<p class="ql-block">培土健脾湯</p><p class="ql-block">【組成】黨參、白術(shù)、茯苓、當(dāng)歸、炙黃芪各9克，銀柴胡、升麻、陳皮、鉤藤、甘草各3克，全蝎9克。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。</p><p class="ql-block">【功用】健脾益氣，養(yǎng)血祛風(fēng)，通經(jīng)活絡(luò)。</p><p class="ql-block">【主治】各類眼肌麻痹及重癥肌無(wú)力癥。</p><p class="ql-block">【療效】治療眼肌麻痹13例14眼。結(jié)果治愈10例，有效3例。療程6～40天，平均20天。</p> <p class="ql-block">重癥肌無(wú)力秘方</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">八角固力湯</p><p class="ql-block">【組成】黨參20克，黃芪25克，柴胡、升麻各5克，干姜、肉桂各8克，防風(fēng)、生甘草各8克，赤芍、地龍、白芍各10克。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，每日1劑，日分2次溫服。</p><p class="ql-block">【功用】溫腎運(yùn)脾、益氣升陷。</p><p class="ql-block">【方解】方中的黨參、黃芪、甘草、柴胡、升麻益氣和中，升提脾氣；又加肉桂，溫煦元陽(yáng)，兼顧脾腎；久病體弱者腎陽(yáng)亦虧，故再加熟附片以助干姜、肉桂溫陽(yáng)運(yùn)脾，益氣升陷，適當(dāng)佐以防風(fēng)、赤芍、白芍、地龍祛風(fēng)勝濕、活血通絡(luò)。本方功專力著，療效甚為滿意。</p><p class="ql-block">【主治】眼肌型重癥肌無(wú)力。</p><p class="ql-block">【加減】畏光、流淚、納呆，加羌活、蒼術(shù)；復(fù)視、斜視、眼球轉(zhuǎn)動(dòng)受限，加川芎、全蝎、蜈蚣；面色白、活動(dòng)無(wú)力，則紅參易黨參；發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作，四肢欠溫，加熟附片、鹿角霜；煩熱口渴、舌質(zhì)紅、苔黃，去防風(fēng)、干姜，加仙鶴草、旱蓮草。</p><p class="ql-block">【療效】治療65例，(眼裂大小正常，且早晚無(wú)改變，伴隨癥狀消失、新斯的明試驗(yàn)陰性)24例(其中重型10例、中型14例)；好轉(zhuǎn)(眼球癥狀好轉(zhuǎn)、眼瞼下垂上抬0.2厘米、全身癥狀好轉(zhuǎn))36例(其中重型12例、中型22例、輕型2例)；無(wú)效5例(其中中型4例、輕型1例)?？傆行蕿?2.3%。平均治療天數(shù)為41天，平均好轉(zhuǎn)天數(shù)為13天。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【主治】重癥肌無(wú)力。</p><p class="ql-block">【加減】中氣虛弱者，加服生黃芪40～45克，當(dāng)歸、白術(shù)各10克，黨參20克，炙甘草6克，升麻、柴胡各4.5克，仙靈脾30克；脾腎兩虛者，加生黃芪、仙靈脾各30克，當(dāng)歸、白術(shù)各9克，黨參、熟地、懷山藥各15克，仙茅、知母、巴戟天各12克；寒甚者，可再加肉桂、附子、鹿角霜(膠)等。均為水煎服。</p><p class="ql-block">【療效】治療8例，治療4例(肌力正常、恢復(fù)工作)；好轉(zhuǎn)1例(肌力明顯增強(qiáng))，無(wú)效3例(其中眼肌型2例均無(wú)效)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">八角固力湯</p><p class="ql-block">【組成】玉竹15克，鎖陽(yáng)12克，懷牛膝9克，龜板12克，懷山藥20克，天冬12克，麥冬、知母各9克，炙黃柏3克，木瓜12克，枸杞子、甘草各9克。</p><p class="ql-block">【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。</p><p class="ql-block">【功用】潤(rùn)筋起痿。