<p class="ql-block">黃元御，名玉璐，字元御，一字坤載，號(hào)研農(nóng)，別號(hào)玉楸子。清代著名醫(yī)學(xué)家；尊經(jīng)派的代表人物；乾隆皇帝的御醫(yī)，乾隆皇帝親書“妙悟岐黃”褒獎(jiǎng)其學(xué)識(shí)，親書“仁道藥濟(jì)”概況其一生。他繼承和發(fā)展了博大精深的祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論，對(duì)后世醫(yī)家影響深遠(yuǎn)，被譽(yù)為“黃藥師”、“一代宗師”，清軍四川軍醫(yī)館——久真堂的祖師爺。</p> <p class="ql-block">形象理解黃元御圓圈——人體小宇宙運(yùn)動(dòng)</p><p class="ql-block">黃元御解說(shuō)內(nèi)經(jīng)、傷寒理論，歸納起來(lái)就是：人是一個(gè)小宇宙，它的循環(huán)運(yùn)行就是一個(gè)圓圈。</p> <p class="ql-block">取象比類是中醫(yī)的一個(gè)最常見(jiàn)又最重要的一種思維方式，中醫(yī)理論的創(chuàng)始多根據(jù)這種思維方式。故理解中醫(yī)的理論，要回到肇始時(shí)的思維方式，否則就是對(duì)中醫(yī)理論的曲解。后世牽強(qiáng)附會(huì)以西醫(yī)理論來(lái)解釋中醫(yī)，形似而神不似，沒(méi)有起到指導(dǎo)臨床實(shí)踐的意義。</p><p class="ql-block">中醫(yī)取象比類人體這小宇宙，如同大宇宙一樣，周而復(fù)始，生生不息地循環(huán)。對(duì)于人體小宇宙與天體大宇宙的取象比類，我是這樣形象理解的，對(duì)否恭請(qǐng)同仁指教：</p><p class="ql-block">東方肝、西方膽象樹(shù)木，南方心象陽(yáng)光，西方肺象至高的青天，左中大地之土象脾，右中大地之土象胃，北方腎象地下水。膀胱是水庫(kù)，三焦是水庫(kù)的閘門，肝（主疏泄）是開(kāi)啟水庫(kù)閘門（尿道口）、打開(kāi)垃圾廠大門（肛門）的按鈕，小腸是分揀精華與垃圾的清潔工，大腸是垃圾的運(yùn)輸車。</p><p class="ql-block">地下水要溫，否則會(huì)寒凝結(jié)冰，所以說(shuō)水中含火（溫氣），陰中含陽(yáng)，陰抱陽(yáng)根。所謂“壯火之主，以消陰霾”即是說(shuō)地下水要溫暖不能寒凝結(jié)冰，否則寒水凌心（地下結(jié)冰當(dāng)然天上相應(yīng)的是飄雪花了），心血管也會(huì)血瘀而阻塞。</p><p class="ql-block">東方樹(shù)木吸取地下溫水，太陽(yáng)從東方升起，在陽(yáng)光的照射下，散發(fā)水蒸汽上青天（清氣升），大氣圈里有水汽層濕潤(rùn)，可以阻隔陽(yáng)光的過(guò)猛傷害大地，使大地不致于燥裂，使青天保持涼肅。肝脾要升就是此道理。陽(yáng)光要含水汽，即是陽(yáng)抱陰根，陽(yáng)中有陰。所謂“壯水之主以制陽(yáng)光”就是說(shuō)水蒸汽要升華上青天濕潤(rùn)陽(yáng)光，使天空的溫度保持正常值。</p><p class="ql-block">太陽(yáng)從西邊落山，水汽上青天后經(jīng)過(guò)涼肅，變成霧露下降于大地（濁氣降），滋潤(rùn)西方樹(shù)木，樹(shù)木吸收霧露沿樹(shù)根進(jìn)入西方大地之土中，又變成地下水。肺膽胃要降就是此理。</p><p class="ql-block">當(dāng)?shù)叵滤鋾r(shí)，東方木不能吸水蒸發(fā)，水汽滯留于土地中，這叫水寒肝陷脾濕。因?yàn)闆](méi)有水汽上蒸，陽(yáng)光過(guò)于猛烈，青天不能涼肅，這叫心火上炎。青天不能涼肅，心火刑克肺金，于是咳嗽痰飲吐衄血種種病生。這種情況下往往下寒而上熱。