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《古今名醫(yī)》~蔡醫(yī)丞???

蔡醫(yī)丞

宋金元名醫(yī)--王惟一 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">宋金元名醫(yī)--王惟一</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(1, 1, 1);">王惟一</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">,名</span><b style="color:rgb(1, 1, 1);">王惟德</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">,北宋醫(yī)家。公元987—1067年(北宋太宗雍熙四年——英宗治平四年)人。宋仁宗(趙禎)時當過尚藥御,對針灸學很有研究,集宋以前針灸學之大成,著有</span><b style="color:rgb(1, 1, 1);">《銅人腧穴針灸圖經》</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">一書,奉旨鑄造針灸銅人兩座。為我國著名針灸學家之一。</span><b style="color:rgb(1, 1, 1);">《宋史·藝文志》</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">載有王氏</span><b style="color:rgb(1, 1, 1);">《明堂經》</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">3卷,惜未傳世,天圣四年(1026),宋政府再次征集、校訂醫(yī)書,</span><b style="color:rgb(1, 1, 1);">王惟一</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">奉詔竭心,考訂針灸著作。仁宗以為“古經訓慶至精,學者執(zhí)封多失,傳心豈如會目,著辭不若案形,復令創(chuàng)鑄銅人為式?!保?lt;/span><b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">《銅人腧穴針灸圖經·夏竦序》</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">中國書店影印本,1987),于是</span><b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">負責設計,政府組織工匠,于天圣五年(1927)以精銅鑄成人體模型兩具,王氏新撰針灸著作遂名為</span><b style="color:rgb(1, 1, 1);">《銅人腧穴針灸圖經》</b><span style="color:rgb(1, 1, 1);">,該書由政府頒行全國,與針灸銅人相輔行世。</span></p> <p class="ql-block">宋時,針灸學非常盛行,但有關針灸學的古籍脫簡錯訛甚多,用以指導臨床,往往出現(xiàn)不應有的差錯事故。根據(jù)這些情況,<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b>及其同行,產生了統(tǒng)一針灸學的念頭及設想,并多次上書皇帝,請求編繪規(guī)范的針灸圖譜及鑄造標有十二經循行路線及穴位的銅人,以統(tǒng)一針灸諸家之說。接旨后,惟一親自設計銅人,從塑胚、制模以至鑄造的全部過程,他都和工匠們生活在一起,工作在一起,攻克了無數(shù)技術難關,終于在公元1027年鑄成了兩座針灸銅人。鑄成后,仁宗贊口不絕,把它當作一件精湛的藝術品,經惟一等在旁的醫(yī)官介紹了銅人的用途和在醫(yī)學上的價值之后,遂下令“把一座銅人放在醫(yī)官院,讓醫(yī)生們學習參考;另一座放在宮里供鑒賞?!辈⒆屖饭侔堰@件事作為一件大事,寫入史冊:“這銅人于天禎五年(公元1027年)十月經‘御制’完成,以便傳到后代?!边@時,<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b>又將自己編繪的<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《銅人腧穴針灸圖經》</b>獻給仁宗,以作為銅人的注解和姊妹文獻。趙禎閱后,非常高興,又下了一道命令:“御編圖經已經完成,把它刻在石上,以便傳到后代”。</p> <p class="ql-block">銅人和圖經,在當時的醫(yī)療教學和醫(yī)官考試中起了很大的作用,為統(tǒng)一和發(fā)展我國針灸學作出了很大貢獻。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b>是宋代杰出的針灸學家和醫(yī)學教育家。在針灸學方面,他一生致力于這方面的文獻研究和整理工作,尤其對<b style="color:rgb(57, 181, 74);">皇甫謐的《甲乙經》</b>很有研究,且在學術上受其影響頗深。他把很多不統(tǒng)一的有關針灸學著作,加以去偽存真的整理,“以銅人為式,分臟腑十二經,旁注腧穴”的研究方法,將十二經脈及三百五十四個穴位,用直觀的方法記錄和描繪出來,并對前代有關“經穴”的學說,進行了訂正和改進,推動了我國針灸學的發(fā)展。</p> <p class="ql-block">宋朝時,受<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王安石</b>改良思想的影響,醫(yī)學教育得到很大的發(fā)展。再加上雕版和活字印刷術的發(fā)明,整理和出版了很多醫(yī)學書籍。醫(yī)學教育的發(fā)展要求針灸學教學能更加直觀些,以便于學生記憶和臨床使用。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b>所設計的銅人,在臟腑的布局,經絡的循行,穴位的精確等方面,不僅科學性強,而且工藝水平相當高。他選擇了精制的銅,鑄成和一般人大小相似的人體,里面裝有銅鑄成的臟腑,軀殼表面,刻有三百五十四個穴孔,孔內裝滿水銀,外封黃蠟,以防水銀流出。應試者,當老師出題針刺某穴,或提問何病癥該針何穴時,學生照題試針。若針得正確,一進針水銀便會流出。若針得不對,就刺不進去。銅人的鑄造,對我國醫(yī)學的發(fā)展,尤其在針灸學和針灸教學方面,起了很大的促進作用,故為歷來針灸學家所推崇,即至現(xiàn)在仍有學習和研究的價值。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">《銅人腧穴針灸圖經》</b>全書共三卷,公元1026年成書。書中把三百五十四個穴位,按十二經脈聯(lián)系起來,注有穴位名稱,繪制成圖,為銅人注解。圖樣完整,內容豐富,經穴較多而系統(tǒng)。按照圖可查到所需用的穴位,按照穴位可查到所治之癥候,是我國古代針灸典籍中一部很有價值的針灸學專著。形式略與近代<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《圖解》</b>相似,書中詳述各個針灸穴位間的距離長短,針刺的深淺尺度,以及主治、功效等項。