<p class="ql-block">勤讀會(huì)第81期分享會(huì)：2023年3月18日，大理州圖書(shū)館又凡讀書(shū)社，艷梅主分享【美】凱蒂.巴特勒《善終的藝術(shù)》。</p> <p class="ql-block">書(shū)目：《善終的藝術(shù)》。</p> <p class="ql-block">艷梅主分享：人生大事，無(wú)非生老病死。職業(yè)原因，在醫(yī)院老年科工作，接觸的大都是疾病、衰老和死亡，于是有了一些思考，也有責(zé)任宣傳推廣如何善終，思考死亡是為了更好地活。</p> <p class="ql-block">艷梅的分享ppt做得精彩清晰，如下：</p> <p class="ql-block">艷梅說(shuō)：勤讀會(huì)讓我們收獲愛(ài)、感動(dòng)、思考、成長(zhǎng)以及慎始善終的覺(jué)悟……</p> <p class="ql-block">瑞詔分享：“我們?nèi)绾螌?duì)待死亡，也就是我們?nèi)绾螌?duì)待生命?！?amp;nbsp;人生最重要的一課，是關(guān)于生命與死亡的課程。 </p><p class="ql-block">我特別感謝大理州人民醫(yī)院老年病科的沙艷梅醫(yī)生，是她把這本《善終的藝術(shù)》鄭重推薦給我。使我在這個(gè)春光明媚的三月里，通過(guò)閱讀這本書(shū)，嚴(yán)肅認(rèn)真地開(kāi)啟了對(duì)人生后半段的終極思考?！渡平K的藝術(shù)》是一部關(guān)于人生必答題——衰老，重病，死亡——的實(shí)用指南。年輕的朋友們，可以為你日漸衰老的父母或是高齡的祖父母讀一讀這本書(shū)?；蛟S這本書(shū)可以幫助你更好的關(guān)心和照顧你的親人們。我很遺憾自己讀到這本書(shū)的時(shí)候，父母已經(jīng)去世多年。我想如果這本書(shū)早些出版，而我又能夠讀到的話，我的父母是不是可以走得更為舒適一些，更為安詳一些，更為幸福一些？</p><p class="ql-block">所以，趁現(xiàn)在還來(lái)得及，做兒女的人，為你的父母讀一讀這本書(shū)吧！不要回避死亡這個(gè)話題。當(dāng)一切還來(lái)得及的時(shí)候，你可以用心思考一下，當(dāng)父母老去的時(shí)候，我們是否知道他想要什么？很多人年輕的時(shí)候，很少人會(huì)主動(dòng)思考老年人的生活，當(dāng)親人與死神狹路相逢的時(shí)候，你才驟然發(fā)現(xiàn)，我們準(zhǔn)備得太少！這本書(shū)將向你介紹許多案例，讓你提前警醒，并為未來(lái)的一切做好準(zhǔn)備。</p> <p class="ql-block">她繼續(xù)說(shuō)：五十歲以上的朋友們，我們可以為自己好好讀一讀這本書(shū)。我們之中的絕大多數(shù)人，人生已經(jīng)過(guò)半，衰老和病痛正向我們走來(lái)，盡管看起來(lái)還很早，但死亡終將到來(lái)。當(dāng)我們年老體衰的時(shí)候，我們是否也能過(guò)上想要的生活？全書(shū)有九個(gè)部分，除去導(dǎo)言和結(jié)語(yǔ)，還有七個(gè)章節(jié)。在第一章里，作者就給了我們很好的建議。當(dāng)“警鐘響起”我們要及時(shí)“建立儲(chǔ)備”，并且“在預(yù)防醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)ふ颐擞选睂W(xué)會(huì)“權(quán)衡醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)”，“結(jié)識(shí)左鄰右舍”，“了解你的醫(yī)療權(quán)利”，最重要的是“關(guān)照心靈”。