<p class="ql-block" style="text-align:center;">病歷摘要</p><ul><li>老年女性，71歲，BMI 18 體檢發(fā)現(xiàn)右腎占位1周。</li><li>否認明顯腹痛、腰痛，發(fā)熱、頭痛、心悸等不適。</li><li>既往高血壓病病5年余，口服坎地沙坦酯片控制尚好。</li><li>查體：無特殊。</li></ul><p class="ql-block" style="text-align:center;">術(shù)前影像檢查：</p><ul><li>腹部超聲提示：1.右腎混合性占位（考慮CA可能，建議進一步檢查）</li></ul><p class="ql-block">2.右腎靜脈增寬并實性占位（考慮癌栓可能）</p><ul><li>泌尿系CTU：右腎占位性病變，考慮腎癌（T3N0M0）</li></ul> <p class="ql-block">排泄期（軸位）</p> <p class="ql-block">靜脈期（軸位）</p> <p class="ql-block">動脈期（軸位）</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">初步診斷</p><ul><li>右腎腎癌伴腎靜脈癌栓（T3aN0M0）</li><li>高血壓3（很高危）</li></ul><p class="ql-block" style="text-align:center;">手術(shù)主要步驟</p><ul><li>1.患者采取經(jīng)后腹膜腔入路途徑</li></ul> <p class="ql-block">術(shù)中證實癌栓進入下腔靜脈</p> <p class="ql-block">完整取出瘤栓</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">術(shù)后病理</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">患者術(shù)后恢復(fù)情況</p><p class="ql-block">患者術(shù)后第5天辦理出院，一般情況好，切口愈合好，大小便正常。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">小結(jié)</p><p class="ql-block">腎癌是泌尿系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率約占成人惡性腫瘤的3%~5%。早期腎癌治愈率高，若腫瘤未早期發(fā)現(xiàn)，伴隨疾病進展，腫瘤可進一步侵犯血管壁、形成靜脈癌栓。癌栓是腫瘤的常見并發(fā)癥之一，是癌細胞在腫瘤病灶周圍大血管中形成的栓子。一般來說，它比較穩(wěn)定，但隨著血液的流動，可能會脫落，隨血流阻塞其他器官，腎腫瘤癌栓脫落會導(dǎo)致肺栓塞，引起呼吸困難、甚至猝死。</p><p class="ql-block">腹腔鏡下腎根治性切除+下腔靜脈癌栓取出手術(shù)為寧夏地區(qū)縣級醫(yī)院首例，手術(shù)的成功實施離不開來自手術(shù)團隊術(shù)前的精心準備及各輔助科室的大力支持。更重要的是，唯有不斷探索創(chuàng)新，才能不辜負生命重托，為患者提供更精準、更微創(chuàng)、更舒適、更優(yōu)質(zhì)的外科診療服務(wù)。</p>