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科爾沁，我夢(mèng)中的軍營(yíng)（五）

鴨蛋兒

<p class="ql-block">豐功偉業(yè)（1）</p> <p class="ql-block">衛(wèi)生三班在鍋爐房前的合影。 右起 前排 李彼得 蔡永亮 第二排 劉俊英 陳運(yùn)兵 余健康 第三排 蔡其鴻 趙興龍 游付萱 鄧永見(jiàn) 劉正奎</p> <p class="ql-block">關(guān)于八師醫(yī)院在科右中旗的第一炮是如何打響的這個(gè)話題，戰(zhàn)友們?cè)诨貞洉r(shí)眾說(shuō)紛紜。</p><p class="ql-block">一種說(shuō)法是，剛到中旗不久，急診接到一位因土墻倒塌砸傷的牧民。由于壓埋時(shí)間較長(zhǎng)，被救出時(shí)雙下肢已經(jīng)發(fā)黑發(fā)紫，腫脹得像兩只橡皮桶，硬邦邦的，足背動(dòng)脈也摸不到，病人處于休克狀態(tài)。</p><p class="ql-block">擠壓綜合征！大量肌肉組織壞死后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物導(dǎo)致酸中毒、血容量不足、電解質(zhì)紊亂、急性腎功能衰竭。病人休克時(shí)血管癟細(xì)，靜脈不好找，何況當(dāng)時(shí)肢體腫脹得像馬上要爆裂的氣球。真佩服我們老兵，能在第一時(shí)間用最快的速度開(kāi)通兩條靜脈通道，為搶救爭(zhēng)取最佳時(shí)機(jī)。喬先立、于秀琴、胡建國(guó)、宋曉青還有一下子叫不出名字的老兵，不知他們是怎么做到的！</p> <p class="ql-block">那個(gè)年代醫(yī)院沒(méi)有血液透析機(jī)，各種監(jiān)護(hù)設(shè)備也非常簡(jiǎn)陋，擠壓綜合癥死亡率非常高?？剖野才烹p特護(hù)班子：即每班由一名醫(yī)生和一名衛(wèi)生員組成，每日三班。中心靜脈壓測(cè)定是因陋就簡(jiǎn)，將一根輸液皮管固定在標(biāo)注了刻度的小夾板上，小夾板綁在輸液架桿上，皮管經(jīng)三通連接上腔靜脈與生理鹽水瓶，通過(guò)調(diào)整夾板高度來(lái)調(diào)節(jié)零位水平點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">化驗(yàn)指標(biāo)顯示：病人出現(xiàn)了彌漫性血管內(nèi)凝血、多臟器功能衰竭的征兆，病情越加復(fù)雜嚴(yán)重，急需大量血漿和酚妥拉明注射液，中旗血站、旗中心醫(yī)院、醫(yī)藥公司給了我們?nèi)Φ闹С帧?lt;/p><p class="ql-block">保住生命最簡(jiǎn)單的方法就是截肢，但是病人還很年輕，又是一家老小的依靠，下肢高位截肢以后的生活怎么辦？醫(yī)院組織危重癥病案會(huì)診，我們都心知肚明，按所長(zhǎng)的一貫風(fēng)格，此時(shí)定是不計(jì)個(gè)人榮辱得失：即保命又保肢！</p> <p class="ql-block">記得病人雙下肢減壓術(shù)后回到病房，醫(yī)護(hù)人員圍在病床前眼巴巴看著導(dǎo)尿管滴下來(lái)的尿液，由濃醬油色一點(diǎn)點(diǎn)漸漸變成生抽色、咖啡色、深黃色…，那時(shí)那刻覺(jué)得這尿液就是世界上最珍貴的寶物。經(jīng)歷了無(wú)尿期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期，大家的心情隨著病人的病情而起伏，值班人員起初是每15分鐘測(cè)一次尿量、比重和滲透壓并做記錄。