全書(shū)就此徐徐展開(kāi)，為我們的人生的后半段做出詳細(xì)的指導(dǎo)和規(guī)劃。一個(gè)個(gè)生動(dòng)而鮮活的案例不斷敦促我們的思考：我想要怎樣的人生？在最后的時(shí)光里，什么是我認(rèn)為最重要的？我需要留下“生前預(yù)囑”嗎？</p><p class="ql-block">總之，生與死是人生不能回避的話題。人們往往為“生”去做大量的準(zhǔn)備，卻忌諱談到“死“。如果我們提前思考，提前規(guī)劃，那么死好像也沒(méi)有那么可怕了。</p> <p class="ql-block">國(guó)潤(rùn)分享：勤讀會(huì)的書(shū)目，很贊?！拔ㄋ退揽梢援?dāng)大事”。喜歡中國(guó)傳統(tǒng)文化，《論語(yǔ)》：“死，葬之以禮，祭之以禮”。</p><p class="ql-block">感謝沙醫(yī)生分享一種很先進(jìn)的理念，對(duì)父母和自己的養(yǎng)老有了現(xiàn)實(shí)支撐和依靠。</p> <p class="ql-block">潔分享：去年到今年，經(jīng)歷了我生命中比較重要的兩位親人去世，從逝者臨終前的治療選擇和安葬方式的決定，作為兒孫，我們身上背負(fù)了許多的孝與不孝，其實(shí)早就有了答案，在關(guān)鍵時(shí)刻怎么選擇，不是勇敢與不勇敢那么簡(jiǎn)單的判斷，而是對(duì)逝者和生者的懂得和愛(ài)，就能去到想去的地方。</p> <p class="ql-block">云仙分享：今日參加勤讀會(huì)活動(dòng)，沙醫(yī)生的分享《善終的藝術(shù)》，全新的認(rèn)知：敬畏生命，活在此時(shí)。</p> <p class="ql-block">曉琴分享：關(guān)于衰老、病痛、死亡和生命這個(gè)主題的讀書(shū)分享，我們分享過(guò)三本書(shū)，第一本是2017年1月《最好的告別》，想好了自己怎么處理，有了方向性的認(rèn)識(shí)，父親健在，大致和他聊過(guò)，知曉他的意愿，以為可以面對(duì)。8月父親去世，比較突然，臨終關(guān)懷是我當(dāng)時(shí)最迫切、最深沉的需要，希望能照顧到父親的臨終時(shí)刻，身邊沒(méi)有這樣的機(jī)構(gòu)，我孤單無(wú)助到了極點(diǎn)，親友的陪伴和專業(yè)老師的心理疏導(dǎo)，幫助我艱難度過(guò)。第二本是2018年1月《西藏生死書(shū)》，從能量層面安慰到了我，并在我心里種下了一顆種子，當(dāng)時(shí)有了一個(gè)想法，就是在余生做和臨終關(guān)懷有關(guān)的事情?！渡平K的藝術(shù)》是第三本，關(guān)于養(yǎng)老、治療和告別，里面有比較完整系統(tǒng)的操作指南，為自己的將來(lái)打算，我們這代人的養(yǎng)老模式可能會(huì)有實(shí)質(zhì)改變，一是獨(dú)生子女負(fù)擔(dān)壓力大，二是我們會(huì)對(duì)自己的需要更加負(fù)責(zé)，晚年生活不會(huì)只滿足于圍著兒孫轉(zhuǎn)。我們是否可以創(chuàng)建一個(gè)互助組織，有良好的綜合健康體系，以利他為原則，依賴社會(huì)公共資源，提供自主多樣的養(yǎng)老資訊，讓我們從中能得到超越利潤(rùn)之上的關(guān)懷。善始，善終。</p> <p class="ql-block">她繼續(xù)說(shuō)：《善終的藝術(shù)》照常把我看了感動(dòng)淚崩，那些撕心斷腸的生死離別，那些對(duì)喪失的無(wú)奈和接受，那些醫(yī)生和病患及家屬的兩難，那些殘酷的現(xiàn)實(shí)和誠(chéng)實(shí)面對(duì)的勇氣，那些對(duì)生命不同階段的尊重和智慧，那些對(duì)現(xiàn)狀的思考和改變，那些重生和希望；還有每個(gè)章節(jié)關(guān)于生命的一首首小詩(shī)，樸素又深刻。