<p class="ql-block">高血壓，這個常常被稱為“無聲殺手”的疾病，正悄然影響著無數(shù)人的健康。在深入探討高血壓之前，讓我們先來明確一下它的定義。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">高血壓，簡單來說，就是指血液在血管內(nèi)流動時對血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象。正常情況下，人體的血壓會在一定范圍內(nèi)波動，以適應(yīng)身體的各種生理需求。然而，當這個壓力長期處于過高的水平，就會對身體的多個器官和系統(tǒng)造成損害。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一、高血壓的分類</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">高血壓主要分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩大類。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">原發(fā)性高血壓，占高血壓患者的絕大多數(shù)，其發(fā)病原因尚不明確，但通常與遺傳、不良生活方式（如高鹽飲食、過量飲酒、缺乏運動、長期精神緊張等）、年齡增長以及肥胖等因素有關(guān)。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">繼發(fā)性高血壓則是由某些特定的疾病或原因引起，如腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病（如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥等）、心血管疾病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等。一旦這些病因得到有效治療，高血壓往往能夠得到控制甚至治愈。</p> <p class="ql-block">二、高血壓的癥狀</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">在高血壓的早期，很多患者可能沒有明顯的癥狀。這也是高血壓被稱為“無聲殺手”的原因之一。然而，隨著病情的進展，一些患者可能會出現(xiàn)頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、鼻出血、頸項發(fā)緊、乏力、心悸、視物模糊等癥狀。但需要注意的是，這些癥狀并非高血壓所特有，不能僅僅依據(jù)癥狀來診斷高血壓。</p> <p class="ql-block">三、高血壓的危害</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">高血壓對身體的危害是全身性的，且往往是隱匿的、漸進性的。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 對心臟的影響：長期高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚、擴大，增加心力衰竭的風(fēng)險。同時，高血壓還容易促使冠狀動脈粥樣硬化的形成，引發(fā)冠心病、心肌梗死等嚴重心血管疾病。</p><p class="ql-block">2. 對腦血管的損害：高血壓是腦卒中（包括腦出血和腦梗死）最重要的危險因素之一。過高的血壓容易導(dǎo)致腦血管破裂出血，或者使腦血管堵塞，造成腦組織缺血、缺氧和壞死。</p><p class="ql-block">3. 對腎臟的損傷：高血壓可引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致腎功能減退，嚴重時可發(fā)展為腎衰竭。</p><p class="ql-block">4. 對眼睛的影響：高血壓會損傷視網(wǎng)膜動脈，引起視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致視力下降甚至失明。</p><p class="ql-block">5. 對血管的危害：除了上述提到的心臟血管、腦血管和腎血管外，高血壓還會損害全身的動脈血管，增加動脈粥樣硬化的發(fā)生風(fēng)險，進而影響各個器官的血液供應(yīng)。</p> <p class="ql-block">四、高血壓的診斷標準</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">目前，我國采用的高血壓診斷標準為：在未使用降壓藥物的情況下，非同日 3 次測量血壓，收縮壓≥140mmHg 和（或）舒張壓≥90mmHg。需要注意的是，測量血壓前應(yīng)安靜休息至少 5 分鐘，測量時應(yīng)選擇合適的血壓計和正確的測量方法。</p> <p class="ql-block">五、高血壓的測量方法</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 家庭血壓測量：推薦使用經(jīng)過國際標準認證的上臂式電子血壓計。測量前 30 分鐘避免劇烈運動、吸煙、飲酒、喝咖啡或濃茶。測量時應(yīng)采取坐位，手臂與心臟處于同一水平線上，每次測量 2 - 3 次，每次間隔 1 - 2 分鐘，取平均值。</p><p class="ql-block">2. 診室血壓測量：由醫(yī)護人員使用水銀血壓計或經(jīng)過驗證的電子血壓計進行測量。測量前患者應(yīng)至少安靜休息 5 分鐘，測量時通常測量坐位血壓，如果懷疑有體位性低血壓，還應(yīng)測量臥位血壓。</p><p class="ql-block">3. 動態(tài)血壓監(jiān)測：這是一種連續(xù) 24 小時監(jiān)測血壓的方法，可以更全面地了解患者的血壓變化情況，對于診斷白大衣高血壓、隱匿性高血壓以及評估降壓治療的效果等具有重要意義。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">六、高血壓的預(yù)防</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 改善生活方式：這是預(yù)防高血壓的基礎(chǔ)。包括減少鈉鹽攝入（每人每天不超過 6 克），增加鉀的攝入（多吃新鮮蔬菜和水果）；控制體重，將體質(zhì)指數(shù)（BMI）控制在 18.5 - 23.9kg/m2 之間，男性腰圍小于 90cm，女性腰圍小于 85cm；適量運動，每周至少進行 150 分鐘的中等強度有氧運動，如快走、慢跑、游泳等；戒煙限酒；保持心理平衡，避免長期精神緊張、焦慮、抑郁等。</p><p class="ql-block">2. 定期體檢：建議成年人每年至少測量一次血壓，尤其是有高血壓家族史、肥胖、長期吸煙、酗酒、高鹽飲食、缺乏運動等高危因素的人群，應(yīng)增加血壓測量的頻率。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">七、高血壓的治療</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 治療目標：一般高血壓患者，血壓應(yīng)降至 140/90mmHg 以下；合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者，血壓應(yīng)降至 130/80mmHg 以下；年齡在 65 - 79 歲的患者，血壓降至 150/90mmHg 以下，如能耐受，可進一步降至 140/90mmHg 以下；年齡≥80 歲的患者，血壓降至 150/90mmHg 以下。</p><p class="ql-block">2. 治療方法：</p><p class="ql-block">- 非藥物治療：即改善生活方式，適用于所有高血壓患者。</p><p class="ql-block">- 藥物治療：常用的降壓藥物包括利尿劑、鈣通道阻滯劑（CCB）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）和β受體阻滯劑等。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況，選擇合適的降壓藥物，并制定個體化的治療方案?；颊邞?yīng)嚴格按照醫(yī)囑服藥，不得擅自增減藥量或停藥。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">八、高血壓患者的日常注意事項</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">1. 定期測量血壓：了解自己的血壓變化情況，以便及時調(diào)整治療方案。</p><p class="ql-block">2. 遵醫(yī)囑服藥：按時按量服用降壓藥物，不得隨意增減藥量或更換藥物。</p><p class="ql-block">3. 避免情緒波動：保持心情舒暢，避免緊張、焦慮、憤怒等不良情緒。</p><p class="ql-block">4. 注意保暖：寒冷天氣注意保暖，避免血壓波動。</p><p class="ql-block">5. 避免劇烈運動：可選擇適合自己的運動方式，如散步、太極拳等，但應(yīng)避免劇烈運動。</p><p class="ql-block">6. 飲食清淡：少吃油膩、辛辣、刺激性食物，避免暴飲暴食。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">總之，高血壓是一種常見的慢性疾病，但只要我們充分了解它，采取有效的預(yù)防和治療措施，就能夠?qū)⒀獕嚎刂圃诶硐敕秶鷥?nèi)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高生活質(zhì)量。讓我們共同關(guān)注血壓，守護自身健康。</p>