<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">老人失眠夜不寧</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px;">誰料蟬蛻最安神</b></p> <p class="ql-block">------------------------------------</p><p class="ql-block">癥 狀：失眠</p><p class="ql-block">老偏方：蟬蛻煎 蟬蛻二藤湯</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">------------------------------------</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;"> 人到老年，睡眠障礙、失眠頻繁發(fā)生，成為困擾生活、影響身心健康的大難題。</span></p><p class="ql-block"> 老趙是一名退休教師，前些年在學校任教時一直患有神經(jīng)衰弱，多年來一直為失眠所苦惱。按理說老趙退了休，擱下了繁重的教學擔子，應(yīng)該輕松無憂，安安穩(wěn)穩(wěn)，夜夜踏實地睡個好覺了?？蓪馅w來說睡覺卻成了一種奢望，每天晚上輾轉(zhuǎn)反側(cè)睡不著，好不容易睡著了，也總是做夢，睡得特別淺，一點點響動就能被吵醒。特別是近三個月來失眠加重，夜難入寐，寐則多夢易醒，甚或徹夜不眠。日間眩暈昏沉，周身無力，記憶力明顯減退，曾經(jīng)中西藥治療，療效不佳。到我處就診時，老趙癥見面白無華，消瘦乏力，雙目少神，飲食無味，四肢不溫，舌苔薄白，脈虛軟，知其證屬心脾兩虧型失眠。我即處歸脾湯加減方3劑，以寧心健脾安神，但效果不甚滿意。</p><p class="ql-block"> 老趙的病情讓我想起了之前看過的一篇登在《中醫(yī)雜志》的文章，說是蟬蛻治失眠有效。于是，我給他用了研成細末的蟬蛻，仍用歸脾湯加減方煎湯，每日一劑，分早、晚2次服，唯夜晚睡前以藥湯沖服蟬蛻末3克。3天后，老趙欣喜地告訴我，他現(xiàn)在的睡眠好多了。為鞏固療效，我囑他每日單用蟬蛻煎湯服。半個月后，老趙說已能夜夜安然入睡，而且白天醒來神清氣爽，精力倍增。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">蟬蛻煎</b></p><p class="ql-block"> 組成：蟬蛻75克。</p><p class="ql-block"> 用法：每日以蟬蛻5克，加水250毫升，水煎20~30分鐘即可，濾取汁飲用。睡前頓服，15天為1個療程。</p> <p class="ql-block"> “白天知了叫，夜晚靜悄悄。”中醫(yī)學認識藥性往往是從取類比象中悟出妙用，正如合歡花、夜交藤（首烏藤）等日展夜合而能安神催眠一樣，蟬（知了）晝躁而夜靜，亦當有寧神定志之功。獨用蟬蛻治失眠的偏方來源于民間，據(jù)浙江黃巖的王錦槐大夫介紹：他的外祖父曾是當?shù)仡H有名氣的民間醫(yī)生，用蟬蛻治失眠的偏方是外公口授給他的母親，再由母親傳授給自己的家傳秘方。王大夫從醫(yī)后，經(jīng)反復(fù)臨床驗證，蟬蛻不但能治小兒夜啼，更善療成人失眠，其養(yǎng)心安神之功卓著，且性味平和，價格低廉，誠可推廣應(yīng)用。</p> <p class="ql-block"> 蟬蛻入藥，首見于《名醫(yī)別錄》，原名蚱蟬殼，后世稱蟬蛻、蟬退、蟬衣、知了皮等。其味甘、咸，性涼，入肺、肝經(jīng)。功能疏散風熱。