人生最重要的一課，是關(guān)于生命與死亡的課程，思考死亡，是為了更好地?fù)肀?，更好的活著?lt;/p><p class="ql-block">我很幸運(yùn)，在疾病、衰退、死亡還沒(méi)有來(lái)臨的時(shí)候，就有機(jī)緣進(jìn)行這方面的學(xué)習(xí)和思考，改變我現(xiàn)在可以改變的事情，從最需要憑借自己而不是依靠藥物醫(yī)療的事物開(kāi)始儲(chǔ)備，比如每天鍛煉，規(guī)律作息，認(rèn)真吃飯好好睡覺(jué)，尋找盟友，權(quán)衡成本和風(fēng)險(xiǎn)，觀照心靈，滋養(yǎng)靈魂，我們是出生、成長(zhǎng)和朽壞這個(gè)永恒循環(huán)的一部分。</p><p class="ql-block">我還足夠幸運(yùn)，對(duì)余下的時(shí)光和生命的可能性有了大致的了解，又有更多的自由和資源，進(jìn)一步思考接下來(lái)如何好好地活，如何活得有意義，并去實(shí)施實(shí)現(xiàn)，當(dāng)死亡真正來(lái)臨，如何好好地死，比如生前預(yù)囑，比如心愿和感恩清單。圣殿建立在庸凡俗務(wù)的基礎(chǔ)之上，愿我們能擁有這樣的藝術(shù)和智慧，在生命的不同階段，由手頭有限而不完美的材料即興創(chuàng)作，讓我們的老去和死亡變得堪忍，有人分擔(dān)，甚至有其自身獨(dú)特的美。</p><p class="ql-block">希望到最后時(shí)刻可以對(duì)自己和家人說(shuō)：親愛(ài)的，今生有愛(ài)，人間美好，我沒(méi)有遺憾，謝謝，再見(jiàn)！</p> <p class="ql-block">慧君分享：讀這本書(shū)，讓我想到了死亡。思考死亡，能讓我們更加懂得珍惜活著，珍惜生命，珍惜生命中的每一天，不辜負(fù)這短暫的一生。也珍惜和大家在一起的時(shí)間。我的關(guān)鍵詞是珍惜。本期主題“疾病、衰老、生命和死亡”是人生的一個(gè)重要課題，人一生下來(lái)就患上了死亡這一“不治之癥”，隨著年齡越來(lái)越大，不可避免的會(huì)出現(xiàn)衰老、疾病，最終走向死亡。曾經(jīng)以為衰老不可怕，疾病才可怕，后來(lái)慢慢才明白，很多疾病是伴隨著衰老而出現(xiàn)。如何坦然面對(duì)疾病、衰老和死亡是每個(gè)人都要思考的問(wèn)題。通過(guò)閱讀《善終的藝術(shù)》和沙醫(yī)生專業(yè)性的精彩分享，讓我對(duì)“疾病、衰老、生命和死亡”這個(gè)課題有了更深、更多的了解，讓我看到人生的全景和限度，我將會(huì)更好的陪伴和照顧家人，特別是長(zhǎng)輩，善待自己和他人。希望自己和每個(gè)人都能活得無(wú)悔，死得安寧！</p> <p class="ql-block">愛(ài)萍分享：讀著這本書(shū)，就想起勤讀會(huì)讀過(guò)的《最好的告別》?！蹲詈玫母鎰e》對(duì)我來(lái)說(shuō)意義重大，它是勤讀會(huì)給我印象最深刻的一本書(shū)，也是我人生低谷時(shí)期的一束光。就像書(shū)里說(shuō)的：思考死亡是為了更好的活著。生老病死，這是人生常態(tài)，我們可以愉悅的迎接新生命的到來(lái)，為什么不理智優(yōu)雅的面對(duì)死亡呢？</p><p class="ql-block">《善終的藝術(shù)》封面就寫(xiě)了：“應(yīng)對(duì)衰老、病痛、死亡的實(shí)用指南。”