生命體征平穩(wěn)后，又歷經(jīng)了幾次清創(chuàng)、抗感染、植皮手術(shù)，病人終于痊愈出院并沒(méi)有留下任何后遺癥。</p> <p class="ql-block">在科右中旗時(shí)簡(jiǎn)陋的手術(shù)室，老戰(zhàn)友能看出哪位是我嗎？</p> <p class="ql-block">另一種說(shuō)法是：中旗正在建電視（一說(shuō)是廣播）轉(zhuǎn)播塔，施工作業(yè)時(shí)，一位工作人員不慎摔下來(lái)，致腦外傷、脊柱、肋骨、肢體多處開(kāi)放性骨折、血?dú)庑?、一?cè)肩關(guān)節(jié)撕裂翻轉(zhuǎn)。傷員接來(lái)時(shí)深度昏迷，生命危篤。醫(yī)院迅速組織搶救，顱腦手術(shù)和骨科手術(shù)同時(shí)進(jìn)行。姚所長(zhǎng)、李副所長(zhǎng)、柳吉明和魯連城主治醫(yī)師、榮錦、徐紹浩、余國(guó)民、吳信甫等醫(yī)生，麻醉醫(yī)生金連成和手術(shù)室的同志都參加了搶救。具體誰(shuí)在臺(tái)上手術(shù)，誰(shuí)在在臺(tái)下做胸腔閉式引流，誰(shuí)在做深靜脈置管都記不清了，只記得當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面緊張有序，協(xié)同作戰(zhàn)配合默契。為了組織血源，部隊(duì)拉來(lái)了一解放牌汽車(chē)的戰(zhàn)士，在門(mén)診排著隊(duì)抽血配型，臨床也抽人去檢驗(yàn)科幫忙。</p> <p class="ql-block">科右中旗群眾回憶當(dāng)年八師醫(yī)院搶救地方傷員的情形。</p> <p class="ql-block">老鄉(xiāng)介紹四十多年前在帳篷醫(yī)院接受治療的經(jīng)歷。</p> <p class="ql-block">按時(shí)間順序，第一種說(shuō)法可能性比較大，今年夏天黃友忠戰(zhàn)友回科右中旗故地重游，與幾位群眾聊起當(dāng)年事，他們對(duì)鐵道兵醫(yī)院搶救的那位“被土墻砸壞了腰子”的病例至今記憶深刻。而從影響力來(lái)說(shuō)第二種說(shuō)法也不無(wú)道理，畢竟傷員所在單位與媒體有關(guān)，報(bào)紙電臺(tái)報(bào)道宣傳、領(lǐng)導(dǎo)走訪慰問(wèn)，部隊(duì)醫(yī)院一時(shí)名聲大振。突然爆增的門(mén)診量，醫(yī)院有些應(yīng)對(duì)不暇，只好要求來(lái)就診的老鄉(xiāng)，一律出示公社蓋章的介紹信，這個(gè)權(quán)宜之策一直持續(xù)到翌年正式病房蓋好以后。</p> <p class="ql-block">根據(jù)我自己的記憶倒推，搶救擠壓綜合癥病人后不久，師部給了中旗醫(yī)院一個(gè)去北京瞻仰毛主席紀(jì)念堂的名額，領(lǐng)導(dǎo)商量后決定讓我去，說(shuō)是可以順便回家看望一下生病住院的父親，同時(shí)到北京多跑幾家醫(yī)藥公司，采購(gòu)些酚妥拉明注射液。當(dāng)時(shí)這個(gè)藥比較緊俏，我擔(dān)心數(shù)量不夠，打回電話請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)又捎帶買(mǎi)了一批妥拉蘇林。主席紀(jì)念堂1977年竣工，時(shí)間上應(yīng)該是吻合的。</p><p class="ql-block">“搶救了辣么多傷員，好像每天都是在搶救，哪個(gè)記得到先后噻！”在微信群討論時(shí)，當(dāng)時(shí)的代理護(hù)士長(zhǎng)、衛(wèi)生班班長(zhǎng)余健康如是說(shuō)。