</p><p class="ql-block">【方解】方中用玉竹、天冬、麥冬、山藥清熱養(yǎng)陰、滋腎潤(rùn)肺、益腎生津；鎖陽(yáng)、枸杞子、龜板、懷牛膝補(bǔ)肝腎、益精血，健筋骨；知母配少量黃柏下潤(rùn)腎燥，上清肺金；甘草清熱解毒，調(diào)和藥性；木瓜舒筋活絡(luò)，和胃化濕；更借黃柏配牛膝以清下焦?jié)駸幔桓什菸槟竟弦运岣驶?。諸藥合用，既能調(diào)補(bǔ)肝腎肺胃、滋陰益精、強(qiáng)筋健骨，又能清熱化濕，扶正祛邪，本標(biāo)兼顧，具有潤(rùn)筋起痿之功。</p><p class="ql-block">【主治】痿證(肢體筋脈弛緩、軟弱無(wú)力，日久肌肉萎縮或癱瘓)。</p><p class="ql-block">【加減】熱重者，加生石膏、忍冬藤；濕重者加生苡仁、茯苓；病后或久病陰精虧損，去黃柏，加熟地；氣陰兩虛，去黃柏、知母，加黃芪、五味子。</p><p class="ql-block">【療效】臨床屢用，療效頗著。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">五龍榮肌湯</p><p class="ql-block">【組成】生地12克，白芍、棗仁、麥冬、白附子、天竹黃、茯苓各10克，石斛、石決明、天麻各12克，石菖蒲、全蝎、炙甘草各5克，僵蠶6克。</p><p class="ql-block">【用法】每日1劑，水煎服，日服2次，早、晚分服。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【功用】滋補(bǔ)肝腎，平肝化痰，祛風(fēng)通竅。</p><p class="ql-block">【主治】重癥肌無(wú)力，癥見(jiàn)斜視、復(fù)視、閉目無(wú)力、語(yǔ)音低、吞咽困難、頸軟頭傾等以肝腎陰虛為主者。</p><p class="ql-block">【療效】多年使用，療效較為滿意。</p><p class="ql-block">【附記】若腹脹、納呆、肢體困重、便溏者不宜用本方。</p><p class="ql-block">八角固力湯</p><p class="ql-block">【組成】黃芪60克，黨參18克，白術(shù)15克，甘草3克，當(dāng)歸頭10克，陳皮3克，柴胡、升麻各10克，五爪龍30克，首烏20克，枸杞子10克。</p><p class="ql-block">【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。</p><p class="ql-block">【功用】補(bǔ)脾益損。</p><p class="ql-block">【主治】重癥肌無(wú)力。</p><p class="ql-block">【加減】腎陽(yáng)虛者，加巴戟天、肉蓯蓉、淫羊藿；腎陰虛者，加山萸肉、旱蓮草或加服六味地黃丸；心血不足者，加熟棗仁、夜交藤；胃陰虛者，黨參易太子參，加石斛、麥冬；兼濕者加苡仁、云苓；兼痰者，加浙貝母、橘絡(luò)；有外感者用輕劑之補(bǔ)中益氣湯原方，酌加豨薟草、千層紙、桑葉等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">【療效】多年使用，頗具效驗(yàn)。</p><p class="ql-block">【附記】本方名為筆者擬加。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">重癥肌無(wú)力治案一則：</p><p class="ql-block">患者乙，女，38歲，2020年12月8日初診。</p><p class="ql-block">主訴：復(fù)視，伴四肢乏力3年余，加重伴咀嚼無(wú)力半年。病史摘要：患者平素飲食肥甘厚膩，少動(dòng)懶言，3年前，患者突發(fā)視物模糊，復(fù)視，雙眼睜眼無(wú)力，繼之出現(xiàn)四肢乏力，勞累后癥狀加重，查胸部CT示“胸腺瘤”，診斷為重癥肌無(wú)力，并于14年1月行胸腺瘤切除術(shù)，并服用溴吡斯的明片，每次1片，每日3次，患者癥狀改善不明顯，經(jīng)多方求治無(wú)效。半年前，患者上述癥狀加重，并出現(xiàn)咀嚼無(wú)力，遂來(lái)求治。</p><p class="ql-block">刻下癥：復(fù)視，雙眼瞼下垂，咀嚼、抬頭、轉(zhuǎn)頸無(wú)力，四肢困重?zé)o力，胃脘痞悶，身熱不暢，小便偏黃，舌質(zhì)紅，苔黃厚膩，脈細(xì)數(shù)。</p><p class="ql-block">西醫(yī)診斷：重癥肌無(wú)力(全身型，胸腺瘤切除術(shù)后)。</p><p class="ql-block">中醫(yī)診斷：痿癥濕熱浸淫證。</p><p class="ql-block">治法：清熱化濕。