上卷主要論述了十四經(心、肝、脾、肺、腎、胃、膽、大腸、小腸、膀胱、三焦、心包絡、任脈、督脈)的經絡循行、主治及經穴。中、下卷分別按照頭、頸、軀干、四肢的順序,詳敘每一經穴。據(jù)宋史<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《藝文志》</b>記載,原書共為三卷,后于南宋(金·大定)時,有人重制補注,改為五卷。<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《針灸圖經錄》</b>五卷,約成書于1026年。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">《銅人腧穴針灸圖經》</b>,對宋代以前的針灸學成就進行了一次系統(tǒng)的總結,對宋代及后世針灸學的發(fā)展具有重要的推動作用。針灸銅人的設計和制造,更是醫(yī)學史上的一大創(chuàng)舉,兩具銅人作為最早的人體模型和針灸直觀教具,在醫(yī)學史上具有重要意義,<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b>為此做出的貢獻是不可磨滅的。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">王惟一</b>對針灸醫(yī)學的貢獻有三,一是考定<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《明堂針灸圖》</b>與撰寫<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《新鑄銅人腧穴針灸圖經》</b>,二為鑄造針灸銅人模型,三為刻<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《圖經》</b>于石。</p> 隋唐名醫(yī)--巢元方 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">隋唐名醫(yī)--巢元方</b></p> <p class="ql-block">隋代太醫(yī)博士。創(chuàng)“補養(yǎng)宣導”法。廣泛運用導引法于醫(yī)療。撰<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《養(yǎng)生方導引法》</b>,論述一千七百二十七鐘病候,大都附“補養(yǎng)宣導”法,“以代藥品”。如“風痹手足不隨候”,其“補養(yǎng)宣導”法:“左右拱手,兩臂不息九通,治臂足痛、勞倦、風痹不隨”。對發(fā)展醫(yī)療體操有積極貢獻。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">巢元方</b> 隋代著名醫(yī)學家,約生活于公元6-7世紀間。史書缺傳,其生卒年及籍貫缺乏考證。隋·大業(yè)年間(605-618),他曾任太醫(yī)博士,后升為太醫(yī)令,有豐富的實踐經驗,高深的醫(yī)學理論造詣。據(jù)<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《開河記》</b>記載,公元609年,主持開鑿運河工程的開河都護<b style="color:rgb(176, 79, 187);">麻叔謀</b>在寧陵(今河南境內)患風逆病,全身關節(jié)疼痛,起坐即頭暈作嘔,諸醫(yī)診治無效。隋煬帝命令<b style="color:rgb(176, 79, 187);">巢元方</b>前往診治。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">巢元方</b>診后認為是風入腠理,病在胸臆。須用肥嫩的羊,蒸熟摻藥食下,就可治愈。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">麻叔謀</b>依方配藥,蒸而食之,藥未盡病就治愈了。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">巢元方</b>又叮囑他用杏酪五味并佐以羊肉,一天吃幾枚,可使疾病不復發(fā)。</p> <p class="ql-block">大業(yè)六年(公元610年),<b style="color:rgb(176, 79, 187);">巢元方</b>奉皇帝命令主持編撰了<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《諸病源候論》</b>五十卷,共67門,載列證候1739條,分別論述了內、外、婦、兒、五官等各科疾病的病因病理和證候。對疾病的治療,一般并不論述,但也有部分疾病討論了診斷、預后,以及導引按摩、外科手術為主的一些治療方法和步驟。這與當時<b style="color:rgb(176, 79, 187);">隋煬帝</b>下令編纂的方書<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《四海類聚方》</b>形成一個鮮明的對比,即前者專述理論,后者專述治療,兩者相輔相成,形成較為全面的醫(yī)學配套著作,可惜<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《四海類聚方》</b>早已佚失,使我們不得探其真面目。<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《諸病源候論》</b>是我國醫(yī)學史上第一部系統(tǒng)總結疾病病因、病理、證候的專著,并對隋以后兩代醫(yī)學的發(fā)展都產生了巨大的影響。對祖國醫(yī)學的發(fā)展有突出貢獻,為歷代醫(yī)家所推重。</p> 周漢晉名醫(yī)--王叔和 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">周漢晉名醫(yī)--王叔和</b></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">王叔和</b>名熙,漢未至西晉期間高平人,其籍貫一說山東巨野,一說山西高平,后魏<b style="color:rgb(176, 79, 187);">高湛</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">《養(yǎng)生方》</b>稱王氏“專好經方,洞識養(yǎng)生之道”,唐·<b style="color:rgb(176, 79, 187);">甘伯宗</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">《名醫(yī)錄》</b>謂其“性度沉靜,通經史,窮研方脈,精意診切,洞識攝養(yǎng)之道,深曉療病之說”,近代對王氏是否任晉太醫(yī)令以及是否如清余嘉錫<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《四庫提要辨證》</b>所言為<b style="color:rgb(176, 79, 187);">張仲景</b>之親授弟子,尚未有定論。</p> <p class="ql-block">王氏著述<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《脈經》</b>厥功甚偉,還為整理<b style="color:rgb(176, 79, 187);">張仲景</b><b style="color:rgb(57, 181, 74);">《傷寒雜病論》</b>作出貢獻。