<p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">今年的六一兒童節(jié)中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布了最新版的兒童膳食指南。上一期的文章已經(jīng)介紹了《0-6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南》。今天接著說說《7-24月齡嬰幼兒喂養(yǎng)指南》的六大準則及核心推薦。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">準則一、繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，滿6月齡起必須添加輔食，從富含鐵的泥糊狀食物開始</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">核心推薦包括以下幾點：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）嬰兒滿6月齡后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)到兩歲或以上。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）從滿6月齡起逐步引入各種食物，輔食添加過早或過晚都會影響健康。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）首先添加肉泥、肝泥、強化鐵的嬰兒谷粉等富含鐵的泥糊狀食物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）有特殊需要時須在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整輔食添加時間。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(57, 181, 74);">解讀：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）滿6月齡必須添加輔食</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">寶寶滿6月齡后，母乳已經(jīng)不能為寶寶提供足夠的營養(yǎng)了，比如鐵，母乳中鐵含量比較低，寶寶滿6月齡時體內(nèi)的儲存鐵要消耗完了，若不能及時攝入富含鐵的飲食，就容易出現(xiàn)缺鐵和缺鐵性貧血。添加輔食還能促進寶寶的精細運動和認知發(fā)育。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">輔食添加過早則容易增加寶寶超重、肥胖的風(fēng)險，還會影響母乳喂養(yǎng)，添加輔食越早，停止母乳喂養(yǎng)的時間就會越早。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）繼續(xù)母乳喂養(yǎng)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">添加輔食不是用輔食代替奶，母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)至寶寶2歲或以上，即使因各種原因需要斷母乳的，也應(yīng)選用母乳替代品繼續(xù)喂奶。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）重視富含鐵的動物性食物</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">寶寶生長發(fā)育非?？欤枰罅康膬?yōu)質(zhì)蛋白及各類營養(yǎng)素來滿足生長發(fā)育的需要，但寶寶的胃容量非常有限，吃的食物并不多。因此，寶寶的最佳輔食應(yīng)該是高能量密度、高營養(yǎng)密度的食物，而富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的動物性食物最符合這樣的要求。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">WHO、中國營養(yǎng)學(xué)會婦幼營養(yǎng)分會都建議，寶寶的第一個輔食應(yīng)該是富含鐵的動物性食物，比如瘦肉泥、蛋黃、肝泥或者強化了鐵、鋅等營養(yǎng)素的嬰兒谷粉。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）調(diào)整輔食添加時間前應(yīng)咨詢</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">如果遇到特殊情況，需要調(diào)整輔食添加時間的，應(yīng)先咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)人員，聽取建議和指導(dǎo)后再做調(diào)整，不應(yīng)根據(jù)自己或?qū)殞毜南埠锰崆盎蜓舆t添加輔食。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">準則二、及時引入多樣化食物，重視動物性食物的添加</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">核心推薦包括以下幾點：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）每次只引入一種新的食物，逐步達到食物多樣化。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）不盲目回避易過敏食物，1歲內(nèi)適時引入各種食物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）從泥糊狀食物開始，逐漸過渡到固體食物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）逐漸增加輔食頻次和進食量。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(57, 181, 74);">解讀：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）每次只添加一種新食物</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">強調(diào)每次只添加一種新食物主要是為了確保寶寶對新食物耐受良好。新食物最好在午餐時添加，從少量開始，觀察1-2天，確認寶寶對新食物適應(yīng)良好后再添加另一種新食物。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）不盲目回避易過敏食物</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">易過敏食物同時也是優(yōu)質(zhì)蛋白和礦物質(zhì)的重要來源，對寶寶來說，添加這些輔食對其營養(yǎng)均衡非常重要。如果為了預(yù)防過敏限制寶寶對這些食物的攝入，反而會因為營養(yǎng)缺乏而影響生長發(fā)育。過敏體質(zhì)的寶寶，甚至牛奶蛋白過敏的寶寶，對大部分易過敏食物并不過敏。