透疹止癢、退翳明目、解痙消腫。主治外感風熱或溫病初起，發(fā)熱、頭痛及風熱喉痛、聲音嘶啞，麻疹透發(fā)不暢，風疹瘙癢，目赤，翳膜遮睛，小兒驚癇、夜啼，疔瘡腫痛等癥?，F(xiàn)代藥理研究證實，蟬蛻提取物能顯著減少正常小鼠自發(fā)活動，拮抗咖啡因的興奮作用：與鎮(zhèn)靜催眠藥戊巴比妥類藥物有協(xié)同作用．能延長戊巴比妥鈉的作用時間。以上都表明，獨用蟬蛻治失眠是有理論依據(jù)且符合科學道理的。</p><p class="ql-block"> 近年，我在臨床上亦用單味蟬蛻治各種失眠癥10余例，均獲滿意療效。對于心血不足、入睡困難、睡眠不深又特別易驚易醒者，常用蟬蛻配首烏藤、鉤藤煎服，療效更為顯著。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">蟬蛻二藤湯</b></p><p class="ql-block"> 組成：首烏藤30克，鉤藤（后下）30克。蟬蛻3克</p><p class="ql-block"> 用法：上藥加水250毫升，浸泡1小時后，煎沸20分鐘，再下鉤藤煎10分鐘即可。濾取藥汁，睡前頓服，每日1劑。</p><p class="ql-block"> 功效：滋養(yǎng)心血，鎮(zhèn)靜安神。適用于各種失眠癥，特別適宜于中老年人血不養(yǎng)心、驚悸煩躁之失眠者。</p><p class="ql-block"> 方中首烏藤即何首烏之藤莖或帶葉的藤莖，又名夜交藤。味甘微苦，性平。在諸多安神藥中，首烏藤實為催眠的最佳之品。動物實驗已證實，首烏藤煎劑對實驗小鼠有鎮(zhèn)靜催眠作用；又能降脂、抗動脈硬化，預(yù)防脂肪肝，故為中老年人養(yǎng)神抗衰之不可多得的良藥?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說“陽入陰則寐"，首烏藤入心肝二經(jīng)血分，功擅引陽入陰，又善于養(yǎng)血，故用于血虛所致的失眠，最為適宜 。因其性平和，其他各種原因所致的失眠，也可作為佐使藥用之。唯其用量宜大，少則不效。我治失眠一般都要用到30克，重癥失眠則用至60克，每每應(yīng)手。</p><p class="ql-block"> 鉤藤為茜草科植物鉤藤或華鉤藤及其同屬多種植物的帶鉤枝條，以帶鉤的莖枝入藥。味甘、苦，微寒；歸心、肝經(jīng)。具有清熱平肝，息風定驚，鎮(zhèn)靜安神的功效?！侗静菥V目》說它能“平肝風，除心熱”“通心包于肝木，風靜火熄，則諸癥自除”?，F(xiàn)代藥理實驗還證明，鉤藤有良好的鎮(zhèn)靜和降壓作用，對神經(jīng)功能失調(diào)者的療效甚為顯著；動物實驗還表明鉤藤能抑制小鼠自發(fā)活動，維持3～4小時，并能對抗咖啡因所致動物自發(fā)活動增強。老年人高血壓伴有失眠的患者用之最為適宜。</p><p class="ql-block"> 我們的臨床經(jīng)驗證明，蟬蛻二藤湯治療失眠的療效優(yōu)于安定（地西泮），而且維持時間長，無任何不良反應(yīng)。我們在臨床上將此方隨癥加減用于治療中老年人失眠屢獲佳效，特別適宜于失眠伴有高血壓、高血脂、動脈硬化的患者。</p><p class="ql-block"> 當今社會老齡化加劇，有很多問題困擾著老年朋友，失眠就非常令他們頭疼。很多人可能會忽略失眠對老年人身體健康的影啊，認為隨著年齡的的增長，老人的睡眠時間減少是無關(guān)緊要的自然現(xiàn)象，事實上并不是這樣，老人失眠也是需要及時治療的 。</p><p class="ql-block"> 我們知道，人的一生至少有1/3的時間是在睡眠中度過的，它是人們勞作之后的主要休息方式。