<p class="ql-block"> 全科醫(yī)生，顧名思義就是全科醫(yī)療服務(wù)的提供者，是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基本醫(yī)療保健服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生，又稱“家庭醫(yī)生”。他們不是聚光燈下與“死神賽跑”的臨床一線醫(yī)生，也不是妙手回春的名醫(yī)大咖，他們時(shí)而坐守在社區(qū)執(zhí)業(yè)場(chǎng)所、時(shí)而游說(shuō)在社區(qū)活動(dòng)廣場(chǎng)、時(shí)而穿梭在居民家中，用最樸素的方式守護(hù)著社區(qū)居民的安康，被官媒稱為“老百姓的健康守門人”。他們?nèi)諒?fù)一日，年復(fù)一年，砥礪篤行在方圓3～5公里的區(qū)域間，高度重復(fù)的日程枯燥疲憊，但從不懈怠，用蔣華吉醫(yī)生的話說(shuō)就是“不能辜負(fù)別人的信任”，沒(méi)有轟轟烈烈，只有默默堅(jiān)守；沒(méi)有豪言壯語(yǔ)，只有腳踏實(shí)地，用真誠(chéng)的服務(wù)深耕居民心中。下面就讓我們一起看看全科醫(yī)生的一天。 今天是11月23日，星期四，像往常一樣，蔣華吉提前40分鐘來(lái)到單位----天橋衛(wèi)生服務(wù)站，他日常工作的地方，門口已有居民在等候，大家有序的排成隊(duì)，隨蔣醫(yī)生走進(jìn)診室，一天的工作就此拉開(kāi)序幕。由于轄區(qū)人口基數(shù)大，老年化程度高，重點(diǎn)人群占比突出，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療需求量顯著，全科醫(yī)生每天都是超負(fù)荷的忙綠著，不僅需要技術(shù)，也需要耐心和體力，更需要責(zé)任心和同理心。 測(cè)空腹血糖、量血壓、問(wèn)診聽(tīng)診、開(kāi)處方、個(gè)性化指導(dǎo)……，有條不紊、忙而不亂。 </p> <p class="ql-block">量血壓、開(kāi)藥</p> <p class="ql-block">候診</p> <p class="ql-block">認(rèn)證</p> <p class="ql-block">王奶奶，88歲，高血壓、糖尿病，半身不遂。常態(tài)化上門服務(wù)多年，由于其所住房子無(wú)電梯，不方便。兒子為她在別社區(qū)買了電梯房子，我們一直動(dòng)員她把檔案遷走，老人堅(jiān)決不同意，定期要兒子開(kāi)車送她來(lái)見(jiàn)蔣醫(yī)生。</p> <p class="ql-block">沈奶奶，82歲，高血壓、糖尿病、殘疾人。因心臟不舒服來(lái)找蔣醫(yī)生</p> <p class="ql-block">為沈奶奶聽(tīng)診</p> <p class="ql-block">查體，腿部浮腫</p> <p class="ql-block">處理完診室里這波早高峰居民，時(shí)間已到10：50分，他喝了一口護(hù)士為他沏的水，翻看著抽屜里的工作備忘錄，快速抄寫了三個(gè)名單和地址，安排團(tuán)隊(duì)護(hù)士電話通知，他要上門為一位臥床老人換導(dǎo)尿管，同時(shí)要做醫(yī)聯(lián)體下轉(zhuǎn)兩位康復(fù)者的家庭回訪工作。</p> <p class="ql-block">居民樓下</p> <p class="ql-block">張奶奶，78歲，因肺部感染住院治療，出院后下轉(zhuǎn)社區(qū)隨訪的康復(fù)者</p> <p class="ql-block">漳爺爺，85歲，高血壓、糖尿病患者，視力模糊，需要定期上門隨訪指導(dǎo)。</p> <p class="ql-block">蔣醫(yī)生叮囑漳爺爺老伴家庭康復(fù)注意事項(xiàng)</p> <p class="ql-block">入戶前接到簽約居民的咨詢電話</p> <p class="ql-block">焦?fàn)敔敚?3歲，高血壓、帕金森患者，半失能，因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致尿潴留，需要定期上門換導(dǎo)尿管</p> <p class="ql-block">查體</p> <p class="ql-block">心肺聽(tīng)診。