<p class="ql-block">對(duì)于新手造口朋友來說，肛腸外科手術(shù)后，造口袋的更換無疑是手術(shù)后初期要具備的基本技能，而在這過程中會(huì)有很多疑惑和問題，今天邱縣中醫(yī)院普外科護(hù)士馬學(xué)英就來教大家如何更換造口袋。</p> 更換目的 <p class="ql-block">①避免糞便滲漏</p><p class="ql-block">②保證皮膚完整</p><p class="ql-block">③增加舒適性</p><p class="ql-block">④提高生活質(zhì)量</p> 更換口訣 <p class="ql-block">一揭除二清洗三測(cè)量</p><p class="ql-block">四裁剪五噴粉六涂膜</p><p class="ql-block">七抹膏八粘貼九十扣合</p><p class="ql-block">檢查造口粘貼牢固又安全</p> <p class="ql-block">佩戴前用物準(zhǔn)備</p><p class="ql-block"> 生理鹽水、棉球、造口底盤及造口袋、封口條（根據(jù)需要）、造口測(cè)量尺、彎剪、造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、防漏膏/防漏貼環(huán)、腰帶、污物袋</p> <p class="ql-block">1.揭除</p><p class="ql-block">①輕柔的揭除底盤，自上而下。</p><p class="ql-block">②揭除底盤前清空袋子。</p> <p class="ql-block">2.清洗</p><p class="ql-block"> 用生理鹽水清洗造口及周圍皮膚，保持皮膚的干凈和干燥。</p> <p class="ql-block">3.測(cè)量造口</p><p class="ql-block"> 使用造口尺測(cè)量造口大小，選擇合適的造口底盤</p> <p class="ql-block">4.剪裁造口底盤</p><p class="ql-block"> 根據(jù)所測(cè)量造口的大小，在造口底盤上剪出大小合適的開口。用手捋順開口內(nèi)側(cè)，防止劃傷造口</p> <p class="ql-block">5.噴灑造口粉</p><p class="ql-block"> 確保<span style="color:rgb(255, 138, 0);">皮膚清潔干燥</span>后，噴灑少許造口護(hù)膚粉在造口周圍，均勻涂抹，幾分鐘后將多余粉末清除。</p> <p class="ql-block">6.涂抹皮膚保護(hù)膜</p><p class="ql-block"> 將皮膚保護(hù)膜均勻的涂抹在皮膚上，待干后形成一層無色透明的保護(hù)膜。</p> <p class="ql-block">7.使用防漏膏/貼環(huán)</p><p class="ql-block"> 將防漏膏/防漏貼環(huán)涂在造口周圍，用濕棉簽將其抹平，以使皮膚與防漏膏/防漏貼環(huán)形成平整表面。</p> <p class="ql-block">8.粘貼底盤</p><p class="ql-block"> 除去底盤黏貼保護(hù)紙，把底盤沿造口緊密地貼在皮膚上，用手從上往下按緊黏膠。造口周圍部分黏膠可以反復(fù)多次輕柔按壓，以確保粘合緊密。</p> <p class="ql-block">9.造口袋的扣合</p><p class="ql-block"> 造口袋的扣合—四點(diǎn)操作法：將造口袋連接環(huán)的底部與底盤扣緊（第一點(diǎn)）；另一只手向上輕拉造口手柄，并壓向腹部（第二點(diǎn)）；沿著造口袋連接環(huán)在其左右兩點(diǎn)向腹部輕壓（第三點(diǎn)、第四點(diǎn)），袋子被輕松扣合。</p> <p class="ql-block">10.扣合鎖扣</p><p class="ql-block"> 兩指捏緊連接環(huán)鎖扣，聽見輕輕的“咔嗒”聲，就證明袋子已經(jīng)與底盤鎖好。</p> 佩戴要點(diǎn) <p class="ql-block">剪裁底盤</p><p class="ql-block">⒈根據(jù)造口形狀，大小剪裁底盤中心孔，正確的原則是不要太大也不要太小，比造口直徑大1-2mm即可。