近年，國內(nèi)外許多醫(yī)學心理學專家們提醒大家，臨床上很多病癥都與睡眠質(zhì)量差有關(guān)，應(yīng)把睡眠質(zhì)量好壞納入衡量生活質(zhì)量和健康狀況的標準。有關(guān)臨床資料統(tǒng)計表明：在我國，至少有35%的人失眠，17%的人失眠癥狀相當嚴重，而睡眠局限在“淺睡眠”的人群比例則高達77.3%。有媒體報道，上海市約有40%的人存在著不同程度的睡眠障礙，這其中，40～60歲的中老年人占3/4。</p> <p class="ql-block"> 現(xiàn)代科學研究提示，睡眠是大腦皮質(zhì)發(fā)生廣泛抑制的一種復(fù)雜的生理現(xiàn)象。睡眠時伴有呼吸、心跳、血壓、肌張力、基礎(chǔ)代謝率、內(nèi)分泌激素和多種神經(jīng)肽與介質(zhì)的改變，使身體各組織、器官處于休息恢復(fù)狀態(tài)，以消除疲勞。若夜寐不寧、夢魂縈繞、整夜難能合眼，?！耙拱肴翁烀鳌?，天長日久，則有損健康，導(dǎo)致病魔纏身、壽命減短。據(jù)中國睡眠研究會推薦的《睡出健康來》一書介紹：不良睡眠除了誘發(fā)精神錯亂之外，還與感冒、抑郁癥、糖尿病、肥胖、中風、心臟病和癌癥的發(fā)生有關(guān)。因此，明代養(yǎng)生家高濂在《遵生八箋》中就強調(diào)：“夜臥早起，以合養(yǎng)生之道?！?lt;/p> <p class="ql-block"> 必須強調(diào)的是，老年人更需要保證充足睡眠。老年人的睡眠時間每日以多長為宜，中醫(yī)古籍尚未見定論?，F(xiàn)代醫(yī)學認為，老年人由于腦力勞動與體力活動減少，新陳代謝降低，以及大腦皮質(zhì)神經(jīng)細胞進行性變性，對睡眠的生理需要也相應(yīng)減少。據(jù)國外研究資料，老年人每日總睡眠時間一般只要5~6小時就已足夠，大多數(shù)健康老年人的睡眠時間也可達7小時以上，而主要是睡眠質(zhì)量的改變，即其眼快動相睡眠（ REM )縮短或減少。老年人眼快動相睡眠占睡眠總時間的百分比，由壯年期的18.9%~22%下降至13.5%~15%；非眼快動相睡眠（ NREM ）中的思睡、淺睡、中睡和深睡四期隨著增齡而變淺，即思睡期延長而深睡期往往缺乏。再因老年人常存在某些影響睡眠的軀體因素，例如前列腺增生所致排尿困難或腦動脈硬化所致腦供血不足等，更可加重入睡困難，更可加重入睡困難，睡中多次醒轉(zhuǎn)以及早醒等睡眠障礙。人類在睡眠中身體的一切生命功能減慢，有利于機體進人休息、恢復(fù)和重新積累能量的狀態(tài)。若長期睡眠不足必然導(dǎo)致身體功能的衰竭。因此，近年來有些學者主張老年人睡眠時間一般隨年齡增長應(yīng)該延長：60-70歲平均每天睡8小時左右，70～90歲平均每天睡9小時左右為宜。一般來說，老年人的睡眠時間應(yīng)因人而異，要積極排除影響睡眠的一切不良因素，不必拘泥于時間長短，睡意朦朧就衾枕，覺醒即起莫戀床。也不可一味貪睡，“多睡則自體軟弱，老氣昏惰”，傷氣損神，亦當戒之。</p><p class="ql-block"> 中醫(yī)學認為，睡眠在養(yǎng)生中的作用在于“調(diào)神”。為什么睡眠能調(diào)神益壽呢？古人是這樣解釋的：“神有事，亦則有休”；人能安寐，“靜則神藏”，則可致壽，反之，失之安寐，“躁則消亡”，就有損年命?？茖W研究表明，人可以在一個月或更長長時間不吃飯而不死，但10～14天不睡眠就要死亡，可見睡眠在生命活動中是何等重要。無怪乎我國古代養(yǎng)生家曾將睡眠養(yǎng)生法喻之為延年益壽之"仙方”——“華山處士如容見，不覓仙方覓睡方”正道出了此間真諦。</p>