</p><p class="ql-block">方藥：茯苓25g，黨參20g，白術(shù)20g，扁豆20g，陳皮15g，山藥30g，生薏苡仁30g，桔梗12g，黃芩15g，砂仁12g，柴胡10g，升麻12g，枳殼10g，7付，水煎服，每日1劑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">12月15日復(fù)診，患者服藥后，四肢困重感較前稍有好轉(zhuǎn)，仍有復(fù)視，雙眼瞼乏力，自覺(jué)咀嚼抬頭轉(zhuǎn)頸無(wú)力，納少，胃脘滿悶有所減輕，二便調(diào)，舌質(zhì)暗，苔厚膩，脈沉細(xì)。中藥守上方，加蒼術(shù)15g，佩蘭10g，澤瀉12g，10付水煎服，每日1劑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1月5日再診，服上方后，患者雙眼瞼無(wú)力癥狀好轉(zhuǎn)，偶有復(fù)視，抬頭轉(zhuǎn)頸無(wú)力好轉(zhuǎn)，但仍覺(jué)咀嚼無(wú)力，舌體僵硬感，張口無(wú)力明顯，晨輕暮重，并伴有氣短，飯后多痰涎，白色稀痰，納一般，眠可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔白膩，脈弦細(xì)。中藥守首次方去當(dāng)歸，桔梗，加蒼術(shù)20g，伸筋草30g，神曲25g，山楂25g，麥芽25g，14付，水煎服，每日1劑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1月21日患者復(fù)診，自訴服藥后身體困重癥狀基本消失，乏力癥狀改善，仍時(shí)有復(fù)視，氣短，飲食增加，餐后有白色清稀痰液，二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔白稍膩，脈細(xì)，中藥守上方20付，水煎服，每日1劑。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3月15日患者間斷服用上方30余付藥后復(fù)診，訴雙眼瞼、抬頭轉(zhuǎn)向無(wú)力等癥狀明顯減輕，乏力癥狀明顯改善，氣短消失，納眠可，二便調(diào)，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，中藥改為黃芪30g，黨參20g，茯苓25g，白術(shù)20g，陳皮12g，柴胡10g，升麻12g，白芍20g，枳殼10g，當(dāng)歸15g，桔梗12g，巴戟天15g，仙靈脾15g，干姜9g，鞏固治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">什么是八角固力湯？</p><p class="ql-block">主方組成：天龍 、地龍、五爪龍、川江龍、活血龍 黃芪、黨參、茯苓、杜仲、西洋參、葛根、山茱萸、煅牡蠣、當(dāng)歸、炮山甲、白術(shù) 、甘草。</p><p class="ql-block">功 效：健脾益氣、活血通絡(luò)、補(bǔ)肝益腎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">主治病癥：重癥肌無(wú)力、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、周圍神經(jīng)損傷肌萎縮等以肌肉痿痹不用、肌力減弱、變性、肌肉萎縮及支配障礙為主要表現(xiàn)的病癥。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">臨床運(yùn)用：八角固力湯是王世龍主任歷經(jīng)20多年的臨床研究，通過(guò)對(duì)多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治總結(jié)出來(lái)的一個(gè)效方。歷經(jīng)20多年的臨床研究，通過(guò)對(duì)多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治總結(jié)出來(lái)的一個(gè)效方。根據(jù)對(duì)古代經(jīng)典理論和方劑的研究，結(jié)合自身治療經(jīng)驗(yàn)，處方從肺、脾、肝、腎不同方面立意調(diào)整，分步驟的治療萎證，取得了良好的療效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">中醫(yī)講辯證施治，以上的所有藥方都需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行服用。