</p> <p class="ql-block">前排左起：邊立元、XXX、倪利軍、關(guān)俊杰 。后排：付兆文、劉成富、蘭先圖、余健康。</p> <p class="ql-block">余健康對(duì)兩位重度燒傷病人的救治過(guò)程記憶猶新：</p><p class="ql-block">一九七九年四月中旬，內(nèi)蒙銅礦兩位礦工一個(gè)是嘎斯車(chē)司機(jī)，一個(gè)是采購(gòu)員，拉著一車(chē)加滿汽油的油桶（每桶二三百斤汽油），行駛在草原上。突然車(chē)上的汽油著火了，兩個(gè)人首先想到的是不能棄車(chē)而逃，那樣會(huì)引發(fā)草原大火，后果不堪設(shè)想。于是將車(chē)開(kāi)到水庫(kù)邊，為了保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)，他們冒著生命危險(xiǎn)，爬上車(chē)將裝滿汽油的桶一個(gè)一個(gè)往水庫(kù)里推，燃燒著的汽油噴灑在他們身上，形成兩個(gè)火球。為保護(hù)草原，兩人全身特重?zé)齻?，其中一個(gè)，耳朵鼻子都燒沒(méi)了。是牧民群眾發(fā)現(xiàn)后送到了我們醫(yī)院，傷員意識(shí)不清，不知道姓名、單位和住址。入院登記時(shí)我們給兩位英雄臨時(shí)取名叫 “山虎 ” 和“黑龍 ” ，全院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員投入緊急搶救，十幾名醫(yī)護(hù)人員連續(xù)三四個(gè)星期，每天三班倒。一個(gè)星期后發(fā)生了綠膿桿菌感染，每天換藥一名醫(yī)生加兩名護(hù)理人員就得花近一小時(shí)多。全身從頭到腳全部都是紗布裹著，有幾個(gè)新入伍的女兵嚇得嗷嗷叫并劇烈的嘔吐，那時(shí)七九年入伍的新兵還沒(méi)有受訓(xùn)，就安排她們給患者生活護(hù)理，一周后她們才開(kāi)始衛(wèi)訓(xùn)。每個(gè)病人都是兩條輸液管道，鼻飼混合奶。記得當(dāng)時(shí)參加的醫(yī)生有榮錦、徐紹浩、魯連成、余國(guó)民、易炳才等。護(hù)理人員可多了，記不得了。大概張選民、張宏就、余健康、譚國(guó)梅、宋黎新&nbsp;&nbsp;、陶亞軍、游付萱、祁滕永&nbsp;、余秀燕、周志恒等。每天每人用日本進(jìn)口的羧芐青霉素（每支4元多）三十支左右吧，反正光配藥兌藥都要花好多時(shí)間，用的是一百毫升的注射器（可想用藥量之大）。也不知幾天后患者單位領(lǐng)導(dǎo)得到消息到醫(yī)院來(lái)，我們才知道兩位傷員的真實(shí)名字。交押金是一張蓋好章的空白支票，花多少填多少。近四十天以后病情穩(wěn)定了，能自己進(jìn)食及大小便了，神志也清楚了。我們醫(yī)院又給病人做了多次植皮手術(shù)。那時(shí)我才知道原來(lái)植皮也可以像貼郵票那樣。兩位病人痊愈以后，到上海做整容去了。銅礦的領(lǐng)導(dǎo)為了感謝我們醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護(hù)人員，沒(méi)有物質(zhì)感謝，來(lái)醫(yī)院連續(xù)放了好幾晚上電影，每晚兩部片子。我們精神上打牙祭了！</p> <p class="ql-block">余健康云淡風(fēng)輕的敘述背后，是醫(yī)護(hù)人員幾十個(gè)日日夜夜的辛勤付出。傷員入院初期，光是呼吸道燒傷這一項(xiàng)就帶來(lái)許多困難，鼻子都燒沒(méi)了，氧氣怎么輸入？鼻飼管如何插？大面積燒傷，全身沒(méi)有幾處完整的皮膚，翻身怎么翻？換藥怎么換？在那么艱苦的條件下，需要恒溫恒濕的無(wú)菌病房，簡(jiǎn)直是異想天開(kāi)！