學(xué)校秋冬季常見傳染病預(yù)防指南

學(xué)校衛(wèi)生

秋冬季氣溫變化較大，隨著時(shí)間推移，天氣變冷、氣候干燥，是傳染病的高發(fā)季節(jié)。秋冬季常見傳染病有流行性感冒、新型冠狀病毒、手足口病、水痘、感染性腹瀉（諾如病毒）、肺結(jié)核等。學(xué)校是人群高度聚集的場(chǎng)所，學(xué)校和家長(zhǎng)需要更好的了解疾病癥狀，做好預(yù)防保健和多病共防工作。 流行性感冒 一、特點(diǎn)是由流行性感冒病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，全年均可發(fā)病，冬春季高發(fā)，容易引起暴發(fā)、流行或大流行。流感病毒分為甲、乙、丙、丁四型。二、癥狀發(fā)熱，部分可出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)到39到40℃；伴有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛、肌痛、關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等癥狀；常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、嘔吐、腹瀉等癥狀。三、防控個(gè)人和家長(zhǎng)積極接種流感疫苗，降低罹患流感的概率，并減少重型和危重型流感的發(fā)生。在流感流行季節(jié)，盡量減少去人員密集的場(chǎng)所，規(guī)范佩戴口罩，做好手衛(wèi)生。盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀的人密切接觸。 手足口病一、特點(diǎn)手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重合并癥，病情進(jìn)展快。手足口病多發(fā)生于 5 歲以下兒童。主要經(jīng)消化道或呼吸道飛沫傳播，或接觸病人皮膚、粘膜疹液而感染。二、癥狀（一）普通多數(shù)患兒表現(xiàn)為急性起病，發(fā)熱，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐，口痛、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍，疼痛明顯。手、足、臀部出現(xiàn)斑丘疹，后轉(zhuǎn)為皰疹。皮疹數(shù)少則幾個(gè)多則幾十個(gè)，不痛、不癢、不結(jié)痂、消退后不留痕跡。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀，多在一周內(nèi)痊愈，預(yù)后良好。（二）重癥少數(shù)病例(尤其是小于 3 歲者)病情進(jìn)展迅速。在發(fā)病 2-5 天左右出現(xiàn)腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等。極少數(shù)病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遺癥。注意：當(dāng)患兒出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)警惕為重癥患兒，及時(shí)到醫(yī)院就診:持續(xù)高熱，頭痛、嘔吐，精神反應(yīng)差、嗜睡、抽搐，肢體無(wú)力、急性偏癱，呼吸急促甚至呼吸困難、心率增快，面色蒼白、皮膚發(fā)花、四肢發(fā)涼、發(fā)紺、出冷汗。三、防控個(gè)人和家長(zhǎng)避免接觸病人。避免和病人擁抱，分享玩具、餐具、洗浴用品等。勤洗手。飯前便后、外出回家后要認(rèn)真洗手。懷疑接觸了病人，可使用肥皂或者含氯的洗手液洗手。注意食品衛(wèi)生。水果一定要清洗干凈或去皮后再食用，避免給兒童食用生的蔬菜和半熟肉食。避免舔玩具等物品的表面。生病后要居家隔離?；純荷砩系陌捳疃冀Y(jié)痂（痊愈） 1 周后，一般不少于14天，才可出門接觸別的兒童。在疾病高發(fā)季節(jié)盡量避免去人口密集的場(chǎng)所玩耍。 水痘一、特點(diǎn)水痘是一種由水痘-帶狀皰疹病毒所引起的急性呼吸道傳染病。水痘的傳染性很強(qiáng)，病人是唯一的傳染源。水痘在全年均可發(fā)生，冬春兩季多見，兒童和青少年容易感染發(fā)病。水痘的潛伏期一般是接觸病毒后的 14-16 天(范圍在 10-21 天)。主要經(jīng)空氣傳播，直接接觸病人的皮疹或呼吸道分泌物也可造成傳播。二、癥狀患兒可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、全身不適、食欲下降等癥狀，發(fā)病24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮損呈現(xiàn)由細(xì)小的紅色斑丘疹→皰疹→結(jié)痂→脫痂的演變過(guò)程。皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布，即軀干部最多，頭面部次之，四肢較少，手掌、足底更少。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結(jié)膜、外陰、肛門等處。在為期 1-6 日的出疹期內(nèi)皮疹相繼分批出現(xiàn)，脫痂后不留瘢痕。水皰期痛癢明顯，若因撓抓繼發(fā)感染時(shí)可留下輕度凹痕。