如擅自抓藥出現(xiàn)任何異常，后果自負(fù)！</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以上就是對(duì)重癥肌無(wú)力疾病的介紹，希望可以幫助到大家，更多重癥肌無(wú)力相關(guān)疾病知識(shí)及醫(yī)患詳情。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">重癥肌無(wú)力常用中藥處方</p><p class="ql-block">重癥肌無(wú)力是由神經(jīng)肌肉接頭處傳遞障礙引起的一種慢性疾病，患者出現(xiàn)部分或全身骨骼肌異常，主要表現(xiàn)為肌肉松弛和容易疲勞，病初每當(dāng)肌肉短期收縮后肌力下降還可通過(guò)休息而恢復(fù)，隨著病情進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致相對(duì)持久的疲乏無(wú)力。</p><p class="ql-block">本病偶爾也可累及心肌或平滑肌。</p><p class="ql-block">此病晨輕晚重，當(dāng)患者興奮、受到精神刺激、感冒、妊娠時(shí)，也可使臨床癥狀進(jìn)一步加重；倘若病情加重，還將出現(xiàn)呼吸困難等肌無(wú)力危象。</p><p class="ql-block">此病屬中醫(yī)學(xué)“痿證”范疇，為肝、脾、腎三臟功能失調(diào)所引發(fā)的慢性虛勞病證，治療中須按照以下分型選擇中藥配伍：</p><p class="ql-block">①脾氣虛弱型，患者出現(xiàn)肢體軟弱無(wú)力、眼瞼下垂、食欲下降、大便溏稀、腰膝酸痛、舌淡、苔白、脈濡或沉軟；</p><p class="ql-block">②脾腎兩虛型，患者有肢體軟弱無(wú)力、斜視、視歧、視物模糊、大便溏稀、腰膝酸軟，舌淡、苔白、脈沉無(wú)力；</p><p class="ql-block">③肝腎陰虛型，患者出現(xiàn)四肢肌肉乏力、不耐勞作、活動(dòng)時(shí)加重、頭暈?zāi)垦?、舌干、耳鳴，檢查舌質(zhì)白、脈沉遲。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">處方1黃芪大棗湯</p><p class="ql-block">【方藥與用法】黃芪120g，大棗50個(gè)；上藥加水800ml后，略泡30min，先用武火煎沸，再換成文火續(xù)煎30min，濾藥汁約260ml口服；每劑宜水煎2次，一次性口服，每日1劑。</p><p class="ql-block">【功能與主治】補(bǔ)中益氣；主治各型重癥肌無(wú)力，比如時(shí)常出現(xiàn)四肢痿軟、眼瞼開(kāi)合無(wú)力、眼瞼下垂等。</p><p class="ql-block">處方2杜仲湯</p><p class="ql-block">【方藥與用法】杜仲適量；先將上藥切碎，加入酒水對(duì)半煎服，一次服下，每日1劑。</p><p class="ql-block">【功能與主治】補(bǔ)腎益精；主治各型重癥肌無(wú)力。</p><p class="ql-block">處方3蒼芪飲</p><p class="ql-block">【方藥與用法】</p><p class="ql-block">黃芪60g，蒼術(shù)6g。上藥研碎，煎后晾溫，代茶飲服。</p><p class="ql-block">【功能與主治】健脾益氣；主治各型重癥肌無(wú)力。</p><p class="ql-block">處方4牛膝飲</p><p class="ql-block">【方藥與用法】牛膝適量；上藥加水煎煮，或制成簡(jiǎn)便的藥丸服用。</p><p class="ql-block">【功能與主治】補(bǔ)腎益精；主治各型重癥肌無(wú)力。</p><p class="ql-block">處方5益氣活血湯</p><p class="ql-block">【方藥與用法】</p><p class="ql-block">炙黃芪50g，當(dāng)歸、薏苡仁、雞血藤各30g，丹參、益母草、枸杞子各20g，芥子、防風(fēng)、赤芍各15g，牛膝、秦艽、桑寄生各12g。上藥加水600ml后，連續(xù)煎煮3次，濾其藥汁，混勻后分6次口服，每日1?2劑。</p><p class="ql-block">【功能與主治】補(bǔ)腎益精；主治各型重癥肌無(wú)力。以此方治療26例，痊愈18例、有效6例、無(wú)效2例，臨床總有效率約達(dá)92%</p>