宋<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《太平御覽》</b>引高湛謂王氏編次此書為“<b style="color:rgb(57, 181, 74);">張仲景方論</b>為三十六卷”;但有的學者認為王氏在編次過程中,增入他自己編選的內容:如現(xiàn)行<b style="color:rgb(176, 79, 187);">成無己</b>本<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《注解傷寒論》</b>中最后包括<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《辨不可發(fā)汗病脈證并治》</b>之后八篇,即是王氏所增補,與其所編<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《脈經》</b>時的相應篇章核對,可資佐證。</p> <p class="ql-block">由于王氏編次<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《傷寒論》</b>,后代醫(yī)家對其毀譽不一。譽之者認為<b style="color:rgb(176, 79, 187);">張仲景</b>之學得<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王叔和</b>之功而能保存下來,認為<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王叔和</b>“功莫大矣”,而毀之者則責備王氏把張仲景原著之本來面目弄得模糊不清,使人無法得窺其原貌,甚至是面目全非,兩種觀點尖銳對立。事實上,<b style="color:rgb(176, 79, 187);">張仲景</b>之<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《傷寒卒病論》</b>確因有王氏之編次而得以保存,即便次序在編修時有所錯亂,亦不至于弄得如“錯簡派”所指責者那樣,完全已非本來面目。</p> <p class="ql-block">除以上有關脈學和整理<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《傷寒雜病論》</b>之外,<b style="color:rgb(176, 79, 187);">王叔和</b>在養(yǎng)生方面還有一些精辟的論述。王氏在養(yǎng)生學上屬于醫(yī)家養(yǎng)生流派,主張從起居飲食方面進行謂攝,以求得長壽,卻病延年。他提出飲食不可過于雜亂,要適量,是我國早期對飲食制度養(yǎng)生的最早的較系統(tǒng)的論述。</p> 周漢晉名醫(yī)--葛洪 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">周漢晉名醫(yī)--葛洪</b></p> <p class="ql-block">“不學而求知,猶愿魚而無網(wǎng)焉;心雖勤而無獲矣”。這是晉代科學家<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>在治學上的一句名言。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>,字<b>稚川</b>,號<b>抱樸子</b>,人稱“<b>葛仙翁</b>”,丹陽句容縣(今江蘇省句容縣)人。約生于晉太康四年(公元二八三年),卒于東晉興寧元年(公元三六三年)。晚年,他隱居在廣東<b>羅浮山</b>中,既煉丹、采藥,又從事著述,直至去世。對他的一生,明代<b style="color:rgb(176, 79, 187);">陳嘉謨</b>在<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《本草蒙筌》</b>中引用了<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《歷代名醫(yī)像贊》</b>的一首詩來概括:“陷居羅浮,優(yōu)游養(yǎng)導,世號仙翁,方傳肘后”。但這只說出了他煉丹采藥,隱逸求仙的一面。而他另外的一面卻被忽略了。其實,他是古代一位鼎鼎有名科學家,在醫(yī)學和制藥化學上有許多重要的發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造,在文學上也有許多卓越的見解。他的著作,約有五百三十卷。不過,大多已經散佚,流傳至今的,主要有<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《抱樸子》</b>和<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《肘后救卒方》</b>。<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《抱樸子》</b>是一部綜合性的著作,分內篇二十卷,外篇五十卷。內篇說的是神仙方藥,鬼怪變化,養(yǎng)生延年,禳邪卻病等事,屬于<b>道教</b>的著作。但其中<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《金丹》</b>、<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《仙藥》</b>、<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《黃白》</b>等部分是總結我國古代煉丹術的名篇;外篇說的是人間得失,世道好壞等事。其中<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《鈞世》</b>、<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《尚博》</b>、<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《辭義》</b>等篇,是著名的文論著作。<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《肘后救卒方》</b>簡稱<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《肘后方》</b>,是他在廣東編著的一部簡便切用的方書。收錄的方藥大部分行之有效,采藥容易,價錢便宜。而且,篇帙不大,可掛在肘后隨行(即今天所說的袖珍本),即使在缺醫(yī)少藥的山村、旅途,也可隨時用來救急。所以,受到歷代群眾的歡迎。葛洪的醫(yī)學著作,據(jù)史籍記載,尚有<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《金匱藥方》</b>一百卷,<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《神仙服食方》</b>十卷,<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《服食方》</b>四卷,<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《玉函煎方》</b>五卷。