“我們?nèi)绾螌?duì)待死亡，也就是我們?nèi)绾螌?duì)待生命?！彼越裉煳曳窒淼年P(guān)鍵詞就是“向死而生”。我的一點(diǎn)感悟就是：可能我們不能控制生命的長(zhǎng)度時(shí)，我們應(yīng)該努力增加它的深度和廣度，讓自己活得豐富些，對(duì)自己對(duì)周圍的人多一些理解和包容。書(shū)里的指南非常實(shí)用，我們可以從現(xiàn)在開(kāi)始健康的飲食習(xí)慣、健康的生活方式改變自己的狀態(tài)，恢復(fù)“年輕”。為優(yōu)雅的老去存一筆“巨款”，以備不時(shí)之需。這“巨款”是力所能及的幫助別人，是友善的對(duì)待周圍的人和事；是愛(ài)、是健康、是自律……當(dāng)然這些事都是知易行難，我經(jīng)常興趣來(lái)了，覺(jué)得問(wèn)題嚴(yán)重了，律己幾天，比如減肥，比如清淡飲食等等……沒(méi)幾天又松懈下來(lái)，放任自己。但我覺(jué)得開(kāi)始思考這些問(wèn)題的我可能看上去還是原來(lái)的我，可已經(jīng)不是原來(lái)的我了，有了許多內(nèi)心的豐盈和滿足。</p><p class="ql-block">感恩遇見(jiàn)勤讀會(huì)的小伙伴們推薦的書(shū)目！通過(guò)這一類書(shū)的閱讀，以及聽(tīng)大家分享，會(huì)更理智的看待衰老、疾病和死亡，更能理解老人的各種表現(xiàn)，在變老的路上可能會(huì)更從容不迫些。</p> <p class="ql-block">學(xué)文分享：對(duì)這個(gè)主題的感受是不知生當(dāng)知死，知死即生。</p> <p class="ql-block">群分享：我填寫(xiě)“生前預(yù)囑”已經(jīng)兩年多，每年對(duì)自己穿什么衣服、聽(tīng)什么歌、床單顏色雜七雜八都會(huì)調(diào)整，但唯有“回家”和不接受任何生命支持始終不變，懂得醫(yī)學(xué)局限性，尊重生命，知死而生。</p> <p class="ql-block">瑛子分享：我對(duì)于這個(gè)主題的感受是，關(guān)于死亡，它來(lái)的時(shí)候我不在，我在的時(shí)候它沒(méi)來(lái)。如何離開(kāi)如何告別，是我們生命中重要的一部分。</p> <p class="ql-block">曉嵐分享：當(dāng)生命處于絕望的狀態(tài)，怎樣開(kāi)出一朵花？這朵花就是善終，盡量?jī)?yōu)雅的離開(kāi)。</p> <p class="ql-block">雁分享：對(duì)于死亡的思考是從父母生病離逝時(shí)就開(kāi)始有，從開(kāi)始的難以接受到痛苦的慢慢適應(yīng)，這個(gè)過(guò)程學(xué)習(xí)得好漫長(zhǎng)和糾心，在時(shí)間的熬煮中慢慢接受死亡和分離。又過(guò)了八年公婆相續(xù)去逝，這時(shí)已經(jīng)在不斷的學(xué)習(xí)放下、解脫中認(rèn)識(shí)到死亡和新生都是人生的組成部分，每個(gè)人都不可能逃離或回避，也就在精神層面接受了死亡的話題。 當(dāng)雙方父母都離逝后，我們的人生也沒(méi)有了來(lái)路，只剩下歸途，這時(shí)就遇上了《善終的藝術(shù)》這本書(shū)。這本直面死亡的書(shū)最可取的地方是，指導(dǎo)了人在生病衰老的漸進(jìn)過(guò)程中具體應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)的方法和措施，明白了病人在一步步走向死亡時(shí)的每個(gè)過(guò)程，本人和親人應(yīng)該怎樣應(yīng)對(duì)疾病，讓人有尊嚴(yán)的選擇醫(yī)治方式和體面的離世。 