<p class="ql-block"> 隨著世界格局的巨變,中國(guó)進(jìn)入歷史新階段,國(guó)家隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)進(jìn)入轉(zhuǎn)型期,國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)已不再是衡量社會(huì)發(fā)展的唯一標(biāo)準(zhǔn),并向生態(tài)系統(tǒng)生產(chǎn)總值(GEP)轉(zhuǎn)型,改善生態(tài)補(bǔ)償機(jī)制,建立新的市場(chǎng)與金融機(jī)制,將生態(tài)系統(tǒng)價(jià)值轉(zhuǎn)化為惠及民生的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)療行業(yè)改革需要向更可持續(xù)、更高質(zhì)量的創(chuàng)新發(fā)展的“換擋變速”轉(zhuǎn)型。每次人類重大疾病的發(fā)生,都會(huì)讓醫(yī)療模式變化加速到來(lái)。新冠疫情讓淘汰加快,同時(shí)也讓醫(yī)改創(chuàng)新加快。在新時(shí)代新階段,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展必然要從“資本”驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)向“運(yùn)營(yíng)”驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)轉(zhuǎn)變。</p><p class="ql-block"> 什么是“資本”,醫(yī)院的資本是土地、院內(nèi)環(huán)境、醫(yī)療建筑、醫(yī)療設(shè)備等,這些基礎(chǔ)設(shè)施設(shè)備在一個(gè)醫(yī)院的建院初期或發(fā)展初期,往往具有非常重大的意義,醫(yī)院發(fā)展必須解決原始資本積累問(wèn)題,也就是必須經(jīng)歷一個(gè)資本的原始積累過(guò)程。這個(gè)過(guò)程就像“跑馬圈地”搶市場(chǎng),一旦醫(yī)院能力得到釋放,就加足馬力直往前沖,誰(shuí)的能力強(qiáng)配合醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷,誰(shuí)就搶得的醫(yī)療市場(chǎng)份額就大,屬于野蠻生長(zhǎng)階段。當(dāng)年的青海紅十字醫(yī)院由一個(gè)小小的監(jiān)獄行業(yè)小醫(yī)院,跨越式發(fā)展成為青海省三大醫(yī)療中心之一,除了國(guó)家改革開(kāi)放潮流的大趨勢(shì)驅(qū)動(dòng)下,主要是其上級(jí)主管部門也賦予了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層資本驅(qū)動(dòng)型擴(kuò)張的權(quán)力,同時(shí)醫(yī)院通過(guò)最大程度的改革開(kāi)放、搶抓機(jī)遇,成為“資本驅(qū)動(dòng)”型增長(zhǎng)的典型。</p> <p class="ql-block"> 2000年之后,青海紅十字醫(yī)院以“刻苦學(xué)習(xí),資本運(yùn)作、科技興院、服務(wù)優(yōu)先、迅速行動(dòng)、關(guān)注資產(chǎn)”為觀念的發(fā)展策略,搶抓機(jī)遇,以最大程度的改革開(kāi)放,用“模式+技巧”的創(chuàng)新,獲得兩大“紅利”:</p><p class="ql-block"> 第一大紅利:“規(guī)模紅利”,針對(duì)的是改善就醫(yī)環(huán)境的醫(yī)療建筑和引進(jìn)最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備。針對(duì)就醫(yī)群體明顯的趨高性:即“認(rèn)廟不認(rèn)和尚”,就醫(yī)群體普遍向醫(yī)院規(guī)模大的醫(yī)院流動(dòng)。當(dāng)時(shí)醫(yī)院以收費(fèi)權(quán)做抵押,進(jìn)行貸款搞建設(shè),進(jìn)行資本運(yùn)作,只要醫(yī)院收益率大于銀行利息,就可以大規(guī)模增長(zhǎng)醫(yī)院資產(chǎn)。每年以20%的速度進(jìn)行快速增長(zhǎng)。</p><p class="ql-block"> 第二大紅利:“流量紅利”,針對(duì)的是醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷。通過(guò)全方位一系列的營(yíng)銷措施,要讓就醫(yī)群體從認(rèn)識(shí)、到了解、到選擇、到信任、到忠誠(chéng)。這兩大紅利讓醫(yī)院品牌迅速延伸擴(kuò)大,青海紅十字醫(yī)院在10多年間完成了三大基礎(chǔ)性建設(shè)任務(wù):</p><p class="ql-block"> 第一是就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)設(shè)備能力的基本盤(pán),醫(yī)療用房面積從12000平方米,增加至110000平方米,就醫(yī)環(huán)境及設(shè)備設(shè)施大幅度改善,固定資產(chǎn)從2000萬(wàn)左右,增加到12個(gè)億左右。</p><p class="ql-block"> 第二是醫(yī)院品牌建設(shè),獨(dú)具特色的優(yōu)秀醫(yī)院文化建設(shè),成為青海紅十字醫(yī)院最突出的品牌,采取一系列文化建設(shè)策略,尤其是獨(dú)特的醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷措施,使醫(yī)院品牌由婦產(chǎn)科特色的大學(xué)科,帶動(dòng)了醫(yī)院大綜合的多學(xué)科的發(fā)展。</p><p class="ql-block"> 第三是靈活的機(jī)制建設(shè),以改革(人力與績(jī)效)促進(jìn)人才隊(duì)伍培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè),調(diào)動(dòng)員工積極性的同時(shí),以科技興院,中西并重,顯著提升了醫(yī)院的各專業(yè)學(xué)科的醫(yī)療救治能力,做到基本上不外轉(zhuǎn)不外流患者。