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>治學嚴謹,幾十年如一日,自經史百家到短雜文章,共讀了近萬卷。就以他編寫<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《玉函方》</b>(后縮短摘要寫成<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《肘后方》</b>)來說,就閱讀了<b style="color:rgb(176, 79, 187);">張仲景</b>、<b style="color:rgb(176, 79, 187);">華佗</b>等醫(yī)書和百家雜方近千卷,“收拾奇異,捃拾遺逸選而集之”(<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《肘后方》</b>自序)。他對苦讀常常流露出得意之情。他說:“孜孜而勤之,夙夜以勉之,命盡日中而不釋,饑寒危困而不廢,豈以有求于世哉,誠樂之自然也”(<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《抱樸子外篇·勖學》</b>)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>不但重視學習書本知識,而且重視學習群眾的實踐經驗。他樂于拜有知識的人做老師。他的從祖<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛玄</b>,在吳之時,煉丹學道,有一套本事,曾授給弟子<b style="color:rgb(176, 79, 187);">鄭隱</b>。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>知道后,就去拜<b style="color:rgb(176, 79, 187);">鄭隱</b>為師,把那套本事學了過來。后來,到了廣東,他又拜南海太守<b style="color:rgb(176, 79, 187);">鮑靚</b>為師。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">鮑靚</b>精于醫(yī)藥和煉丹的技術,見<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>虛心好學,年青有為,就不但把技術毫無保留地傳授給他,并且把精于灸術的女兒<b style="color:rgb(176, 79, 187);">鮑姑</b>也嫁給了他。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>在向書本和群眾學習的同時,還特別注意對客觀事物作深入細致的觀察。他的觀察力十分敏銳。這是他在學術上有所發(fā)現(xiàn)的重要條件之一。<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《肘后方》</b>記載了他對各種病癥長期觀察的結果,其中有許多是醫(yī)學文獻中最早的記錄。從中可以找到他臨證細看的生動事例。例如,對<b>沙虱病</b>的記載:“山水間多有沙虱,甚細,略不可見。人入水浴,及以水澡浴,此蟲在水中著人身,及陰天雨行草中,亦著人,便鉆入皮里。其診法:初得之皮上正赤,如小豆黍米粟粒,以手摩赤上,痛如刺。三日之后,令百節(jié)強,疼痛寒熱,赤上發(fā)瘡。此蟲漸入至骨,則殺人。”這種病,是由一種形似<b>小紅蜘蛛</b>的<b>恙蟲的幼蟲(恙螨)</b>做媒介而散播的一種急性傳染病,流行于東南亞一帶、我國的臺灣省和東南沿海各省。到二十世紀二十年代,國外才逐漸發(fā)現(xiàn)了<b>恙蟲病</b>的病原是一種比細菌小得多的“<b>立克次氏體</b>”,并弄清了攜帶病原的小紅蜘蛛的生活史。而他早在一千六百年以前,在沒有顯微鏡的情況下,就把它的病原、病狀、發(fā)病的地點、感染的途徑、預后和預防,弄得較為清楚,還指出此病見于嶺南,與今天臨床所見竟無二致,這不能不說是了不起的事。</p> <p class="ql-block">書中還記載了一種叫瘈犬咬人引起的病癥,病人非常痛苦,只要受到一點刺激,聽到一點聲音,就會抽搐痙攣,甚至聽到倒水的響聲也會抽風,因此,有人把這種病叫做“<b>恐水病</b>”。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>首創(chuàng)地應用狂犬的腦敷貼在被咬傷的創(chuàng)口上,以治療<b>狂犬病</b>的方法。狂犬腦中含有抗狂犬病物質,到十九世紀法國巴斯德才作了證明。書中對<b>天花(天行斑瘡)</b>癥狀、<b>結核?。ㄊ?、鬼注)</b>等的記載,都是醫(yī)學文獻中最早的記錄。他不僅明確記載了病狀和發(fā)病過程,而且還明確無誤地指出它們的傳染性。所以,稱他為“<b>傳染病學專家</b>”,一點也不過分。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>治學除了重視讀、問、看外,還十分重視實驗。這充分表現(xiàn)在他對煉丹術的研究上。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>在這方面,繼承和發(fā)展了前人的成果,把煉丹術具體化、系統(tǒng)化了。他在<b>羅浮山</b>日夜廝守丹爐,進行了許多實驗。反映出他孜孜不倦地進行實驗的精神。</p> <p class="ql-block">在<b style="color:rgb(57, 181, 74);">《抱樸子·內篇》</b>里,我們可以發(fā)現(xiàn),<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>曾做過汞與丹砂還原變化的實驗。他在書中說:“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂”。丹砂,又叫朱砂,就是紅色的硫化東,將它加熱后,分解出汞(水銀);汞再與硫化合,又生成紅色硫化汞。這可能是人類最早用化學合成法制成的產品之一,是煉丹術在化學上的一大成就。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>還在實驗中發(fā)現(xiàn)了多種有醫(yī)療價值的化合物或礦物藥。至今,中醫(yī)外科普遍使用的“升丹”、“降丹”,正是葛洪在化學實驗中得來的藥物。<b style="color:rgb(176, 79, 187);">葛洪</b>的煉丹術,后來傳到了西歐,也成了制藥化學發(fā)展的基石。</p> 周漢晉名醫(yī)--扁鵲 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">周漢晉名醫(yī)--扁鵲</b></p> <p class="ql-block">扁鵲,其真實姓名是秦越人,又號盧醫(yī)。據(jù)人考證,約生于周威烈王十九年(公元前四○七年),卒于赧王五年(公元前三一○年)。他為什么被稱為“扁鵲”呢?這是他的綽號。綽號的由來可能與《禽經》中“靈鵲兆喜”的說法有關。因為醫(yī)生治病救人,走到哪里,就為那里帶去安康,如同翩翩飛翔的喜鵲,飛到哪里,就給那里帶來喜訊。因此,古人習慣把那些醫(yī)術高明的醫(yī)生稱為扁鵲。