讓我重新開(kāi)始審視自己和家人的健康問(wèn)題，從現(xiàn)在起要制定健康的生活方式，要規(guī)律運(yùn)動(dòng)和作息、清淡飲食和保持良好的情緒，多多增加健康賬戶上的儲(chǔ)備，才能盡力保證未來(lái)的日子里有價(jià)值有尊嚴(yán)的活著。雖然不知道不幸和死亡誰(shuí)先來(lái)臨，但從現(xiàn)在開(kāi)始就注重健康的問(wèn)題也是一件很有意義的事情。 還有，人是社會(huì)的人，是群居的人，要培養(yǎng)利他主義的習(xí)慣，盡其所能的為需要的人提供幫助而不求回報(bào)，其實(shí)幫助別人時(shí)獲得的幸福感也就是最大的回報(bào)。愛(ài)出者愛(ài)返，福往者福來(lái)，生活在一個(gè)和諧的社會(huì)關(guān)系里的人應(yīng)該也是幸福的。 最后，不管什么年紀(jì)段的人都需要成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)，不能被動(dòng)的等待和接受兒女或別人的安排，每個(gè)人都要對(duì)自己的生命負(fù)起責(zé)任，善始善終的完成生命的旅程。</p> <p class="ql-block">曉蘭分享：“終”生命終點(diǎn)的話題是痛苦且沉重，“善終”是人們美好遺愿、常言道：“壽終正寢”是終點(diǎn)最高禮遇，但世間能有這樣禮遇的人有多少呢？明天和意外不知哪個(gè)先到。</p><p class="ql-block">在開(kāi)往終點(diǎn)的列車上，我們60后將與銀齡爆發(fā)相遇，未知生焉知死，適當(dāng)作一點(diǎn)思考。“終”與“衰老”是拉不住的，萬(wàn)事萬(wàn)物都要尊從規(guī)律，在衰老的路上提前做逆向謀劃儲(chǔ)備健康：關(guān)照心靈、控制欲望、管理情緒、健康飲食、規(guī)律作息。</p><p class="ql-block">在未來(lái)歲月中提倡“少即是多”的思維及生活模式。盡量未雨綢繆的應(yīng)對(duì)衰老、病痛、衰弱，在生命里程中自如、舒適一點(diǎn)，呼吸化為空氣前吃上可心的紅絲絨蛋糕。</p> <p class="ql-block">煙花易冷分享：今天主題有點(diǎn)沉重哀傷，會(huì)上幾度哽咽，想到親人離世時(shí)缺少應(yīng)有的心理準(zhǔn)備和合適的臨終關(guān)懷，心里總有遺憾和自責(zé)，好在在沙醫(yī)生專業(yè)的指導(dǎo)下，咱們開(kāi)始直面這個(gè)雖然殘酷但卻不能回避的話題，也希望自己和咱們的親人們善始更能善終，特別感謝沙醫(yī)生！</p> <p class="ql-block">振泳分享：死亡總是一個(gè)沉重的話題，但每個(gè)人都必須面對(duì)，面對(duì)親人離世的痛苦，面對(duì)疾病時(shí)與死神一次次的擦肩而過(guò)，很多時(shí)候我們都只能被動(dòng)的接受一切，只希望死神降臨前不要太痛苦，太受折磨?！渡平K的藝術(shù)》一書(shū)中作者給我們介紹了許多美國(guó)臨終關(guān)懷的知識(shí)，讓我們了解到死前的生活質(zhì)量是自己可以把控的，可以通過(guò)一些生前預(yù)囑等方式來(lái)給自己的最后時(shí)間作一個(gè)很好的安排，可以使用一些醫(yī)療手段來(lái)減輕痛苦，了解這些后我感覺(jué)心里對(duì)死亡前的痛苦的恐懼感減少了許多，也許以后面對(duì)親人的離世也會(huì)作出正確的處理。感恩在人生進(jìn)入下半場(chǎng)時(shí)能讀到《善終的藝術(shù)》，感恩勤讀會(huì)及分享人的推薦。