旋佐匹克隆的短效催眠作用，主要是由右旋異構(gòu)體引起的，右佐匹克隆為右旋異構(gòu)體，與佐匹克隆相比，右佐匹克隆吸收更快，起效更快，具有療效強(qiáng)、毒性低的優(yōu)勢(shì)。</p><p class="ql-block">肝、腎功能不全時(shí)佐匹克隆需適當(dāng)調(diào)整劑量，而右佐匹克隆在腎功能不全、輕/中度肝損傷患者無需調(diào)整劑量，只有在嚴(yán)重肝損傷時(shí)才需要調(diào)整。</p> <p class="ql-block">兩者同屬喹諾酮類抗菌藥物。</p><p class="ql-block">氧氟沙星具廣譜抗菌作用，尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌抗菌活性高，對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌有良好的殺滅作用。但左旋氧氟沙星除抗菌活性為氧氟沙星的2倍外，還具有抗菌譜廣、不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，對(duì)常見的革蘭陽性、革蘭陰性致病菌具有較強(qiáng)的抗菌作用，對(duì)支原體衣原體亦有較強(qiáng)作用。</p> <p class="ql-block">西替利嗪與左西替利嗪均為抗組胺藥，用于過敏性疾病的治療。</p><p class="ql-block">左西替利嗪為第二代抗組胺藥物西替利嗪左旋異構(gòu)體，是在西替利嗪的基礎(chǔ)上剔除了西替利嗪的右旋體而得到的第三代抗組胺藥物。兩者最大區(qū)別在于左西替利嗪的安全性更高，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用較小。</p> <p class="ql-block">在臨床用藥中，醫(yī)生和藥師也需要充分考慮藥物的“左右”之分。他們需要根據(jù)患者的具體情況，執(zhí)行最適合治療方案。此外，患者在服用藥物時(shí)，也應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，不要自行增減劑量或更換藥物，以免影響治療效果。</p>