水痘通常比較溫和，不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，但個(gè)別患兒在病程后期可并發(fā)腦炎。三、防控個(gè)人和家長(zhǎng)接種疫苗，是應(yīng)對(duì)水痘的重要方式。如果健康狀況允許，易感人群應(yīng)接種水痘疫苗。疾病流行期間盡量不去人員密集和環(huán)境密閉的地方活動(dòng)。得了水痘的患者要立刻隔離并及時(shí)就醫(yī)。學(xué)生出疹后一周或身上水皰全部結(jié)痂后方可返校（不少于發(fā)病后14天）。 諾如病毒一、特點(diǎn)人體感染諾如病毒后引起的疾病稱為諾如病毒感染性胃腸炎。諾如病毒主要通過(guò)消化道傳播，日常生活接觸、水源、食物、氣溶膠均可感染，由于諾如病毒顆粒很小，且僅需 10-100 個(gè)病毒就可致病，因此在學(xué)校、幼兒園等人群集中的地方很容易引起暴發(fā)疫情。潛伏期多在 12-48 小時(shí)。二、癥狀主要癥狀為腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐，可伴有低熱、頭痛、乏力及食欲減退；糞便為黃色浠水便，患者經(jīng)常無(wú)預(yù)兆劇烈嘔吐，嘔吐物有感染性，成人腹瀉較突出，兒童嘔吐較多。癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水癥狀。三、防控個(gè)人和家長(zhǎng)保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應(yīng)按照 6 步洗手法正確洗手，用肥皂和流動(dòng)水至少洗 20 秒，但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對(duì)諾如病毒無(wú)效，不能代替洗手。注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗凈，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。病例應(yīng)盡量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復(fù)后 3 天內(nèi)應(yīng)盡量隔離，輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機(jī)構(gòu)就地隔離，重癥患者需送醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離治療。在此期間患者應(yīng)勤洗手，保持手衛(wèi)生，盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內(nèi)溫度適宜，定期開窗通風(fēng)。對(duì)患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進(jìn)行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時(shí)，應(yīng)戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸污染物。患者家庭環(huán)境也應(yīng)依據(jù)醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)加強(qiáng)消毒，避免在家庭內(nèi)造成傳播。保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，增強(qiáng)身體對(duì)病毒的抵抗能力。 結(jié)核病一、特點(diǎn)結(jié)核病又叫“癆病”，由結(jié)核桿菌引起，主要侵害人體肺部。得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不徹底，會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡。肺結(jié)核是呼吸道傳染病，很容易發(fā)生傳播。肺結(jié)核病人通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。二、癥狀肺結(jié)核的常見癥狀是咳嗽、咳痰，如果這些癥狀持續(xù) 2 周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。肺結(jié)核還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀。三、防控（一）個(gè)人和家長(zhǎng)勤洗手，多通風(fēng)，不扎堆，不隨地吐痰?？人?、打噴嚏時(shí)掩口鼻，戴口罩可以減少肺結(jié)核的傳播。均衡營(yíng)養(yǎng)多鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查排除。免疫力低下者、糖尿病病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。肺結(jié)核可防可治。休假規(guī)范全程治療，絕大多數(shù)患者可以治愈，還可避免傳染他人。 以上內(nèi)容來(lái)自基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳平臺(tái)