</p> <p class="ql-block">瓊分享: 衰老、疾病、死亡，沉重的話題，它不美但生命中無(wú)法逃避，唯有直視，才能有勇氣去沉著應(yīng)對(duì)。</p><p class="ql-block">轉(zhuǎn)眼人生已至午后，經(jīng)歷過(guò)親人的離世，那些慌亂無(wú)助的艱難時(shí)刻，那些困惑與疑慮，該怎么做，才能少些遺憾？《善終的藝術(shù)》是一本實(shí)用指南。幫助我們學(xué)習(xí)關(guān)照心靈，思考如何以自己關(guān)切的方式，塑造自己的生活與面對(duì)死亡?？赐暌灿枞艘詼嘏瘬嵛浚诘玫綈?ài)與給予愛(ài)中，面對(duì)死亡這個(gè)話題我們哀而不傷。感謝沙醫(yī)生的推薦與分享！</p> <p class="ql-block">瓊為艷梅送上了鮮花和擁抱，感謝她對(duì)家人的治療和護(hù)理。</p> <p class="ql-block">利琴分享：翻開(kāi)《善終的藝術(shù)》一書(shū)心情不平靜，慢慢讀心慢慢安靜下來(lái)，情緒也安靜下來(lái)。一直以為自己可以直面生死，當(dāng)閱讀時(shí)的緊張告訴我，我還是貪生怕死的。怕衰老、怕疼痛、怕身上插滿管子、怕沒(méi)有尊嚴(yán)的離開(kāi)。終于明白楊絳先生在生命的盡頭，為什么要用絕食的方式讓自己有尊嚴(yán)地離開(kāi)?？吹侥切┮蛑酗L(fēng)或其它而失能的老人，感慨沒(méi)有尊嚴(yán)時(shí)的可憐。這本書(shū)讓我學(xué)會(huì)如何從容面對(duì)衰老、面對(duì)死亡，在死亡來(lái)臨之前如何做好準(zhǔn)備。同時(shí)也讓我明白該如何孝敬父母，古人說(shuō)：“孝即是順”，我覺(jué)得好的要老人覺(jué)得好才是好。老人更需要被認(rèn)可、被夸獎(jiǎng)，他們喜歡熟悉的事物、熟悉的人。讓老人們生活在自己的快樂(lè)中就是真正的快樂(lè)，真正的孝順。陪伴他們，帶他們?nèi)タ此麄兿矚g風(fēng)景，品嘗他們喜歡的食物，安安心心、快快樂(lè)樂(lè)地每一天。</p> <p class="ql-block">銘璐分享：《詩(shī)經(jīng)》有云：靡不有初，鮮克有終；疾病和死亡本來(lái)就是人生的常態(tài)，預(yù)防疾病才是重中之重，不斷樹(shù)造健康快樂(lè)的自己，如果你的生命只剩下一天那么你會(huì)怎么去善終，你會(huì)對(duì)你的親人、朋友以及愛(ài)人說(shuō)什么，是道歉，是原諒，還是感激，因果循回，希望我們此生只種善因，然后得到善果報(bào)，在床上彌留之際不會(huì)那么痛苦……</p><p class="ql-block">守分，知足，常樂(lè)，慎始善終……</p> <p class="ql-block">愛(ài)華線上分享：《善終的藝術(shù)》這本書(shū)讀完后我還讀了臺(tái)灣的謝婉婷醫(yī)師寫(xiě)的《因死而生》。畢竟《善終的藝術(shù)》是美國(guó)人寫(xiě)的，關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)那部分更符合美國(guó)的國(guó)情，而《因死而生》的有些內(nèi)容更符合中國(guó)人對(duì)死亡的一些思考。</p><p class="ql-block">關(guān)于死亡過(guò)程的追求，我之前雖然有過(guò)思考，但是模糊不具體。對(duì)于安寧緩和醫(yī)療的概念和具體的做法，我是從讀《善終的藝術(shù)》這本書(shū)才開(kāi)始接觸的，我也不知道我們國(guó)家的臨終照料處于什么樣的發(fā)展水平。