</p> <p class="ql-block"> 醫(yī)院三大基本盤(pán)建設(shè)的完成并向成熟持續(xù)完善,讓青海紅十字醫(yī)院完成了資本的原始積累,為醫(yī)院跨越式發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。值得一提的是,放眼全省,乃至全國(guó),只有青海紅十字醫(yī)院的原始積累是通過(guò)自身?yè)屖袌?chǎng)、提質(zhì)量、增加服務(wù)量,讓患者滿意和信任,從而更多的病人選擇青海紅十字醫(yī)院而獲得的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。并非是通過(guò)國(guó)家或投資方對(duì)醫(yī)院的大規(guī)模建設(shè)和投入(基建及設(shè)備),以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),從而獲得的資本增長(zhǎng)。紅十字醫(yī)院憑什么短短10多年就完成了這個(gè)過(guò)程呢?這得益于國(guó)家的改革開(kāi)放大政方針,得益于廳局(司法廳、監(jiān)獄局)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的大膽放手策略?!秶?guó)富論》中認(rèn)為,“管的最少的政府,才是最好的政府”。當(dāng)時(shí)廳局領(lǐng)導(dǎo)的英明,充分發(fā)揮了醫(yī)院自主創(chuàng)新和開(kāi)拓進(jìn)取能力,使醫(yī)院以改革開(kāi)放促發(fā)展,其改革開(kāi)放程度之大,成為全國(guó)罕有,極大地調(diào)動(dòng)了員工的積極性,極大地釋放了醫(yī)院全體員工的科技生產(chǎn)力和開(kāi)拓動(dòng)能,是醫(yī)院完成原始積累之后,成功跨越式發(fā)展的重要原因之一。</p><p class="ql-block"> 綜合醫(yī)院以500張床的大婦產(chǎn)學(xué)科,帶動(dòng)成為臨床專業(yè)齊全、學(xué)科建設(shè)完備、專業(yè)能力強(qiáng)的現(xiàn)代化大綜合醫(yī)院,與省人民醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院并列成為青海省三大醫(yī)學(xué)中心之一。并成為中國(guó)西部首家通過(guò)美國(guó)JCI國(guó)際質(zhì)量安全認(rèn)證的醫(yī)院。</p><p class="ql-block"> 什么是運(yùn)營(yíng)?就是依靠經(jīng)濟(jì)管理、優(yōu)化、配置和盤(pán)活現(xiàn)有資源,更高的效率產(chǎn)生讓1+1>2的價(jià)值,使這些資源發(fā)揮出更大的社會(huì)效益。換到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)的說(shuō)法,就是利用外運(yùn)營(yíng)創(chuàng)新模式,不但不希望社會(huì)上病人更多,而且還要讓醫(yī)療為疾病預(yù)防做更多有益于社會(huì)大健康的事,同時(shí)讓社會(huì)上更多的病人選擇本醫(yī)院。利用內(nèi)運(yùn)營(yíng)創(chuàng)新模式,提高工作效率,改善服務(wù)流程,讓患者體驗(yàn)感更好,患者滿意度更高,同時(shí)如何把醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源(醫(yī)務(wù)人員工作量、床位利用率、設(shè)備利用率、醫(yī)保CMI值)合理而優(yōu)化的利用,是重中之重。</p> <p class="ql-block"> 目前,青??禈?lè)醫(yī)院現(xiàn)狀,就處在“運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)”階段,因?yàn)椋嗪?禈?lè)醫(yī)院在宏信健康集團(tuán)全資控股后,內(nèi)部環(huán)境使醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展模式歸入并服從遠(yuǎn)東文化之中,外部環(huán)境影響的資本驅(qū)動(dòng)增長(zhǎng)型的淘金時(shí)代已經(jīng)過(guò)去,現(xiàn)在是經(jīng)營(yíng)好醫(yī)院目前的“一畝三分”地,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上精耕細(xì)作,隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)的新趨勢(shì),醫(yī)院需要進(jìn)入“煉金”時(shí)代。</p><p class="ql-block"> 以成本優(yōu)先、服務(wù)緊跟、能力(特色專病??茷橹鞯牟町惢瘜W(xué)科)領(lǐng)先,品宣緊跟的理念,進(jìn)行新運(yùn)營(yíng)、新模式、新渠道的創(chuàng)新型醫(yī)院優(yōu)秀文化的打造,促進(jìn)醫(yī)院“新質(zhì)生產(chǎn)力的培育,與時(shí)俱進(jìn)地加入到國(guó)家以運(yùn)營(yíng)增長(zhǎng)型發(fā)展模式的大潮流之中。</p><p class="ql-block"> 青海康樂(lè)醫(yī)院院級(jí)管理者只被賦予了執(zhí)行運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)的權(quán)力,而無(wú)資本型擴(kuò)張?jiān)鲩L(zhǎng)權(quán)。通過(guò)幾年的努力內(nèi)外運(yùn)營(yíng),醫(yī)院償還了巨額債務(wù),負(fù)債率從228%突降至78%,并自行投入資金優(yōu)化設(shè)備設(shè)施5200萬(wàn)元,實(shí)現(xiàn)扭虧為盈,使不良資產(chǎn)轉(zhuǎn)化為優(yōu)良資產(chǎn),醫(yī)院步入良性循環(huán)。