<p class="ql-block">我是一名2018年底結腸癌晚期肺轉移患者，目前已經經歷2次手術，39次化療。完成了1、2、3線治療后由于沒有新藥，繼續(xù)采用以前方案微調維持治療，經歷過輸靶向藥貝伐聯(lián)合伊立替康、口服卡培他濱兩次化療后，因為對伊立替康反應太大而放棄該方案，隨后采用輸貝伐聯(lián)合口服卡培他濱方案，此方案持續(xù)使用一年半左右時間，效果一直比較穩(wěn)定，因為輸貝伐不痛苦，所以該方案被我們癌友稱之為“溫柔療法”，2024年初，此方案效果不太好，肺部腫瘤稍微增長，主管大夫和主任立即評估商量下一步治療方案，最后確定貝伐聯(lián)合奧沙利鉑口服卡培他濱方案。1月，第一次該方案順利實施，副作用就是惡心沒勁兒大概一周恢復。2月第二次該方案在輸奧沙利鉑50分鐘后開始出現(xiàn)過敏癥狀，首先是開始出汗，胃不舒服，手指發(fā)麻發(fā)癢，嘴唇四周發(fā)麻，進而舌尖發(fā)麻，舌根發(fā)硬，大夫立即停藥組織救治，大約一小時后開始好轉，這次治療等于輸入了三分之一的奧沙利鉑。大夫和主任商量告訴我這藥按道理就不能用了，待月底復查決定。</p><p class="ql-block">2月26日，我到醫(yī)院做了增強CT，抽了血，半小時后，孫大夫告訴我腫瘤有點縮小，說明此方案有效果，因為我基因檢測對應靶點很少，所以對應靶向藥很少，目前只有貝伐可用，諸如西妥昔之類對我就不起作用。孫大夫找我商量按照正常思路，并且和天腫專家請教，需要采用貝伐聯(lián)合呋喹替尼或是瑞戈非尼進行下一步治療，但是我曾經口服過呋喹替尼，這種藥是我五年來副作用最大一種藥，全身骨骼關節(jié)痛，據說瑞戈非尼副作用更大，所以我比較排斥這個方案。最后孫大夫又和我商量，決定繼續(xù)嘗試奧沙利鉑這個方案。27日，早上8點到醫(yī)院后排隊做鎖穿，因為奧沙利鉑對靜脈刺激很大，胳膊扎針輸液很快就會發(fā)麻發(fā)疼，所以孫大夫建議我做鎖穿，鎖穿是鎖骨下靜脈輸液，對藥物副作用較小。9點多輸保肝護胃的藥，10點多開始輸奧沙利鉑。奧沙利鉑共四支，先用1支奧沙融入50ml液體，每分鐘不高于20滴速度開始嘗試。我們正常人輸液一般是每分鐘40—60滴。嘗試了慢滴30分鐘后，我感覺還行，護士調至30—40滴，大約10分鐘開始出現(xiàn)心悸，胃稍微有反應，繼續(xù)堅持一會兒腦門開始微微冒汗，手指尖開始發(fā)癢，再堅持一會兒嘴唇開始發(fā)麻，告訴大夫停藥，過敏癥狀明顯。開始輸抗過敏藥，打過敏針，輸維生素C，癥狀緩解。我結合孫大夫的方案和孫大夫商量：本著尊重科學、嚴謹細致、確保安全的原則，大膽嘗試，密切觀察，再有過敏癥狀立即停藥。一是繼續(xù)嘗試稀釋藥物和放慢速度結合完成剩余3支的奧沙利鉑，速度降至每分鐘15至20滴；二是放慢滴速每天輸兩支，上下午各一支，輸2天。下午四點開始，第一套方案實施，效果一直不錯，晚上12點終于順利完成任務。孫大夫下班后電話咨詢2次，對輸液效果表示滿意。</p><p class="ql-block">這次成功化療首先得益于醫(yī)生的為患者高度負責，其次得益于醫(yī)患的密切配合。給醫(yī)院增加了麻煩，患者得到了實惠和安慰，所以說有時候醫(yī)患的密切配合就可能出現(xiàn)醫(yī)學奇跡。今天我把自己在漫長治療過程中的一段小插曲分享給各位病友，希望能給您帶來一點點幫助和啟發(fā)！加油！戰(zhàn)友們！</p> <p class="ql-block">這次對比兩個月前片子腫瘤縮小</p> <p class="ql-block">一天扎三針</p> <p class="ql-block">鎖穿</p> <p class="ql-block">奧沙利鉑避光輸液</p>