</p><p class="ql-block">“鐵道兵面前無(wú)險(xiǎn)阻”，“沒(méi)有條件，創(chuàng)造條件也要上”。大家群策群力，開(kāi)動(dòng)腦筋，制作了帶烤燈的床架，上面覆蓋無(wú)菌大單并每班更換無(wú)菌床品； 房間定時(shí)紫外線消毒，消毒液擦拭；門(mén)口放置消毒液浸濕的墊子，醫(yī)護(hù)人員進(jìn)門(mén)前更換無(wú)菌隔離服、鞋帽。每次換藥，需要幾個(gè)人抬起無(wú)菌床單先將患者放入40多度的消毒液大浴盆中浸泡，待結(jié)痂軟化后將積膿的軟痂剪掉，清潔創(chuàng)面。換一次藥得一個(gè)多小時(shí)，每個(gè)人都汗流浹背。</p><p class="ql-block">自體植皮，談何容易！哪有幾處完整的皮膚呦，只能第一批郵票狀皮瓣成活后，作為供體為第二批提供皮源，這個(gè)方法，被我們稱之為：農(nóng)村包圍城市！</p> <p class="ql-block">余健康說(shuō)：印象比較深刻的還有兩個(gè)患者，一個(gè)少年名叫哈巴斯根，蛛網(wǎng)膜下腔出血，這個(gè)小患者搶救成功治愈出院的(當(dāng)時(shí)做了氣管切開(kāi)的)。還有一個(gè)女青年叫六月，患風(fēng)濕性心臟病(胸片看到心臟像個(gè)皮球)心衰很重，當(dāng)時(shí)醫(yī)療條件有限，治療用藥劑量(像西地蘭)記得當(dāng)時(shí)靖助理親自動(dòng)手做了一個(gè)(在輸液瓶莫菲式滴管里放了一個(gè)小針頭)可以控制流量更小保持治療劑量。</p> <p class="ql-block">余健康提到的那個(gè)叫六月的患者，是位蒙族姑娘。入院時(shí)全身高度浮腫，端坐呼吸，口唇和肢體末端呈紫黑色。胸片上增大的心臟像只排球占據(jù)了胸腔的大部分。診斷：風(fēng)濕性心臟病、主動(dòng)脈瓣和二尖瓣重度狹窄伴關(guān)閉不全、心力衰竭（心功能Ⅳ級(jí)）、心房纖顫、腹水、胸腔積液、肺部感染。這個(gè)病例的救治確實(shí)比較復(fù)雜，即要保證用藥和輸入營(yíng)養(yǎng)，又要嚴(yán)格控制液體攝入量。當(dāng)年沒(méi)有微泵注射器，我們因地制宜，將皮試用的小針頭放入墨菲氏滴管內(nèi)，消毒后再給病人輸液，控制滴速流量就容易了。</p><p class="ql-block">六月出院以后常來(lái)看我，有時(shí)帶鄉(xiāng)親來(lái)就診，充當(dāng)蒙語(yǔ)翻譯。她告訴我，她是六月出生的，有個(gè)姐姐是十月出生的就叫十月。我問(wèn)：“六月，你們有姓嗎？”“當(dāng)然有啦！”“那你姓什么？”她說(shuō)：“我說(shuō)了你也記不住?！彼嬖V了我，我果然沒(méi)記住。“哪像你們漢族人，生怕把老祖宗弄丟了似的，整天掛在名字上。”她邊說(shuō)邊咯咯咯地笑，笑起來(lái)的樣子很好看。六月還跟我說(shuō)了許多蒙古族女孩名字的意思，比如：琪琪格是花朵；娜仁是太陽(yáng)；雅諾是月亮；高娃是聰明……?！斑@么多美麗的名字，你們姐妹為什么叫六月十月？”我好奇地問(wèn)。“我阿布和額吉他們懶唄！”她大笑起來(lái)。真希望她能遠(yuǎn)離病魔，永遠(yuǎn)這么快樂(lè)！</p> <p class="ql-block">我和劉渭娥在中旗醫(yī)院操場(chǎng)。左后方就是那個(gè)“著名的”廁所</p> <p class="ql-block">余健康回憶：那時(shí)，病房是臨時(shí)帳篷 ，37團(tuán)派人來(lái)幫助修建越冬帳篷，用泥巴和草混合的干打壘墻，里面的工程就我們二所自己做了。用高粱桿搭建頂棚骨架，然后用紙糊上就算保溫病房了。每間病房一個(gè)地火龍，每班都要專人加煤，有個(gè)別同志值班沒(méi)有及時(shí)添煤火熄滅了，病房里病人冷得夠嗆，第二天早會(huì)上，值班人員必須受批評(píng)做檢討呢！