秦越人在長期醫(yī)療實踐中,刻苦鉆研,努力總結前人的經驗,大膽創(chuàng)新,成為一個學識淵博,醫(yī)術高明的醫(yī)生。他走南闖北,真心實意地為人民解除疾病的痛苦,獲得人民普遍的崇敬和歡迎。于是,人們也尊敬地把他稱為扁鵲。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 扁鵲善于運用四診,尤其是脈診和望診來診斷疾病?!妒酚洝け怡o倉公列傳》中記述了與他有關的兩個醫(yī)案:一個是用脈診的方法診斷趙子簡的病,一個是用望診的方法診斷齊桓侯的病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">有一次,他到了晉國(今山西、河北、河南一帶),正碰到了晉國卿相趙簡子由于“專國事”,用腦過度,突然昏倒,已五天不省人事了。大夫(官名)們十分害怕,急忙召扁鵲診治。扁鵲按了脈,從房里出來。有人尾隨著探問病情,顯得很焦急。扁鵲沉靜地對他說:“病人的脈搏照常跳動,你不必大驚小怪!不出三日,他就會康復的?!惫贿^了兩天半,趙簡子就醒過來了。準確地用切脈診病是扁鵲的首創(chuàng)。著名歷史學家司馬遷高度贊揚說:“至今天下言脈者,由扁鵲也?!苯鷼v史學家范文瀾也說:扁鵲“是切脈治病的創(chuàng)始人”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">又有一次,他路過齊國都城臨淄的時候,見到了齊國的國君齊桓侯。他看齊桓侯的氣色不好,就斷定他已經生病了,便直言不諱地對他說:“你有病在膚表,如不快治,就會加重。”桓侯聽了不以為然,說:我沒病。”扁鵲見他不聽勸告就走了。這時,桓侯對左右的人說:“凡是醫(yī)生都是貪圖名利的。他們沒有本事,就把沒有病的人當有病的來治,以顯示本領,竅取功利?!边^了五天,扁鵲又來見齊桓侯,作了一番觀察之后,對齊桓侯說:“你的病到了血脈,不治會加重的。”桓侯聽了很不高興,根本沒有把扁鵲的話放在心上。再過五天,扁鵲又來見齊桓侯,經過細致的觀察,嚴肅地對他說:“你的病進入腸胃之間,再不治,就沒救了!”齊桓侯聽了很生氣,當然也沒有理睬扁鵲的話。等到扁鵲第四次來見桓侯,他只瞥了一眼,就慌忙跑開了。齊桓侯發(fā)覺扁鵲不理睬自己,就派人詢問。扁鵲說:“病在膚表,用湯熨可以治好;病進入血脈,用針灸可以治好;病到了腸胃,用酒劑也能治愈。如今齊桓侯的病已經深入骨髓,再也沒法治了,我只好躲開?!庇诌^了五天,齊桓侯果然病重,派人請扁鵲來治,扁鵲早已逃離齊國,而齊桓侯因誤了治病時機,不久也就死了。早在兩千四百多年前,扁鵲就能從齊桓侯的氣色中,看出病之所在和病情的發(fā)展,這是很不簡單的。所以,漢代著名的醫(yī)學家張仲景贊賞不絕地說:“余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也?!?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">扁鵲不僅善于切脈和望診,而且善于運用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術和湯藥等多種方法去治療各種病癥。有一次,他和弟子子陽、子豹等人路過虢國,虢太子恰好患病,病得很厲害,人們都以為他死了。為此,全國正舉行大規(guī)模的祈禱活動,把國家大事都撂在一邊。扁鵲找到了中庶子(太子的侍從官)問道:“太子患什么???”中庶子答道:“太子中邪。邪氣發(fā)泄不出去突然昏倒就死了!”扁鵲進一步了解了太子發(fā)病的各種情況,就信心百倍地對中庶子說:”你進去通報虢君,就說我能救活太子!”但中庶子不信扁鵲能“起死回生”,不肯去通報,而且嘲諷扁鵲說:“你既無上古名醫(yī)俞跗的本事,反而說你能救活太子,就是不懂事的嬰兒也會知道你是騙人的!”扁鵲氣憤地說:“你這是從竹管里望天。老實告訴你,我秦越人不等切脈、望色、聽聲、審察病人形態(tài),就能說出病的部位。不信,你試去看看太子,他此刻耳朵該會鳴響,鼻翼該會扇動,從其大腿摸到陰部也該是溫熱的?!甭牭竭@里,中庶子不禁目瞪口呆。因為扁鵲雖沒有見過太子,但通過多次詢問,對太子的病情已了如指掌,說得頭頭是道,說明他很有本事,不可小看。中庶子只得進去通報了。虢君得知消息,吃了一驚,趕快出來接見扁鵲,說:“我久慕先生大名,只是無緣拜見;先生路過我這小國,幸虧主動來救助,這實在是寡人的幸運!有先生救助,我兒就能活命;沒有先生救助,就只有把他的尸體埋在山溝罷了?!闭f著,“流涕長潸”,哭得好悲切。扁鵲告訴虢君,太子患的是“尸厥”(類似今天的休克或假死)。于是,扁鵲叫弟子子陽磨制針石,在太子頭頂中央凹陷處的百會穴扎了一針。過一會兒,太子就蘇醒過來。接著叫弟子子豹在太子兩脅下做藥熨療法。不久,太子就能坐起來。再服二十天的湯藥,虢太子就完全恢復了健康。從此以后,天下人都知道扁鵲有“起死回生”之術。而他卻實事求是地說,并非他能把死去的人救活,而是病人根本就沒有真正死去,他只不過用適當?shù)闹委煼椒?,把太子從垂死中挽救過來而已。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從以上病例看出,扁鵲已經綜合運用了我國診病的“四診”原則—望、聞、問、切。他自說:“越人之為方,不等切脈、望色、聽聲、寫形,言病之所在?!边@話已經充分表明扁鵲在臨床上運用了“四診”的診法。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">可以說,扁鵲奠定了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學診斷法的基礎。難怪司馬遷稱贊他說:“扁鵲言醫(yī),為方者宗。守數(shù)精明,后世修(循)序,弗能易也?!?lt;/p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他用一生的時間,認真總結前人和民間經驗,結合自己的醫(yī)療實踐,在診斷、病理、治法上對祖國醫(yī)學作出了卓越的貢獻。扁鵲的醫(yī)學經驗,在我國醫(yī)學史上占有承前啟后的重要地位,對我國醫(yī)學發(fā)展有較大影響。因此,醫(yī)學界歷來把扁鵲尊為我國古代醫(yī)學的祖師,說他是“中國的醫(yī)圣”、“古代醫(yī)學的奠基者。”范文瀾在《中國通史簡編》稱他是“總結經驗的第一人”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在治學上,扁鵲不滿足于一技一法,而是根據(jù)客觀實際需要,精通一科,兼通數(shù)科,做到一專多能。比如,他到越國都城邯鄲,看到當?shù)貗D女患病較多,就在婦科病方面下功夫,當了“帶下醫(yī)”,治好了許多婦女的多年疾?。凰綎|周都城洛陽,看見當?shù)卦S多老年人,患了視聽力衰退的疾病,就著眼于五官科疾病的研究,當了“耳目痹醫(yī)”,治好了許多老人的五官病,使不少老人從耳聾眼花中恢復了健康;他到了秦國首都咸陽,看到當?shù)貎和陌l(fā)病率很高,就研究兒童發(fā)病原因,當了“小兒醫(yī)”,治好了許多兒童的多發(fā)病。由此可見,扁鵲不僅精通內科,還兼通兒科、婦產科、五官科,甚至外科;他在診斷上,不僅精通“切脈”,而且善于“望色、聽聲、寫形”;在治法上,不僅精通針灸,還善于用砭石、熨貼、按摩、手術、湯藥等??芍^是一位多面手的民間醫(yī)生。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在上古,神權高于一切。巫術占統(tǒng)治地位。