</p><p class="ql-block">⒉造口形狀改變</p><p class="ql-block">⒊造口的形狀和尺寸可能會(huì)隨著時(shí)間出現(xiàn)變化，需要相應(yīng)地調(diào)整中心孔剪裁形狀。定期檢查造口的形狀和尺寸，特別是當(dāng)發(fā)生了造口疝的時(shí)候。</p><p class="ql-block">4.水腫造口，剪裁孔徑比造口根部大3-6mm</p><p class="ql-block">5.佩戴腰帶增加粘附力增加安全感，使用凸面或微凸底盤，必須使用腰帶。</p> 檢查 <p class="ql-block">檢查—十分重要</p><p class="ql-block">1.檢查底盤黏膠是否已經(jīng)被侵蝕，底盤黏膠變白1cm之后就建議更換底盤。</p><p class="ql-block">2.檢查底盤上是否有殘留的排泄物。</p><p class="ql-block">3. 檢查造口周圍皮膚，與對(duì)側(cè)腹部皮膚對(duì)照。</p> 遵循流程 <p class="ql-block">A—佩戴</p><p class="ql-block">R—揭除</p><p class="ql-block">C—檢查</p> <p class="ql-block"> 馬學(xué)英 </p><p class="ql-block">本科學(xué)歷，主管護(hù)師 ，河北省傷口造口失禁治療師 擅長：造口護(hù)理，造口及造口周圍并發(fā)癥處理，傷口及失禁性皮炎相關(guān)護(hù)理</p> <p class="ql-block">普外科是邱縣中醫(yī)院重點(diǎn)科室，是普外科、乳腺外科、肛腸科為一體的綜合性科室。成立于2013年9月。位于住院部六樓，環(huán)境優(yōu)雅舒適，布局合理、配有 VIP 病房，功能配套齊全。擁有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師6名，醫(yī)護(hù)人員12名。現(xiàn)有病床60張，年住院病人800余人，年手術(shù)量300余臺(tái)。擁有技術(shù)精湛、先進(jìn)的專家型治療團(tuán)隊(duì)。目前開展了甲狀腺癌根治術(shù)，甲狀腺囊腫切除術(shù)，甲狀腺腺瘤切除術(shù)，乳腺癌根治術(shù)，肺大泡破裂修補(bǔ)術(shù)，周圍性肺癌根治術(shù)，各種疝氣修補(bǔ)術(shù)，大隱靜脈曲張手術(shù)，胃腸腫瘤手術(shù)，小兒疝氣手術(shù)，小兒鞘膜積液手術(shù)，小兒隱睪手術(shù)，前列腺增生微創(chuàng)切除術(shù)等。</p><p class="ql-block">科室特色：</p><p class="ql-block">腹腔鏡，應(yīng)用腹腔鏡完成膽囊炎、闌尾炎、胃穿孔修補(bǔ)術(shù)等，腹腔鏡手術(shù)具有痛苦小，創(chuàng)傷小，住院時(shí)間短，術(shù)后下床早，切開感染及液化少，對(duì)腹腔內(nèi)臟擾亂少，臟器功能恢復(fù)快，愈合后無搬痕不影響美觀，不會(huì)出現(xiàn)切口疝等優(yōu)點(diǎn)。</p><p class="ql-block">二肛腸疾病，外一科擁有多功能肛腸診斷治療儀，結(jié)腸灌洗機(jī)，肛周疾病熏蒸椅，微波治療儀等。采用中西醫(yī)結(jié)合全程無痛治療各種肛腸疾病，如；痔瘡。肛周膿腫，復(fù)雜性肛瘺，肛裂、直腸脫垂，肛門狹窄，肛門失禁，直腸陰道接，肛門瘙癢。清瘍性結(jié)腸炎，老年頑固性便秘，肛腸道腫瘤，小兒肛腸疾病等?？膳c全國各大醫(yī)院肛腸科聯(lián)合網(wǎng)絡(luò)會(huì)診，制定最佳的治療方案，讓患者足不出邱縣就能得到專家的會(huì)診治療。</p><p class="ql-block">三乳腺疾病，對(duì)乳腺增生，乳腺纖維瘤，淤乳癥，乳腺膿腫，急慢性乳腺炎。乳腺癌能進(jìn)行根治性治療。采用先進(jìn)診療設(shè)備術(shù)中快速冰凍，快速出病理結(jié)果，對(duì)乳腺癌作出早起診斷，早期治療。</p><p class="ql-block">聯(lián)系咨詢方式：</p><p class="ql-block">張保柱主任：15930003858</p><p class="ql-block">李小滿主任：15932463727</p><p class="ql-block">劉玉芳主治醫(yī)師：15226989944</p><p class="ql-block"> </p>