醫(yī)院雖然是具有央企性質(zhì)的公私混合股份制的集團(tuán)成員醫(yī)院,但也同屬社會(huì)辦醫(yī),在經(jīng)營(yíng)管理上與事業(yè)單位性質(zhì)的公立醫(yī)院,有著截然不同的模式。目前,在現(xiàn)代社會(huì)的信息高度對(duì)稱的時(shí)代,一個(gè)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越充分的時(shí)代,以往舊的模式和技巧,都會(huì)沒(méi)有門檻并很快被模仿和超越,資本驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)模式越來(lái)越無(wú)處落腳。所以,無(wú)論是公立醫(yī)院還是社會(huì)辦醫(yī),都同時(shí)進(jìn)入了運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)時(shí)代,即只有創(chuàng)新型的運(yùn)營(yíng)好醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)療資源、醫(yī)療項(xiàng)目和技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)模式,才有生存與發(fā)展的出路。運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)增長(zhǎng)型模式時(shí)代,互聯(lián)網(wǎng)越來(lái)越發(fā)達(dá),信息越來(lái)越對(duì)稱,醫(yī)療技術(shù)水平越來(lái)越同質(zhì)量化,中間環(huán)節(jié)越來(lái)越少,機(jī)會(huì)越來(lái)越均等,渠道越來(lái)越公開(kāi),醫(yī)療服務(wù)態(tài)度差異越來(lái)越小,資源越來(lái)越透明,法制和法規(guī)也越來(lái)越完善,使機(jī)會(huì)越來(lái)越公平,在一個(gè)信息和價(jià)值高度對(duì)稱的時(shí)代,醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理開(kāi)始向精細(xì)化管理發(fā)展。一個(gè)人或一家醫(yī)院,如果想成功,就必須依靠其為社會(huì)提供的能力和創(chuàng)造的價(jià)值,或者存在的價(jià)值,如果自己擁有的東西或資源超過(guò)了自己的能動(dòng)/價(jià)值,就會(huì)出現(xiàn)危機(jī)和麻煩。因此,運(yùn)營(yíng)時(shí)代是一個(gè)“價(jià)值”和“能力”決定一切的時(shí)代。也提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理者必須把精力放在運(yùn)營(yíng)特色醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目、業(yè)務(wù)學(xué)科或患者體驗(yàn)化服務(wù)上,不再依賴資本驅(qū)動(dòng)的動(dòng)力。</p> <p class="ql-block"> 健康中國(guó)的大健康時(shí)代的到來(lái),也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)真正的規(guī)范化發(fā)展好時(shí)代的開(kāi)始,從“資本”驅(qū)動(dòng)到“運(yùn)營(yíng)”驅(qū)動(dòng)的升級(jí),是要求經(jīng)營(yíng)管理者沉下心來(lái)通過(guò)努力做強(qiáng)勢(shì)特色學(xué)科,努力做優(yōu)質(zhì)服務(wù),努力規(guī)范化提高醫(yī)療質(zhì)量與安全,尤其是更加注重內(nèi)外運(yùn)營(yíng),才能與最好的大健康時(shí)代相融相處,在大運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)時(shí)代,醫(yī)院的生存與發(fā)展,從來(lái)都是曲折的,醫(yī)院有時(shí)可能還會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)或局部的倒退,還會(huì)走一定的彎路,但這都是很正常的,醫(yī)院文化品牌運(yùn)營(yíng)和專業(yè)特色學(xué)科能力的持續(xù)提升,醫(yī)院走長(zhǎng)期投入和積累的長(zhǎng)期主義的大方向,從來(lái)不會(huì)出錯(cuò)。運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)型增長(zhǎng)的時(shí)代,才是醫(yī)院公平競(jìng)爭(zhēng)而真正健康發(fā)展的時(shí)代,是醫(yī)院迎來(lái)靠努力開(kāi)拓的前所未有發(fā)展機(jī)遇的最好的時(shí)代。</p><p class="ql-block"> 患者的健康和生命安全是至高無(wú)上的,醫(yī)院必須不斷提升自己的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)和服務(wù)能力,嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)行業(yè)規(guī)范,在確?;颊呓】岛蜕踩尼t(yī)療質(zhì)量基礎(chǔ)上,努力以內(nèi)外運(yùn)營(yíng)驅(qū)動(dòng)新模式,不斷提高自身的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力和醫(yī)療專業(yè)學(xué)科的學(xué)術(shù)地位,積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,為國(guó)家醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。</p>