到了扁鵲的戰(zhàn)國時代,醫(yī)巫已經開始分業(yè)。扁鵲在醫(yī)學研究道路上完全拋棄巫醫(yī)那條死胡同。扁鵲曾明確宣告:“信巫不信醫(yī)”是“六不治”之一。為了捍衛(wèi)祖國的醫(yī)藥學,他不惜豁出自己的生命。當時,秦武王有病,召請名聞天下的扁鵲來治。一天,太醫(yī)令李醯和一班文武大臣趕忙出來勸阻,說什么大王的病處于耳朵之前,眼睛之下,扁鵲未必能除。萬一出了差錯,將使耳不聰,目不明。扁鵲聽了氣得把治病用的砭石一摔,對秦武王說:“大王同我商量好了除病,卻又允許一班蠢人從中搗亂;假使你也這樣來治理國政,那你一舉就會亡國!”秦武王聽了只好讓扁鵲治病。結果太醫(yī)令李醯治不好的病,到了扁鵲手里,卻化險為夷。在這場技術高低的較量上,扁鵲徹底戰(zhàn)勝了李醯。李醯自知“不如扁鵲”,就產生忌妬之心,使人暗下毒手,殺害了扁鵲。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">千百年來,扁鵲深為廣大人民所愛戴和崇敬,人們稱他為“能生死人”的“神醫(yī)”。在他行醫(yī)經過的共約四千化里的路途上,歷代人民為他建陵墓、立碑石、筑廟宇、朝香火。在伏道村扁鵲廟的墻上,有這樣一首詩,概括了他的一生,同時寄托了人民對他的哀思:</p><p class="ql-block">昔為舍長時,方伎未可錄。</p><p class="ql-block">一遇長桑君,古今皆嘆服。</p><p class="ql-block">天地為至仁,既死不能復。</p><p class="ql-block">先生妙藥石,起虢效何速!</p><p class="ql-block">日月為至明,覆盆不能燭。</p><p class="ql-block">先生具正眼,毫厘窺肺腹。</p><p class="ql-block">誰知造物者,禍福相倚伏。</p><p class="ql-block">平生活人手,反受庸醫(yī)辱。</p><p class="ql-block">千年廟前水,猶學上池綠。</p><p class="ql-block">再拜乞一杯,洗我胸中俗。</p> 周漢晉名醫(yī)--張仲景 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">周漢晉名醫(yī)--張仲景</b></p> <p class="ql-block">張仲景(約150~219年),名機,東漢末年南陽郡涅陽(今河南省南陽市,一說涅陽故城在今南陽市與鄧縣之間的稂東鎮(zhèn),地屬鄧縣)人。(按《水經注》:“涅陽,漢初置縣,屬南陽郡,因在涅水(今趙訶)之陽,故名?!睆堉倬暗睦锛詠肀娬f紛云,陳邦賢氏定為南陽郡涅陽,范行準氏定為南陽蔡陽,嗣后廖國王、張炎二氏考涅陽故城在今鄧縣稂東鎮(zhèn)。尚啟東考為南陽郡棘陽(故城在今河南新野東北)),《后漢書》無傳,其事跡始見于唐代甘伯宗《名醫(yī)錄》:“張仲景,南陽人,名機,仲景乃其字也。始受術于同郡張伯祖,時人言,識用精微過其師,所著論,其言精而奧,其法簡而詳,非淺聞寡見者所能及”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">張仲景生活于東漢末。當時,除連年戰(zhàn)亂外,疫癘流行,曹植曾有記述,“建安二十二年,癘氣流行,家家有僵尸之痛,室室有號泣之哀,或闔門而殪,或覆族而喪?!保ā恫芗徳u》第九卷),張仲景稱其宗族原有人丁二百余口,自建安以后的不到十年間,死亡者有三分之二,而死于傷寒的竟占十分之七。張仲景有感于宗族的衰落和人口的死亡,加之世浴之弊,醫(yī)家之弊,醫(yī)道日衰,傷往昔之莫救,促使他悉心研究醫(yī)學,“勤求古訓,博采眾方”,撰用前代醫(yī)籍如《素問》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》,又結合個人臨證之經驗,編成了《傷寒雜病論》。原書十六卷,經漢末戰(zhàn)亂兵火而散佚,復得后世醫(yī)家整理,成為今本《傷寒論》和《金匱要略》二書,前者專門討論傷寒病。后者主要論述內傷雜病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">傷寒是外感急性熱病的總稱,《素問·熱論》說:“今夫熱病者,皆傷寒之類也?!睆堉倬盎诖苏f而發(fā)展,他以六經為綱,剖析了傷寒病各個階段的病機病位病性,創(chuàng)立了傷寒病的六經辨證體系。對于各科雜病,張仲景以臟腑經絡為樞機,縷析條辨,開后世臟腑辯證之先河?!秱摗放c《金匱要略》二書共載方劑269首,用藥214種,對藥物的加工與使用,方劑的配伍與變化都有很細致的要求。張仲景對外感熱病與雜病的認識和臨證治療的指導思想與方法,被后世概括為辨證論治體系,其在藥劑學方面的成就,對后世醫(yī)學的發(fā)展產生了巨大的影響,宋代之后的醫(yī)學家多尊稱其為“亞圣”、“醫(yī)圣”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">張仲景本為士人,而能絕意宦途。精研醫(yī)道,并鄙視那些“競逐榮勢,企踵權豪,孜孜汲汲,惟名利是務”的“居世之士”。他不僅以醫(yī)術享譽于當時,且對醫(yī)生的醫(yī)德與醫(yī)療作風有相當嚴格的要求,批評那些醫(yī)德不修、醫(yī)風不正的醫(yī)生,“不念思求經旨,以演其所知,各承家技,始終順舊,省病問疾,務在口給,相對斯須,便處湯藥,按寸不及尺,握手不及足,人迎趺陽,三部不參,動數(shù)發(fā)息,不滿五十,短期未知訣診,九侯曾無彷佛,明堂闕庭,盡不見察。所謂窺管而已?!边@些論述上承秦漢,下啟晉唐,成為祖國醫(yī)德思想的重要組成部分。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">張仲景的著作除《傷寒雜病論》外.見于文獻著錄的尚有《張仲景五臟論》、《張仲景脈經》、《張仲景療婦人方》、《五臟營衛(wèi)論》、《療黃經》、《口齒論》等。張仲景弟子有杜度、衛(wèi)汛,俱為當時名醫(yī)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">后人為了紀念張仲景,曾修祠、墓以祀之。明清以來留下的有關文物勝跡較多。河南南陽的“醫(yī)圣祠”始建于明代,有清代石刻“醫(yī)圣祠”(1727)、“醫(yī)圣張仲景故里”(1900),據(jù)明代《漢長沙太守張仲景靈應碑》記載:“南陽城東仁濟橋西圣廟,十大名醫(yī)中有仲景像?!鼻宕赌详柨h志》記載:“宛郡(南陽)東高阜處,為張家巷,相傳有仲景故宅,延曦門東迤北二里,仁濟橋西,有仲景墓?!焙幽夏详柕尼t(yī)圣祠經明清以后屢次修葺(其間也有毀壞),保存比較完整。分布各地的十大名醫(yī)祠中都供有張仲景的塑像,反映了中國民間對張仲景的崇敬與緬懷。醫(yī)圣祠于本世紀50年代以后經不斷擴建增修,已煥然一新,被列為省級文物保護單位。</p> 東漢名醫(yī)--華佗 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(176, 79, 187);">東漢名醫(yī)--華佗</b></p> <p class="ql-block">華佗 (約公元145年-公元208年),字元化,一名旉,沛國譙縣(今安徽亳州)人,東漢末年著名的醫(yī)學家。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗與董奉、張仲景并稱為“建安三神醫(yī)”。