<p class="ql-block">跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多，約1:60左右，故而跟腱組織負擔(dān)的單位張力遠高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。</p> <p class="ql-block">跟腱是由連接小腿后方肌群與跟骨的帶狀肌腱纖維組成，張力通過肌肉收縮傳遞到跟腱。由于跟腱的橫斷面較肌肉組織小得多，約1:60左右，故而跟腱組織負擔(dān)的單位張力遠高于肌肉。跟腱炎一般指跟腱急慢性勞損后形成的無菌性炎癥。在運動過程中，小腿腓腸肌和跟腱承受了反復(fù)過度牽張力導(dǎo)致的。另外，突然增加鍛煉的強度或頻率也常會引起跟腱炎。</p> <p class="ql-block">病因</p><p class="ql-block">跟腱周圍炎患者大都無明顯的直接外傷史，大部分患者都是由于進行下肢負荷過多的跑跳動作時，使踝關(guān)節(jié)做快速的屈伸，而跟腱同時也受強力，又反復(fù)長時間的牽拉，使跟腱被拉長拉緊，而肌肉中的血管受到牽拉、擠壓致使跟腱部分受損，并且逐漸成跟腱產(chǎn)生一種疲勞性創(chuàng)傷，多見于運動員和參加軍事訓(xùn)練的人員。</p><p class="ql-block">形成有兩種原因：</p><p class="ql-block">折疊第一，急性損傷</p><p class="ql-block">當(dāng)小腿猛力收縮或小腿被踢傷后，除可引起小腿三頭肌的損傷外，還可以造成跟腱周圍組織損傷，部分患者有急性小腿損傷病史。</p><p class="ql-block">折疊第二，慢性勞損</p><p class="ql-block">在運動中做跑跳和從高處落地等動作時，身體要保持平衡，就會反復(fù)過度牽拉跟腱，隨之跟腱周圍組織也受牽拉，并與跟腱摩擦，使疏松組織的小血管損傷，產(chǎn)生組織充血、水腫、滲出和變性，繼而組織增厚或粘連。腱旁組織變性也會影響跟腱血脈供應(yīng)，使跟腱變性，彈力下降，強力牽拉跟腱時可導(dǎo)致跟腱斷裂。從這種機制出發(fā)，可以說跟腱周圍炎是跟腱斷裂的先兆，防治跟腱周圍炎的意義就顯而易見。</p> <p class="ql-block">鍛煉太多、太頻繁</p><p class="ql-block">如果剛開始一項新的鍛煉計劃，在鍛煉前后一定要進行伸展運動；開始活動的時候要緩慢進行，逐漸增加運動量，而不要太追求進度。如果進行跑步鍛煉，過多的上坡跑比較容易導(dǎo)致跟腱周圍炎。</p><p class="ql-block">針刀治療</p><p class="ql-block">體位：俯臥位，下肢平伸，踝下放墊。</p><p class="ql-block">1.跟腱腱圍壓痛處：刀口線與跟腱纖維平行，針體垂直皮膚刺入，刺透腱圍，縱切數(shù)刀，縱行疏通剝離，然后橫行剝離。有硬結(jié)的，集中搗碎?？筛鶕?jù)壓痛面積的大小，選擇2~4個治療部位松解。</p><p class="ql-block">選斜刃針刀，在跟腱兩側(cè)定點，針體與下肢矢狀面呈45°角刺入，在跟腱兩側(cè)（緊貼跟腱）縱行劃割幾下，出針。</p><p class="ql-block">2.跟腱止點壓痛明顯：刀口線與跟腱纖維方向一致，針體垂直壓痛處骨面，刺達骨面，縱行疏通剝離（在骨面上劃3條短線），橫行擺動針體。</p><p class="ql-block">3.壓痛處有波動感者多為跟腱滑囊炎：壓痛點局麻后，選斜刃針刀在跟骨后上角跟腱內(nèi)側(cè)或外側(cè)傾斜進針，達滑囊壁劃割幾下，使滑囊減壓。</p>