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險(xiǎn)!11個(gè)月萌娃誤吞紐扣電池,中醫(yī)院兒科醫(yī)生這樣“智取”

岳陽市中醫(yī)院兒科趙醫(yī)生

<p class="ql-block">貪玩、好奇是孩子的天性,好奇寶寶逮住什么都要摸一摸、舔一舔,甚至還要塞進(jìn)嘴里嘗一嘗……沒錯(cuò)!這是寶寶獨(dú)特的認(rèn)識(shí)世界的方式,軟硬、味道、大小、質(zhì)地等等各種信息,對(duì)寶寶來說都有趣極了!</p> <p class="ql-block">可是,萬一不小心吞了不該吞的東西可咋辦?這不,突發(fā)事情就來了</p> <p class="ql-block">近日僅11個(gè)月的煜煜被媽媽抱著火急火燎的來到了雷主任的診室,只因懷疑煜煜不慎誤吞了一顆紐扣電池,這可急壞了寶媽</p> <p class="ql-block">雷主任接診后一邊安撫家屬,一邊開通綠色通道準(zhǔn)備拍片,同時(shí),也詢問了情況,孩子家屬?zèng)]有看到吞的過程,但是紐扣電池少了一個(gè)。片子很快就拍好了,肚子里確實(shí)有個(gè)紐扣電池,誤吞非常明確,接下來就該如何處理</p> <p class="ql-block">鈕扣電池殺傷力很大,必須盡快取出。若不能及時(shí)取出,電池表層的金屬保護(hù)膜一旦被溶解,其中的有毒物質(zhì)大量釋放,將破壞胃黏膜、灼傷腸道,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭,甚至有可能危及生命。需立即安排腸鏡取出電池</p> <p class="ql-block">雷主任立即開辟綠色通道,將孩子收住兒科,以雷東方科主任為首,聯(lián)合放射科及內(nèi)鏡室組成臨時(shí)專門團(tuán)隊(duì),準(zhǔn)備行腸鏡取出!</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">然而一聽到做腸鏡需要麻醉,這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)認(rèn)為麻醉對(duì)小孩影響太大,怎么也不愿意行腸鏡取出電池了,一直求雷主任用保守的方法取出</p> <p class="ql-block">雷主任一邊安撫好家屬,一邊通過移動(dòng)DR攝片后對(duì)比發(fā)現(xiàn),這顆紐扣電池在胃腸道內(nèi)移動(dòng)速度有點(diǎn)快,雷主任決定在保證小孩安全的情況下用導(dǎo)瀉的方法,助其排出,盡可能減少患兒的創(chuàng)傷及痛苦</p> <p class="ql-block">經(jīng)過反復(fù)導(dǎo)瀉及灌腸,細(xì)心觀察患兒的每一次大便,尋找紐扣電池,終于歷經(jīng)6小時(shí),好消息傳來,紐扣電池成功排出,這時(shí)候雷主任和家屬總算松了一口氣</p> <p class="ql-block">煜煜在雷主任的幫助下是順利脫險(xiǎn)了,那么下面就要敲黑板了</p> <p class="ql-block">01誤吞電池紐扣怎么辦?</p><p class="ql-block">9 年,美國(guó)國(guó)家毒物中心報(bào)告了 3467 例 紐扣電池?cái)z入病例(百萬分之 10.47),其中大多數(shù)是 6 歲以下兒童,包括 3 例死亡。2021 年 7月,歐洲兒科胃腸病學(xué)會(huì),對(duì)于 6 歲以下且電池直徑大于 20 毫米的兒童,誤吞風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。五歲以下的兒童最有可能誤食紐扣電池。被誤食的電池大多數(shù)來自助聽器、手表、游戲機(jī)、玩具和計(jì)算器等。紐扣電池誤食后的致命并發(fā)癥在世界范圍內(nèi)正在增加。如果父母或看護(hù)人沒有意識(shí)到,兒童誤吞的電池可能不會(huì)被發(fā)現(xiàn)。紐扣電池引起的問題是因?yàn)殡姵刂械幕瘜W(xué)物質(zhì)可能泄漏,電池本身會(huì)與體液發(fā)生反應(yīng),例如唾液或消化液。這會(huì)有可能釋放像強(qiáng)堿性物質(zhì),這是一種可以燒穿組織的強(qiáng)腐蝕物質(zhì),即使是“沒電”的電池也有可能釋放出強(qiáng)堿性物質(zhì),因此應(yīng)該像對(duì)待新電池一樣謹(jǐn)慎對(duì)待。紐扣電池含有錳、汞、鉛等重金屬物質(zhì),也可能損傷腐蝕消化道,應(yīng)視為中毒,如果吞食紐扣電池,可能產(chǎn)生成嚴(yán)重危害甚至死亡。卡在食道中的電池可以形成閉合電路,釋放電流會(huì)迅速燒傷和損傷周圍組織,導(dǎo)致嚴(yán)重甚至可能致命的并發(fā)癥。食道燒傷可能導(dǎo)致穿孔、大出血和疤痕并發(fā)癥,以及數(shù)月至數(shù)年的進(jìn)食障礙。如果電池已經(jīng)進(jìn)入了胃部,讓它繼續(xù)通過腸道通常是比較安全的。一旦懷疑誤食了紐扣電池,無論電池的直徑大小,大家都應(yīng)該立即聯(lián)系全科醫(yī)生或其他專業(yè)護(hù)理人員進(jìn)行醫(yī)療指導(dǎo)。誤吞電池后,每個(gè)孩子都應(yīng)該做X光檢查。</p> <p class="ql-block">02懷疑誤吞了怎么辦?</p><p class="ql-block">1)直接帶他們?nèi)プ罱募痹\科或撥打120叫救護(hù)車。(即使沒有任何癥狀,也需要去急診科。)</p><p class="ql-block">2)&nbsp;告訴醫(yī)院工作人員,您認(rèn)為您的孩子/親屬吞下了紐扣電池。</p><p class="ql-block">3)帶上類似的電池和包裝。這有助于醫(yī)生識(shí)別所吞食電池的類型,方便治療。</p><p class="ql-block">&nbsp;4)不要讓您的孩子或親屬吃喝任何東西,不要讓他們嘔吐。</p> <p class="ql-block">03如何降低兒童吞咽電池的風(fēng)險(xiǎn)?</p><p class="ql-block">1)將新電池放在兒童看不到和接觸不到的地方。</p><p class="ql-block">2)用膠帶封住電池盒,或者將整個(gè)手表或遙控鑰匙等放在兒童看不見和接觸不到的地方。</p><p class="ql-block">&nbsp;3)當(dāng)電池沒電時(shí),盡快安全回收它們---不要將它們存放起來一次性處理。</p><p class="ql-block">4)電池不應(yīng)放入生活垃圾中,而應(yīng)放入當(dāng)?shù)氐奶厥馓幚砣萜髦小?lt;/p><p class="ql-block">5)與朋友和家人分享有關(guān)電池安全使用和存儲(chǔ)的信息,宣傳電池對(duì)兒童的危害。</p>

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