少時曾在外游學,行醫(yī)足跡遍及安徽、河南、山東、江蘇等地,鉆研醫(yī)術而不求仕途。他醫(yī)術全面,尤其擅長外科,精于手術。并精通內、婦、兒、針灸各科。 [2-4] 晚年因遭曹操懷疑,下獄被拷問致死。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗被后人稱為“外科圣手” 、“外科鼻祖”。被后人多用神醫(yī)華佗稱呼他,又以“華佗再世”、“元化重生”稱譽有杰出醫(yī)術的醫(yī)師。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗,字元化,沛國譙(今安徽省亳州市)人。據(jù)考證,他約生于漢永嘉元年(公元145年),卒于建安十三年(公元208年)。著名醫(yī)學家。少時曾在外游學,鉆研醫(yī)術而不求仕途,行醫(yī)足跡遍及安徽、山東、河南、江蘇等地。華佗一生行醫(yī)各地,聲譽頗著,在醫(yī)學上有多方面的成就。他精通內、外、婦、兒、針灸各科,對外科尤為擅長。后因不服曹操征召被殺,所著醫(yī)書已佚。今亳州市有“華佗庵”等遺跡。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在華佗多年的醫(yī)療實踐中,非常善于區(qū)分不同病情和臟腑病位,對癥施治。一日,有軍吏二人,俱身熱頭痛,癥狀相同,但華佗的處方,卻大不一樣,一用發(fā)汗藥,一用瀉下藥,二人頗感奇怪,但服藥后均告痊愈。原來華佗診視后,已知一為表證,用發(fā)汗法可解;一為里熱證,非瀉下難于為治。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華先生治府吏倪尋,頭痛身熱,則下之,以其外實也。治李延頭痛身熱,則汗之,以其內實也。蓋得外實忌表、內實忌下之秘也。又按內實則濕火上沖,猶地氣之郁,正待四散也。外實則積垢中留,猶山閑之水,正待下行也。其患頭痛身熱同,而治法異者,雖得之仙秘,實本天地之道也。余屢試之,果屢見效。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">又有督郵頓某,就醫(yī)后自覺病已痊愈,但華佗經切脈卻告誡說:“君疾雖愈,但元氣未復,當靜養(yǎng)以待完全康復,切忌房事,不然,將有性命之慮。”其時,頓妻聞知夫病已經痊愈,便從百里外趕來看望。當夜,頓某未能慎戒房事,三日后果病發(fā)身亡。另一患者徐某,因病臥床,華佗前往探視,徐說:“自昨天請醫(yī)針刺胃管后,便咳嗽不止,心煩而不得安臥?!比A佗診察后,說:“誤矣,針刺未及胃管,誤中肝臟,若日后飲食漸少,五日后恐不測?!焙蠊缢远?。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗曾經替廣陵太守陳登治病,當時陳登面色赤紅心情煩躁,有下屬說華佗在這個地方,后來他就命人去請華佗,為他診治,華佗先請他準備了十幾個臉盆,然后為他診治結果陳登吐出了幾十盆的紅頭的蟲子,為他開了藥,說陳登是吃魚得的這個病,告訴他這個病三年后還會復發(fā),到時候再向他要這種藥,這個病就可以根治了,并且臨走告訴了華佗家的地址,那年陳登36歲,結果陳登果然三年后舊病復發(fā),并派人依照地址尋找,可是華佗的藥童告訴陳登的使者說華佗上山采藥還沒回來也不知道他什么時候能回來,結果陳登去世了。 (依據(jù)見《三國志·陳登傳》) </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在周泰受重傷時,華佗醫(yī)好他,所以后來有人向曹操推薦華佗時就說:“江東醫(yī)周泰者乎?”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">黃疸病流傳較廣時,華佗花了三年時間對茵陳蒿的藥效作了反復試驗,決定用春三月的茵陳蒿嫩葉施治,救治了許多病人。民間因此而流傳一首歌謠:“三月茵陳四月蒿,傳于后世切記牢,三月茵陳能治病,五月六月當柴燒”。華佗還以溫湯熱敷,治療蝎子螫痛,用青苔煉膏,治療馬蜂螫后的腫痛;用蒜畝大酢治蟲??;用紫蘇治食魚蟹中毒;用白前治咳嗽;用黃精補虛勞。如此等等,既簡便易行,又收效神速。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">府中官吏倪尋、李延同時來就診,都是頭痛發(fā)燒,病痛的癥狀正相同。華佗卻說:“倪尋應該把病邪瀉下來,李延應當發(fā)汗驅病?!庇腥藢@兩種不同療法提出疑問。華佗回答說:“倪尋是外實癥,李延是內實癥,所以治療他們也應當用不同的方法?!闭f完,馬上分別給兩人服藥,等第二天一早兩人一同病好起來了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗經過數(shù)十年的醫(yī)療實踐,熟練地掌握了養(yǎng)生、方藥、針灸和手術等治療手段,精通內、外、婦、兒各科,臨證施治,診斷精確,方法簡捷,療效神速,被譽為“神醫(yī)”。對此,《三國志》、《后漢書》中都有一段內容相仿的評述,說他善于養(yǎng)生(“曉養(yǎng)性之術,時人以為年且百歲而貌有壯容”),用藥精當(“又精方藥,其療疾,合湯不過數(shù)種,心解分劑,不復稱量,煮熟便飲,語其節(jié)度,舍去輒愈”),針灸簡捷(“若當針,亦不過一、兩處,下針言,‘當引某許,若至,語人’,病者言‘已到’,‘應便拔針,病亦行差’”),手術神奇(“刳剖腹背,抽割積聚”、“斷腸滴洗”)。所留醫(yī)案,《三國志》中有十六則,《華佗別傳》中五則,其他文獻中五則,共二十六則,在先秦和兩漢醫(yī)家中是較多的。從其治療范圍看,內科病有熱性病、內臟病、精神病、肥胖病、寄生蟲病,屬于外、兒、婦科的疾病有外傷、腸癰、腫瘤、骨折、針誤、忌乳、死胎、小兒瀉痢等等。他發(fā)明了麻沸散,開創(chuàng)了世界麻醉藥物的先例。歐美全身麻醉外科手術的記錄始于十八世紀初,比華佗晚一千六百余年。《世界藥學史》指出阿拉伯人使用麻藥可能是由中國傳去,因為“中國名醫(yī)華佗最精此術”?!端鍟そ浖尽酚浻小叭A佗枕中灸刺經”一卷,已佚。《醫(yī)心方》所引《華佗針灸經》可能是該書的佚文,《太平圣惠方》引有“華佗明堂”之文。從現(xiàn)存佚文看,《華佗針灸經》所載腧穴名稱及定位均與《黃帝明堂經》有較大不同。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">麻沸散</b></p><p class="ql-block">華佗首創(chuàng)用全身麻醉法施行外科手術,被后世尊之為“外科鼻祖”。他不但精通方藥,而且在針術和灸法上的造詣也十分令人欽佩。華佗到處走訪了許多醫(yī)生,收集了一些有麻醉作用的藥物,經過多次不同配方的炮制,終于把麻醉藥試制成功,他又把麻醉藥和熱酒配制,使患者服下、失去知覺,再剖開腹腔、割除潰瘍,洗滌腐穢,用桑皮線縫合,涂上神膏,四五日除痛,一月間康復。因此,華佗給它起了個名字——麻沸。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">據(jù)日本外科學家華岡青州的考證,麻沸散的組成是曼陀羅花一升,生草烏、全當歸、香白芷、川芎各四錢,炒南星一錢。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果需要灸療,也不過一兩個穴位,病痛也就應手消除。 如果病患集結郁積在體內,扎針吃藥的療效都不能奏效,應須剖開割除的,就飲服他配制的“麻沸散”,一會兒病人就如醉死一樣,毫無知覺,于是就開刀切除患處,取出結積物。 