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）從泥糊狀食物開始，逐漸增加食物厚度</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">研究發(fā)現(xiàn)，6-11月齡的寶寶對不同質(zhì)地食物的接受度最高，開始添加輔食后，輔食的厚度、硬度應(yīng)該逐漸增加。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">剛添加輔食的寶寶，輔食應(yīng)該是泥糊狀的；7月齡的寶寶可以吃稠厚的泥糊狀食物，比如厚粥；8月齡的寶寶應(yīng)學(xué)習(xí)咀嚼，可以吃半顆粒狀、細小顆粒狀或者易咀嚼的塊狀食物；滿10個月后，輔食應(yīng)該轉(zhuǎn)變?yōu)樯杂驳氖澄?，比如軟米飯；滿周歲后，就可以跟家人一起吃各種家庭食物了，但食物的制作應(yīng)照顧寶寶的需要。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）逐漸增加輔食頻次和進食量</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">添加輔食后，輔食在寶寶飲食中所占的比例應(yīng)該逐漸增加，從最初的每天一餐，嘗試為主，逐漸過渡到每天兩餐(7-9月齡)，再到一日三餐（10-12月齡）。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">寶寶滿一歲時，輔食和母乳的比例大約是1:1，滿1歲后輔食占比超過奶類，成為寶寶的主要食物。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">準則三、盡量少加糖鹽，油脂適當，保持食物原味</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">核心推薦包括以下幾點：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）嬰幼兒輔食應(yīng)單獨制作。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）保持食物原味，盡量少加糖、鹽及各種調(diào)味品。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）輔食應(yīng)含有適量油脂。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）1歲以后逐漸嘗試淡口味的家庭膳食。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(57, 181, 74);">解讀：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）輔食單獨做，盡量少加調(diào)味品</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">口味是從小養(yǎng)成的，控鹽、控糖應(yīng)該從娃娃抓起，從小培養(yǎng)寶寶清淡的飲食習(xí)慣。膳食指南中建議1歲內(nèi)寶寶的輔食中不要額外添加鹽、糖及調(diào)味品，目的就是為了培養(yǎng)寶寶清淡的飲食習(xí)慣。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）寶寶輔食應(yīng)該有油</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">脂肪可以為快速生長中的孩子提供大量能量。2歲以下的寶寶生長發(fā)育快速，對脂肪的需要量較高，6月齡內(nèi)寶寶約50%的能量來自脂肪，7~12月齡的寶寶為40%，13~24月齡則減少到35%，而4歲以上孩子及成人為20%~30%。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">除了提供能量，脂肪還具有非常好的潤腸通便效果。如果寶寶輔食中動物性食物偏低、脂肪攝入量低，還可能出現(xiàn)便秘的問題，而輔食中加油就可以幫助緩解。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2歲以下的寶寶不應(yīng)像成人一樣限制脂肪攝入，但隨著孩子的長大，則需要逐漸減少脂肪在食物中的比例，且選擇飽和脂肪含量較低的食物，比如家禽、魚、瘦肉、植物油等。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）一歲以后逐漸過渡到家庭膳食</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1歲后，寶寶應(yīng)逐漸與家人一起進餐，家庭食物也應(yīng)保持清淡口味，不僅延續(xù)寶寶的清淡飲食習(xí)慣，還有助于全家人的健康。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">準則四、提倡回應(yīng)式喂養(yǎng)，鼓勵但不強迫進食</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:15px;">核心推薦包括以下幾點：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）進餐時父母或喂養(yǎng)者與嬰幼兒應(yīng)有充分的交流，識別其饑飽信號，并及時回應(yīng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）耐心喂養(yǎng)，鼓勵進食，但絕不強迫喂養(yǎng)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）鼓勵并協(xié)助嬰幼兒自主進食，培養(yǎng)進餐興趣。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）進餐時不看電視，不玩玩具，每次進餐時間不超過20分鐘。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">5）父母或喂養(yǎng)者應(yīng)保持自身良好的進餐習(xí)慣，成為嬰幼兒的榜樣。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:15px;">解讀：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）回應(yīng)式喂養(yǎng)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">回應(yīng)式喂養(yǎng)主要指根據(jù)寶寶的需要進行喂養(yǎng)，包括“寶寶餓了及時喂”和“寶寶飽了及時停喂”兩方面的要求。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">不少家庭在喂養(yǎng)寶寶時存在“不能及時停止喂養(yǎng)”的情況，是造成寶寶過度進食、超重、肥胖的主要原因。家長應(yīng)為寶寶提供合適的食物，鼓勵寶寶進食，但吃多少則由寶寶自己決定。