我非常認(rèn)同《善終的藝術(shù)》這本書(shū)中的一些觀點(diǎn)，比如，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)把人體當(dāng)做是一個(gè)個(gè)可以修補(bǔ)或者替換的零件來(lái)處理，而不像中醫(yī)一樣有整體觀。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，先進(jìn)的醫(yī)學(xué)有很強(qiáng)的抵御死亡的能力，將人類的生命周期上限推得越來(lái)越遲，用對(duì)待年輕人身體的方式處理衰老的身體，卻不善于幫助我們做好平和地死亡的準(zhǔn)備。而現(xiàn)實(shí)是至少有3/4的人群渴望死亡恢復(fù)一種儀式感、群體感，甚至美感。作者認(rèn)為，臨終者不是被動(dòng)的病人，而是其生命最后也最重要的這出戲的主角?，F(xiàn)在的大多數(shù)情況卻是，臨終者常常沒(méi)有機(jī)會(huì)留下遺言，因?yàn)樗麄兿萦诨瘜W(xué)物品的迷霧中，或者喉頭里插著管子?，F(xiàn)代人把死亡降格為醫(yī)療程序，剝除了尊嚴(yán)和人性。如今，器官被一個(gè)接一個(gè)地修理，并且假定盡可能延長(zhǎng)生命是每個(gè)人的最高目標(biāo)，這既妨礙人們?cè)谏眢w不完全健康的狀況下好好地生活，也妨礙人們平和地死去。在美國(guó)的醫(yī)療體系里面，更鼓勵(lì)治療，而不是照顧。并且病人如果在家中離世，家人還會(huì)受到司法調(diào)查，比較麻煩。 </p> <p class="ql-block">愛(ài)華線上分享：這本書(shū)正是一個(gè)循序漸進(jìn)的指南，幫助人們盡可能地保持健康和快樂(lè)，了解醫(yī)療情況，無(wú)所畏懼，通過(guò)可預(yù)見(jiàn)的生命晚期健康階段，從精力充沛的老年，直到最終乘風(fēng)歸去。追求的善終，直接一點(diǎn)就是追求好死。最理想的死亡過(guò)程當(dāng)然就是慢慢地進(jìn)入油盡燈枯的狀態(tài)，真正的死亡開(kāi)始時(shí)，直截了當(dāng)，沒(méi)有痛苦，不拖拖拉拉，或許就是在家中自己的床上，于睡夢(mèng)中結(jié)束自己的一生，這樣的死亡過(guò)程，對(duì)臨終者自己而言抑或?qū)τ谡樟吓R終者的家屬而言，都是輕松的可以被接受的。但是真正能在睡夢(mèng)中死去的人少之又少，這恐怕得靠運(yùn)氣。所以，對(duì)于末期病人，臨終關(guān)懷階段，我們應(yīng)該把重點(diǎn)集中到關(guān)注臨終者的感受，而不是專注于治療。對(duì)于末期病人來(lái)說(shuō)，花時(shí)間、精力和金錢到高級(jí)隔離病房插著管，不如花心思在如何減輕或者解除病人的疼痛、如何提升病人的舒適度上。在美國(guó)或者臺(tái)灣，這些都需要病人在意識(shí)完全清醒的情況下，簽署一個(gè)臨終前的醫(yī)囑，比如在臨終時(shí)，要不要進(jìn)行心肺復(fù)蘇？要不要插入鼻胃管進(jìn)行喂食？等等。有專門的臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)來(lái)執(zhí)行這個(gè)臨終醫(yī)囑。我所看到的，在國(guó)內(nèi)，還沒(méi)有這方面的臨終醫(yī)囑。不知道醫(yī)生們了解的情況如何？</p> <p class="ql-block">愛(ài)華線上分享：對(duì)于疼痛的控制這一點(diǎn)，我也非常切實(shí)的體會(huì)。我的爺爺患了肺癌晚期，已經(jīng)轉(zhuǎn)移到心臟，他臨終前的一段時(shí)間里，整天疼得哼哼唧唧，但是照顧他的姨媽和舅舅不敢多給他服用止疼藥，都是按照醫(yī)生開(kāi)的劑量給藥。