</p><p class="ql-block">青天不能涼肅，霧露不降，西方樹(shù)木和西方大地之土便燥熱，這叫膽胃上逆，嘔吐反胃噎膈消渴和相火上炎膽病生。青天上面的溫氣不能隨霧露下降入地下水，便造成水寒，于是三焦失約，膀胱不溫，淋癃遺泄之證生。</p> <p class="ql-block">肝脾左升肺胃右降，脾胃土居中調(diào)度升降，肝膽居中運(yùn)行升降，心肺居上，腎居下。這就是人體的小宇宙圓圈運(yùn)動(dòng)。</p><p class="ql-block">說(shuō)起來(lái)也非常有趣。</p> <p class="ql-block">圖解《四圣心源》天人解1.——陰陽(yáng)變化</p> <p class="ql-block">陰陽(yáng)未判，一氣混茫。</p><p class="ql-block">氣含陰陽(yáng)，則有清濁，清則浮升，濁則沉降，自然之性也。</p><p class="ql-block">升則為陽(yáng)，降則為陰，陰陽(yáng)異位，兩儀分焉。</p><p class="ql-block">清濁之間，是為中氣，中氣者，陰陽(yáng)升降之樞軸，所謂土也。</p><p class="ql-block">樞軸運(yùn)轉(zhuǎn)，清氣左旋，升而化火，濁氣右轉(zhuǎn)，降而化水?；饎t熱，化水則寒。</p><p class="ql-block">方其半升，未成火也，謂之曰木。木之氣溫，升而不已，積溫成熱，而化火矣。</p><p class="ql-block">方其半降，未成水也，謂之曰金。金之氣涼，降而不已，積涼成寒，而化水矣。</p><p class="ql-block">水火金木，是名四象。</p><p class="ql-block">四象即陰陽(yáng)之升降，陰陽(yáng)即中氣之浮沉。</p><p class="ql-block">分而名之，則曰四象；合而言之，不過(guò)陰陽(yáng)。</p><p class="ql-block">分而言之，則曰陰陽(yáng)，合而言之，不過(guò)中氣所變化耳。</p><p class="ql-block">四象輪旋，一年而周。陽(yáng)升于歲半之前，陰降于歲半之后。</p><p class="ql-block">陽(yáng)之半升則為春，全升則為夏，陰之半降則為秋，全降則為冬。</p><p class="ql-block">春生夏長(zhǎng)，木火之氣也，故春溫而夏熱。</p><p class="ql-block">秋收冬藏，金水之氣也，故秋涼而冬寒。</p><p class="ql-block">土無(wú)專位，寄旺于四季之月，各十八日，而其司令之時(shí)，則在六月之間。土合四象，是謂五行也。</p> <p class="ql-block">圖解《四圣心源》天人解2.——五行生克</p> <p class="ql-block">五行之理，有生有克。</p><p class="ql-block">木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。</p><p class="ql-block">木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。</p><p class="ql-block">其相生相克，皆以氣而不以質(zhì)也，成質(zhì)則不能生克矣。</p><p class="ql-block">蓋天地之位，北寒、南熱、東溫、西涼。</p><p class="ql-block">陽(yáng)升于東，則溫氣成春，升于南，則熱氣成夏，</p><p class="ql-block">陰降于西，則涼氣成秋，降于北，則寒氣成冬。</p><p class="ql-block">春之溫生夏之熱，夏之熱生秋之涼，秋之涼生冬之寒，冬之寒生春之溫。</p><p class="ql-block">土為四象之母，實(shí)生四象。</p><p class="ql-block">曰火生土者，以其寄宮在六月火令之后，六月濕盛，濕為土氣也。