<p class="ql-block">患者基本信息:患者李國成，58歲，糖尿病。病史匯報：患者，男，口干，多飲，多尿1年余，加重伴疲乏3月，于11月 27日入院，入院后精神可，神志清，患者于入院前1年，無明顯誘因出現(xiàn)多飲，多食，多尿，24小時能飲4000ml，夜間小便量多，約3-4次，曾在當?shù)蒯t(yī)院診斷為糖尿病，間斷口服二甲雙胍，未予飲食管控及適度運動，9月前在我院住院治療，給予門冬胰島素30注射液，皮下注射，血糖控制平穩(wěn)后出院，入院前3月，飲食控制不佳，再次出現(xiàn)口干，口渴，多尿，多飲癥狀明顯加重，伴有疲乏，無惡心，嘔吐，無腹痛，腹瀉，無暈厥等癥狀，遂來我院門診就診,測血糖;26.1mmol/L，以糖尿病收住入院，患者患病期間飲食控制差，很少監(jiān)測血糖。網(wǎng)膜中周部見少量的微血管瘤及出血斑，雙眼視盤邊界清，黃斑部結構欠清，中心凹反光模糊，診斷為視網(wǎng)膜病變（單純性1期)，糖化血紅蛋白為11.4。</p> <p class="ql-block">患者在院期間，監(jiān)測血糖最高時可達26.6mmol/L，未嚴格遵循醫(yī)囑實行三餐前半小時餐后兩小時血糖監(jiān)測，依從性較差。醫(yī)囑給與口服降糖藥物以及皮下注射胰島素，血糖控制效果仍然不佳，且已出現(xiàn)了糖尿病并發(fā)癥。經責任護士了解，患者對糖尿病相關知識，以及飲食運動知識掌握程度較差。隨聯(lián)合多科室護理骨干，對患者制訂了健康教育處方。</p> <p class="ql-block">首先責任護士毛艷蘭對患者基本情況給與匯報。</p> <p class="ql-block">隨后，各科室護理骨干對患者進行了床旁的查看，對患者整體情況進行了評估。</p> <p class="ql-block">護理骨干經過對患者飲食喜好、運動習慣、自身情況等基本信息的了解，為患者量身定制了健康教育處方。</p> <p class="ql-block"> 經過對患者的健康教育的干預以及配合醫(yī)生的用藥，患者兩天內將血糖控制到了理想狀態(tài)。</p><p class="ql-block"> 在DRG付費的醫(yī)保改革的模式下，健康教育處方不僅可以促進患者在院期間的康復，了解自身疾病的相關知識，而且還可以助力醫(yī)院醫(yī)保改革的順利進行。</p>