最后的時(shí)刻來(lái)臨，爺爺疼得面部扭曲，等我和小姨外出給他辦理出院手術(shù)的時(shí)候，我去看了他，后來(lái)小姨跟我說(shuō)，他那時(shí)已經(jīng)到了彌留之際，疼得說(shuō)不出話來(lái)，深深地看了我們倆一眼，誰(shuí)知那就是他留給我們的最后一眼。等我在醫(yī)院快辦完出院手續(xù)時(shí)，接到爺爺大氣已經(jīng)落下的電話，火急火燎開(kāi)著車回到家，看到的爺爺已經(jīng)閉上雙眼，面部松弛了，他已經(jīng)從劇烈的疼痛中解脫了。而奶奶去世前，胸腔里好多積液，常常咳嗽得上氣不接下氣，有了爺爺疼痛控制不理想的經(jīng)驗(yàn)，家人更大膽地給奶奶用了超過(guò)醫(yī)生允許劑量的止疼藥，最終，在吐血兩天后，奶奶在睡夢(mèng)中打著呼嚕安然地離開(kāi)了人世，她的臉上自始至終沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)扭曲的表情。她打著呼嚕堅(jiān)持到所有兒女一個(gè)不落地聚攏到身邊，并拉著她的手陪著她幾個(gè)小時(shí)，期間，舅舅打電話到她的手機(jī)上，當(dāng)手機(jī)鈴聲響起時(shí)，她竟然還睜開(kāi)了一下雙眼。我們給她按摩、聊天、講笑話，唱她最愛(ài)聽(tīng)的《人間情多》這首歌給她。后半夜，大家一起商量決定取下她的氧氣。第二天，在3月8日國(guó)際婦女節(jié)的第一縷陽(yáng)光照在她臉上，而我正在給她洗著臉和手的時(shí)候，她猛地拉了我一把，然后再?zèng)]了呼嚕聲。她去了，沒(méi)有痛苦，平靜地去了西方極樂(lè)世界。多好！</p><p class="ql-block">關(guān)于臨終地點(diǎn)的選擇以及要不要去做插管或者心肺復(fù)蘇之類的，我覺(jué)得還是首先家人和病人自己都要對(duì)病人所處的階段有個(gè)認(rèn)識(shí)，不能被一些未必正確的世俗的社會(huì)道德所裹挾著，認(rèn)為不送到醫(yī)院折騰一番，甚至不在醫(yī)院去世就表示不孝，舍不得給病人花錢，絕對(duì)有認(rèn)識(shí)方面的問(wèn)題。其實(shí)很多病人是希望在家的溫暖的氛圍中離世的</p> <p class="ql-block">愛(ài)華線上分享：還有一個(gè)問(wèn)題就是，要不要讓臨終者知曉自己的病程和病情的問(wèn)題。我觀察到的情況是，病人往往是被隱瞞的。而病人是真的不知道嗎？如果因?yàn)椴∪伺抡f(shuō)破真相家人傷心，而家人怕病人知曉了真相沒(méi)有了斗志而隱瞞，期間可能很多想要表達(dá)的愛(ài)意、懺悔、道歉、遺憾等等，都沒(méi)有來(lái)得及說(shuō)出口，將成為家人余生永遠(yuǎn)的遺憾。也有一些老人家對(duì)于自己的離世是有預(yù)感的，因此提前將遺囑告訴了子女。</p> <p class="ql-block">這個(gè)話題復(fù)雜而沉重，分享完，心情平靜而溫暖。</p> <p class="ql-block">圖文來(lái)源于“勤讀會(huì)”微信群書(shū)友，“勤讀會(huì)”工作組人員搜集整理。</p> <p class="ql-block">2023年4月讀書(shū)活動(dòng)安排：</p><p class="ql-block">1、2023年4月底，曉琴主分享【越南】一行禪師《佛陀傳》。</p><p class="ql-block">2、現(xiàn)場(chǎng)分享有誦讀環(huán)節(jié)，具體內(nèi)容工作組酌情安排。歡迎參加，敬請(qǐng)關(guān)注！</p>