其實(shí)水火交蒸，乃生濕氣，六月之時(shí)，火在土上，水在土下，寒熱相逼，是以濕動(dòng)。新經(jīng)絡(luò)公眾號(hào)提示濕者，水火之中氣，土寄位于西南，南熱而西涼，故曰火生土，土生金也。</p><p class="ql-block">相克者，制其太過(guò)也。</p><p class="ql-block">木性發(fā)散，斂之以金氣，則木不過(guò)散；</p><p class="ql-block">火性升炎，伏之以水氣，則火不過(guò)炎；</p><p class="ql-block">土性濡濕，疏之以木氣，則土不過(guò)濕；</p><p class="ql-block">金性收斂，溫之以火氣，則金不過(guò)收；</p><p class="ql-block">水性降潤(rùn)，滲之以土氣，則水不過(guò)潤(rùn)；</p><p class="ql-block">皆氣化自然之妙也。</p> <p class="ql-block">圖解《四圣心源》天人解3.——臟腑生成</p> <p class="ql-block">人與天地相參也。陰陽(yáng)肇基，爰有祖氣，祖氣者，人身之太極也。</p><p class="ql-block">祖氣初凝，美惡攸分，清濁純雜，是不一致，厚薄完缺，亦非同倫，后日之靈蠢壽夭，貴賤貧富，悉于此判，所謂命秉于生初也。</p><p class="ql-block">甲：【ji?！?天干的第一位；</p><p class="ql-block">乙：【yǐ 】天干的第二位；</p><p class="ql-block">丙：【bǐng】 天干的第三位；</p><p class="ql-block">丁：【dīng】 天干的第四位；</p><p class="ql-block">戊：【wù】 天干的第五位；</p><p class="ql-block">己：【jǐ】天干的第六位；</p><p class="ql-block">庚：【gēng】 天干的第七位；</p><p class="ql-block">辛：【xīn】天干的第八位；</p><p class="ql-block">壬：【rén】 天干的第九位；</p><p class="ql-block">癸：【guǐ】 天干的第十位。</p><p class="ql-block">祖氣之內(nèi)，含抱陰陽(yáng)，陰陽(yáng)之間，是謂中氣，中者，土也。</p><p class="ql-block">土分戊己，中氣左旋，則為己土，中氣右轉(zhuǎn)，則為戊土，戊土為胃，己土為脾。</p><p class="ql-block">己土上行，陰升而化陽(yáng)，陽(yáng)升于左，則為肝，升于上，則為心。</p><p class="ql-block">戊土下行，陽(yáng)降而化陰，陰降于右，則為肺，降于下，則為腎。</p><p class="ql-block">肝屬木而心屬火，肺屬金而腎屬水。是人之五行也。</p><p class="ql-block">五行之中，各有陰陽(yáng)，陰生五臟，陽(yáng)生六腑。</p><p class="ql-block">腎為癸水，膀胱為壬水；</p><p class="ql-block">心為丁火，小腸為丙火；</p><p class="ql-block">肝為乙木，膽為甲木；</p><p class="ql-block">肺為辛金，大腸為庚金。</p><p class="ql-block">五行各一，而火分君相，臟有心主相火之陰，腑有三焦相火之陽(yáng)。</p> <p class="ql-block">圖解《四圣心源》天人解4.——?dú)庋驹?lt;/p> <p class="ql-block">肝藏血，肺藏氣，而氣原于胃，血本于脾。</p><p class="ql-block">蓋脾土左旋，生發(fā)之令暢，故溫暖而生乙木；</p><p class="ql-block">胃土右轉(zhuǎn)，收斂之政行，故清涼而化辛金。