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織密基金“防護(hù)網(wǎng)”,守好群眾“救命錢”

復(fù)興醫(yī)保

<p class="ql-block">  按照省、市醫(yī)療保障局的部署,從今年4月上旬起,復(fù)興醫(yī)療保障局針對(duì)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),定點(diǎn)零售藥店全面開(kāi)展違規(guī)套取醫(yī)保資金問(wèn)題專項(xiàng)整治。</p><p class="ql-block"> 此次專項(xiàng)整治重點(diǎn)排查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥房對(duì)分解住院、掛床住院;重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi);虛記、多記或串換藥品、醫(yī)用耗材診療項(xiàng)目,將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費(fèi)用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算;過(guò)度治療、過(guò)度用藥,未非定點(diǎn)藥店進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算,以返利促銷為手段套取醫(yī)保基金等敏感性問(wèn)題進(jìn)行排查。</p><p class="ql-block"> 此次排查,區(qū)醫(yī)保局堅(jiān)持標(biāo)本兼治,將完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度機(jī)制貫穿,專項(xiàng)整治工作始終,持續(xù)鞏固“不敢騙”的高壓態(tài)勢(shì),織密“不能騙”的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò),健全“不想騙”的長(zhǎng)效機(jī)制,通過(guò)專項(xiàng)整治不斷提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感。</p>

定點(diǎn)

醫(yī)保

醫(yī)療保障

專項(xiàng)

整治

排查

織密

收費(fèi)

保障局

套取