</p> <p class="ql-block">一圈回來(lái)已經(jīng)是12：10分，中午大家圍坐在一起，邊吃盒飯邊分享著上午的工作體會(huì)，其樂(lè)融融，半天的疲倦已經(jīng)煙消云散。</p> <p class="ql-block">回單位</p> <p class="ql-block">簡(jiǎn)單午飯</p> <p class="ql-block">12:30分開(kāi)始斷斷續(xù)續(xù)接診放學(xué)的孩子，測(cè)體溫、查體、聽(tīng)心肺。。。。。一絲不茍。因?yàn)榧竟?jié)的變化，低齡孩子逐漸成為全科醫(yī)生服務(wù)的一個(gè)特殊群體，他們不同于老高糖人群，大多對(duì)癥狀表述不清，需要醫(yī)生耐心去聽(tīng)診分析，給予對(duì)癥治療。不固定的有少量的外傷處理或者中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。</p> <p class="ql-block">聽(tīng)診</p> <p class="ql-block">查體</p> <p class="ql-block">外傷拆線</p> <p class="ql-block">稍微清閑點(diǎn)，他抓緊時(shí)間整理上午出診的資料，指導(dǎo)輪崗醫(yī)生門診工作注意事項(xiàng)及要點(diǎn)，協(xié)助護(hù)士完善上午的公衛(wèi)記錄。</p> <p class="ql-block">下午來(lái)就診的病人較上午要少些，但是慢性病患者來(lái)問(wèn)診開(kāi)藥的也不停歇，一直到16:30分，門診終于清靜下來(lái)。</p> <p class="ql-block">扶奶奶下檢查床</p> <p class="ql-block">何奶奶，95歲，高血壓患者，自述胸悶。</p> <p class="ql-block">查體</p> <p class="ql-block">為慢性病患者開(kāi)藥</p> <p class="ql-block">他翻開(kāi)辦公桌上家庭醫(yī)生履約記錄，有少數(shù)常態(tài)化上門老人的心電圖標(biāo)識(shí)未做，他拿起心電圖儀和聽(tīng)診器，騎上電瓶車（為了上門方便，他特地買了一輛電瓶車放在單位），又開(kāi)始下午一圈上門服務(wù)工作，確保他簽約的每一個(gè)重點(diǎn)人群服務(wù)不打折。</p> <p class="ql-block">出診路上遇到一位居民前來(lái)咨詢用藥情況</p> <p class="ql-block">王爺爺，79歲，行動(dòng)不便，上門履約心電圖</p> <p class="ql-block">曹爺爺，85歲，高血壓，腦卒中患者，半身不遂。上門履約心電圖</p> <p class="ql-block">指導(dǎo)居家康復(fù)</p> <p class="ql-block">回到服務(wù)站已經(jīng)是17:10分，坐到電腦前，把一體機(jī)上傳的服務(wù)記錄完善好、把當(dāng)天接診的63份門診日志瀏覽審核一遍“提交”，已是18:05，此時(shí)門外已是伸手不見(jiàn)五指了，他拖著疲憊的身軀匆匆離去，背影在初冬夜晚的燈光下顯得悠長(zhǎng)悠長(zhǎng)，一直延伸到居民樓下。</p> <p class="ql-block">快速回單位</p> <p class="ql-block">下班后趕來(lái)檢測(cè)的高危人員</p> <p class="ql-block">審核門診日志</p> <p class="ql-block">結(jié)束一天的工作</p> <p class="ql-block">明天他將去天橋衛(wèi)生服務(wù)站北斗星城服務(wù)點(diǎn)繼續(xù)為轄區(qū)居民服務(wù)。。。。 </p>