</p><p class="ql-block">午半陰生，陰生則降，三陰右降，則為肺金。肺金即心火之清降者也；故肺氣清涼而性收斂。</p><p class="ql-block">子半陽(yáng)生，陽(yáng)生則升，三陽(yáng)左升，則為肝木。肝木即腎水之溫升者也，故肝血溫暖而性生發(fā)。</p><p class="ql-block">腎水溫升而化木者，緣己土之左旋也，是以脾為生血之本。</p><p class="ql-block">心火清降而化金者，緣戊土之右轉(zhuǎn)也，是以胃為化氣之原。</p><p class="ql-block">氣統(tǒng)于肺，凡臟腑經(jīng)絡(luò)之氣，皆肺氣之所宣布也，其在臟腑則曰氣，而在經(jīng)絡(luò)則為衛(wèi)。</p><p class="ql-block">血統(tǒng)于肝，凡臟腑經(jīng)絡(luò)之血，皆肝血之所流注也，其在臟腑則曰血，而在經(jīng)絡(luò)則為營(yíng)。</p><p class="ql-block">營(yíng)衛(wèi)者，經(jīng)絡(luò)之氣血也。</p> <p class="ql-block">圖解《四圣心源》天人解5.——精神化生 </p> <p class="ql-block">肝血溫升，升而不已，溫化為熱，則生心火；</p><p class="ql-block">肺氣清降，降而不已，清化為寒，則生腎水。</p><p class="ql-block">水之寒者，六腑之悉凝也，陰極則陽(yáng)生，故純陰之中，又含陽(yáng)氣；</p><p class="ql-block">火之熱者，六腑之盡發(fā)也，陽(yáng)極則陰生，故純陽(yáng)之中，又胎陰氣。</p><p class="ql-block">陰中有陽(yáng)，則水溫而精盈，陽(yáng)中有陰，則氣清而神旺。</p><p class="ql-block">神發(fā)于心，方其在肝，神未旺也，而已現(xiàn)其陽(yáng)魂；</p><p class="ql-block">精藏于腎，方其在肺，精未盈也，而先結(jié)其陰魄。</p><p class="ql-block">《素問(wèn)》：隨神往來(lái)者，謂之魂，并精出入者，謂之魄。</p><p class="ql-block">蓋陽(yáng)氣方升，未能化神，先化其魂，陽(yáng)氣全升，則魂變而為神?；暾?，神之初氣，故隨神而往來(lái)。</p><p class="ql-block">陰氣方降，未能生精，先生其魄，陰氣全降，則魄變而為精。魄者，精之始基，故并精而出入也。 </p> <p class="ql-block">圖解《四圣心源》天人解6——形體結(jié)聚</p> <p class="ql-block">肝主筋，其榮爪；</p><p class="ql-block">心主脈，其榮色；</p><p class="ql-block">脾主肉，其榮唇；</p><p class="ql-block">肺主皮，其榮毛；</p><p class="ql-block">腎主骨，其榮發(fā)。</p><p class="ql-block">凡人之身，骨以立其體干，筋以束其關(guān)節(jié)，脈以通其營(yíng)衛(wèi)，肉以培其部分，皮以固其肌膚。</p><p class="ql-block">皮毛者，肺金之所生也，肺氣盛則皮毛致密而潤(rùn)澤。</p><p class="ql-block">肌肉者，脾土之所生也，脾氣盛則肌肉豐滿而充實(shí)。</p><p class="ql-block">脈絡(luò)者，心火之所生也，心氣盛則脈絡(luò)疏通而條達(dá)。</p><p class="ql-block">筋膜者，肝木之所生也，肝氣盛則筋膜滋榮而和暢。</p><p class="ql-block">髓骨者，腎水之所生也，腎氣盛則髓骨堅(jiān)凝而輕利。</p><p class="ql-block">五氣皆備，形成而體具矣。</p>