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）鼓勵寶寶自主進食</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">大部分寶寶都有自己進食的欲望，寶寶自己進食不僅能增加寶寶的進餐興趣，也是精細運動發(fā)育的重要推動力，家長應(yīng)該給寶寶自己進食的機會。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）進餐環(huán)境</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">應(yīng)從小培養(yǎng)良好的進餐習(xí)慣，進餐時不看電視、不玩玩具，家長也不應(yīng)通過分散寶寶注意力的方式誘導(dǎo)寶寶多進食。每餐的進食時間應(yīng)控制在20分鐘以內(nèi)。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">父母的言行是寶寶學(xué)習(xí)的榜樣，想要寶寶養(yǎng)成良好的習(xí)慣，父母首先要以身作則，這不僅體現(xiàn)在進餐習(xí)慣上，生活中的方方面面都是如此。</span></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">準則五、注重飲食衛(wèi)生和進食安全</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(255, 138, 0);">核心推薦包括以下幾點：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）選擇安全、優(yōu)質(zhì)、新鮮的食材。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）制作過程始終保持清潔衛(wèi)生、生熟分開。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）不吃剩飯，妥善保存和處理剩余食物，防止進食意外。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）飯前洗手，進食時應(yīng)有成人看護，并注意進食環(huán)境安全。</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size:15px; color:rgb(57, 181, 74);">解讀：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）寶寶輔食制作要求更高</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">寶寶的消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育都尚未成熟，對食物的消化吸收能力有限，對病原體的抵抗力也有限，更容易出現(xiàn)消化道問題。所以，食材的選擇、食物制作方面都應(yīng)特別注意。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）重視進食安全</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">飯前洗手可以大大減少攝入病原體的機會，對各種消化道感染都有預(yù)防作用。寶寶進食時應(yīng)有成人看護；寶寶進食時不應(yīng)逗引寶寶；不給寶寶吃硬顆粒的花生、堅果，還有膠狀的果凍等食物，以防發(fā)生進食意外。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">準則六、定期檢測體格指標，追求健康生長</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:15px;">核心推薦包括以下幾點：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）體重、身長、頭圍等是反映嬰幼兒營養(yǎng)狀況的直觀指標。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）每3個月測量一次身長、體重、頭圍等體格生長指標。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）平穩(wěn)生長是嬰幼兒最佳的生長模式。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">4）鼓勵嬰幼兒爬行、自由活動。</span></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:15px;">解讀：</b></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">1）體格生長情況仍是反映7-24月齡寶寶喂養(yǎng)狀況的最好指標，應(yīng)定期測量，每3個月一次。部分飲食干預(yù)治療的寶寶還需要增加測量次數(shù)，以指導(dǎo)喂養(yǎng)的調(diào)整。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">2）平穩(wěn)生長是嬰幼兒最佳的生長模式，這里的“平穩(wěn)生長”是指寶寶按照自己應(yīng)有的生長速度生長，比如，寶寶的身長/體重一直處于相同的百分位。每個寶寶的體格發(fā)育都有自己的特點，不應(yīng)追求上限，也不一定要追求平均水平。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:15px;">3）生命在于運動，對于寶寶來說也不例外，寶寶學(xué)會走路前，爬行是主要的運動方式，爬行不僅可以鍛煉寶寶的肌肉力量，還讓寶寶有了更廣闊的活動空間，對認知發(fā)育也有益。學(xué)會走路后，媽媽也應(yīng)讓寶寶多走走、多活動，從小培養(yǎng)寶寶愛運動的習(xí)慣。</span></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:15px;">相關(guān)推薦：</b></p><p class="ql-block"><a href="http://m.zit.org.cn/469nobtp?share_from=self" target="_blank" style="font-size:15px;">中國居民膳食指南更新啦！</a></p><p class="ql-block"><a href="http://m.zit.org.cn/48zzvvv7?share_from=self" target="_blank" style="font-size:15px;">解讀：0-6月齡嬰兒母乳喂養(yǎng)指南（2022）</a></p><p class="ql-block"><a href="http://m.zit.org.cn/4940k7ox?share_from=self" target="_blank" style="font-size:15px;">寶寶每天補充維生素D，會過量嗎？</a></p><p class="ql-block"><a href="http://m.zit.org.cn/2vvrn2wv?share_from=self" target="_blank" style="font-size:15px;">寶寶的味覺發(fā)育與挑食</a></p>