治療室的注射器盒里的注射器凍住擰不開(kāi)，加溫后才能使用。</p><p class="ql-block">條件之艱苦，地理環(huán)境之惡劣，二八月風(fēng)沙彌漫，必須逆著風(fēng)弓腰前行，不然眼睛睜不開(kāi)，滿嘴都是沙子。零下二十幾度真可謂滴水成冰，冬天去炊事班打飯，還沒(méi)走到兩只碗凍結(jié)住了，要用開(kāi)水燙開(kāi)才能用。男女廁所是用泥巴壘的，分別十來(lái)個(gè)蹲位，每天都要用鋼筋去敲，或者用蒸完饅頭的熱水去沖，不然會(huì)刺到屁股。還有一件讓人大笑的事：第二年夏天澡堂剛建成，分別安排男女的洗澡時(shí)間，當(dāng)?shù)乩习傩諏?duì)這事很稀奇，（那時(shí)蒙古人是不洗澡的，也有人說(shuō)他們一生只洗兩次澡，出生時(shí)和臨終前。）當(dāng)兵的洗澡是咋樣的?。繋歪t(yī)院洗被服的幾個(gè)婦女扒著窗戶往里面看，弄得我們男兵真不好意思呢！</p> <p class="ql-block">老兵游付萱的回憶：</p><p class="ql-block">我一九七六年入伍，衛(wèi)訓(xùn)結(jié)束后分在病員灶，78年到病房工作。有一天上晚班，來(lái)了一個(gè)新病人 ，給病人測(cè)完生命體征，就去庫(kù)房取病床用品，這時(shí)醫(yī)生的醫(yī)囑下達(dá)了需要馬上執(zhí)行。有一位截癱的戰(zhàn)士叫謝家林，本來(lái)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療已經(jīng)有好轉(zhuǎn)，白天尿壺放在床邊，他已經(jīng)能自己接小便了。那天晚上不知怎么了，一會(huì)兒叫我去接尿，一會(huì)兒又要喝水，我忙不過(guò)來(lái)有點(diǎn)煩，就說(shuō)了幾句難聽(tīng)的話，他向護(hù)士長(zhǎng)告我狀，早會(huì)上護(hù)士長(zhǎng)批評(píng)了我，讓我寫(xiě)檢查。我認(rèn)識(shí)到自己錯(cuò)了，我們都是來(lái)自五湖四海，有緣聚在一起，應(yīng)當(dāng)互相理解，互相幫助。而另一個(gè)和謝家林同病房的七六年廣西兵，也是截癱，生活不能自理。我上班時(shí)給他洗臉、擦身，他感動(dòng)得掉眼淚，覺(jué)得很不好意思。我對(duì)他說(shuō)，咱們都是同齡人，只是分工不同，你受了這么重的傷，我?guī)湍闶菓?yīng)該的。</p><p class="ql-block">游付萱說(shuō)的這兩位癱瘓病人，就是今年夏天黃友忠去科右中旗時(shí)路遇的老鄉(xiāng)所提及的同病房的病友。這位老鄉(xiāng)當(dāng)時(shí)十六歲，因腓骨和腳踝骨折來(lái)住院，同帳篷病房里有兩位受傷癱瘓的戰(zhàn)士。四十多年過(guò)去了，我們衛(wèi)生員不怕累不怕臟，任勞任怨地為軍地傷病員服務(wù)的情形至今仍讓他難以忘懷。他們是衛(wèi)生員，但是要同時(shí)承擔(dān)護(hù)士、護(hù)理員的工作，那時(shí)醫(yī)院是沒(méi)有護(hù)工的，也不允許患者家屬陪伴。按規(guī)定，二級(jí)護(hù)理病人就需要打洗臉洗腳水、打飯、協(xié)助擦身。一級(jí)護(hù)理更是吃喝拉撒睡全方位照顧。所以我們的衛(wèi)生員值班時(shí)比現(xiàn)在醫(yī)院的護(hù)士要忙累很多，大家都是盡心盡責(zé)，默默奉獻(xiàn)、從無(wú)怨言。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">（未完待續(xù)。文中圖片部分由余健康戰(zhàn)友提供）</p>