<p class="ql-block"> 近日，山西省心血管病醫(yī)院心內(nèi)12病區(qū)電生理團(tuán)隊(duì)在王海雄主任的帶領(lǐng)下成功為一孕期19周的小王（化名）實(shí)施了三維引導(dǎo)下零射線起搏器植入術(shù)，解除孕婦心臟隨時(shí)停跳的風(fēng)險(xiǎn)！</p> <p class="ql-block"> 懷孕4個(gè)多月的小王常常感到頭暈、胸悶，休息片刻才稍能緩解。起初，她以為這是妊娠反應(yīng)。一天，小王突然眼前一黑，差點(diǎn)摔倒。隨后，家人將其送到醫(yī)院。檢查得知，小王患有I度房室傳導(dǎo)阻滯，間歇高度房室傳導(dǎo)阻滯。</p> <p class="ql-block">術(shù)前心電圖</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">綜合評(píng)估</b></p> <p class="ql-block"> 患者為孕婦，患者I度房室傳導(dǎo)阻滯，間歇高度房室傳導(dǎo)阻滯，隨時(shí)時(shí)可出現(xiàn)心跳驟停甚至猝死，孕婦和胎兒的生命正接受著考驗(yàn)，若嚴(yán)重心動(dòng)過緩出現(xiàn)，心臟負(fù)荷進(jìn)一步加重，孕婦最終會(huì)出現(xiàn)心力衰竭、胎兒的發(fā)育亦受影響，需盡早行起搏器植入術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 通常來說，起搏電極的植入需要在X線透視下，看著電極走行和到位情況，并需要在X線透視下調(diào)整電極在心臟內(nèi)的位置，但X線可能對(duì)孕婦腹中的胎兒造成難以估量的影響；另一方面，如果不馬上進(jìn)行起搏電極植入術(shù)，孕婦和胎兒隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"> 手術(shù)準(zhǔn)備階段，王海雄主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)討論了手術(shù)細(xì)節(jié)，綜合評(píng)估了手術(shù)難度。在與患者家人充分溝通后，決定為患者施行三維引導(dǎo)下零射線下起搏器植入術(shù)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">團(tuán)隊(duì)協(xié)作完成零射線下起搏器植入術(shù)</b></p> <p class="ql-block"> 在三維引導(dǎo)下，電極經(jīng)上腔靜脈后，電極導(dǎo)線通過心房，跨越三尖瓣，到達(dá)右室，選擇合適的位置，將起搏電極導(dǎo)線旋入，通過上腔靜脈將另一條電極導(dǎo)線放置于右心耳。多角度驗(yàn)證兩條電極位置，測試起搏參數(shù)理想，手術(shù)順利完成。</p> <p class="ql-block"> 這種特殊患者的零射線起搏手術(shù)為心臟起搏療法的手術(shù)模式提供了新辦法，為特殊患者，尤其是孕婦提供了進(jìn)行起搏治療的新思路，幫助患者早日恢復(fù)到健康的生活。</p>