病患如果在腸中,就割除腸子病變部分,洗凈傷口和易感染部分,然后縫好腹部刀口,用藥膏敷上,四五天后,病就好了,不再疼痛。開刀時,病人自己并不感到疼痛,一個月之內,傷口便愈合復原了。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他所使用的“麻沸散”是世界史最早的麻醉劑。華佗采用酒服“麻沸散”施行腹部手術,開創(chuàng)了全身麻醉手術的先例。這種全身麻醉手術,在中國醫(yī)學史上是空前的,在世界醫(yī)學史上也是罕見的創(chuàng)舉。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">醫(yī)療體育</b></p><p class="ql-block">華佗也是中國古代醫(yī)療體育的創(chuàng)始人之一。他不僅善于治病,還特別提倡養(yǎng)生之道。他曾對弟子吳普說:“人體欲得勞動,但不當使極耳,動搖則俗氣得消,血脈流通,病不得生,戶樞不朽也”。華佗繼承和發(fā)展了前人“圣人不治己病,治未病”的預防理論,為年老體弱者編排了一套模仿猿、鹿、熊、虎等五種禽獸姿態(tài)的健身操——“五禽戲”。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗在醫(yī)療體育方面也有著重要貢獻,華佗創(chuàng)編了一種鍛煉方法,叫做“五禽戲”,一叫虎戲,二叫鹿戲,三叫熊戲,四叫猿戲,五叫鳥戲,也可以用來防治疾病,同時可使腿腳輕便利索,用來當作“氣功”。身體不舒服時,就起來做其中一戲,流汗浸濕衣服后,接著在上面搽上爽身粉,身體便覺得輕松便捷,腹中想吃東西了?!彼膶W生吳普施行這種方法鍛煉,活到九十多歲時,聽力和視力都很好,牙齒也完整牢固。五禽戲是一套使全身肌肉和關節(jié)都能得到舒展的醫(yī)療體操。華佗認為“人體欲得勞動,……血脈流通,病不得生,譬如戶樞,終不朽也”。五禽戲的動作是模仿虎的撲動前肢、鹿的伸轉頭頸、熊的伏倒站起、猿的腳尖縱跳、鳥的展翅飛翔等。相傳華佗在許昌時,天天指導許多瘦弱的人在曠地上作這個體操。說:“大家可以經常運動,用以除疾,兼利蹄足,以當導引。體有不快,起作一禽之戲,怡而汗出,因以著粉,身體輕便而欲食”。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">外科手術</b></p><p class="ql-block">華佗是中國歷史上第一位創(chuàng)造手術外科的專家,也是世界上第一位發(fā)明麻醉劑“麻沸散”及發(fā)明用針灸醫(yī)病的先驅者、創(chuàng)始人?!奥榉猩ⅰ睘橥饪漆t(yī)學的開拓和發(fā)展開創(chuàng)了新的研究領域。他的發(fā)明比美國的牙科醫(yī)生摩爾頓( 1846年)發(fā)明乙醚麻醉獲得成功要早1600多年。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗在當時已能做腫瘤摘除和胃腸縫合一類的外科手術。他的外科手術,得到歷代的推崇。明代陳嘉謨的《本草蒙筌》引用《歷代名醫(yī)圖贊》中的一詩作了概括:“魏有華佗,設立瘡科,剔骨療疾,神效良多”??梢?,后世尊華佗為“外科鼻祖”是名副其實的。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">醫(yī)學精神</b></p><p class="ql-block">華佗生活的時代,是在東漢末年三國初期。那時,軍閥混亂,水旱成災,疫病流行,人民處于水深火熱之中。當時一位著名詩人王粲在其《七哀詩》里,寫了這樣兩句:“出門無所見,白骨蔽平原”。目睹這種情況,華佗非常痛恨作惡多端的封建豪強,十分同情受壓迫受剝削的勞動人民。為此,他不愿做官,寧愿捍著金箍鈴,到處奔跑,為人民解脫疾苦。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗看病不受癥狀表象所惑,他用藥精簡,深諳身心交互為用。華佗并不濫用藥物。華佗重視預防保健,“治人于未病”,觀察自然生態(tài),教人調息生命和諧。但對于病入膏肓的患者,則不加針藥,坦然相告。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗不求名利,不慕富貴,使他得以集中精力于醫(yī)藥的研究上。《后漢書·華佗傳》說他“兼通數(shù)經,曉養(yǎng)性之術”,尤其“精于方藥”。人們稱他為“神醫(yī)”。他曾把自己豐富的醫(yī)療經驗整理成一部醫(yī)學著作,名曰《青囊書》,可惜沒能流傳下來。但不能說,他的醫(yī)學經驗因此就完全湮沒了。因為他許多有作為的學生,如以針灸出名的樊阿,著有《吳普本草》的吳普,著有《本草經》的李當之,把他的經驗部分地繼承了下來。至于現(xiàn)存的華佗《中藏經》,那是宋人的作品,用他的名字出版的。但其中也可能包括一部分當時尚殘存的華佗著作的內容。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">華佗能批判地繼承前人的學術成果,在總結前人經驗的基礎上,創(chuàng)立新的學說。中國的醫(yī)學到了春秋時代已經有輝煌的成就,而扁鵲對于生理病理的闡發(fā)可謂集其大成。華佗的學問有可能從扁鵲的學說發(fā)展而來。同時,華佗對同時代的張仲景學說也有深入的研究。他讀到張仲景著的《傷寒論》第十卷時,高興地說:“此真活人書也”,可見張仲景學說對華佗的影響很大。華佗循著前人開辟的途徑,腳踏實地開創(chuàng)新的天地。例如當時他就發(fā)現(xiàn)體外擠壓心臟法和口對口人工呼吸法。最突出的,應數(shù)麻醉術—酒服麻沸散的發(fā)明和體育療法“五禽之戲”的創(chuàng)造。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">利用某些具有麻醉性能的藥品作為麻醉劑,在華佗之前就有人使用。不過,他們或者用于戰(zhàn)爭,或者用于暗殺,或者用于執(zhí)弄,真正用于動手術治病的卻沒有。華佗總結了這方面的經驗,又觀察了人醉酒時的沉睡狀態(tài),發(fā)明了酒服麻沸散的麻醉術,正式用于醫(yī)學,從而大大提高了外科手術的技術和療效,并擴大了手術治療的范圍。</p> 隋唐名醫(yī)--孫思邈 <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">隋唐名醫(yī)--孫思邈</b></p> <p class="ql-block">孫思邈,京兆華原(今陜西省耀縣)人,約生于隋開皇元年(公元五八一年),卒于唐永淳元年(公元六八二年),活了一百零二歲(有的考證活了一百四十一歲)。人們把他當做“神仙”,尊稱為“藥王”。他從小勤奮好學,七歲讀書,每日背誦一千多字,有“圣童”之稱。到了二十歲,已精通諸子百家學說,既“善談莊、老”,又“兼好釋典”,學問非常淵博。隋唐兩代帝王屢次請他做官,他都“固辭不受”,而立志學醫(yī),他的這種認識,是從切身體驗中得來的。他小時候,體弱多病,要經常請醫(yī)生診治,“湯藥之資,罄盡家產”。周圍貧苦百姓,也跟他一樣,因為患病弄得窮困不堪,有的竟得不到治療而悲慘死去這些事,使他感到:“人命至重,有貴千金。一方濟之,德逾于此”(《千金要方》自序)。因此,他十八歲開始,就“志于學醫(yī)”,并下了很大的苦功,所謂“青衿(古學子所穿的衣,后稱入學的生員)之歲,高尚茲典。白首之年,未嘗釋卷”(《千金要方》自序)。經過這樣長期刻苦的鉆研,他的醫(yī)學造詣很深,成為隋唐時期醫(yī)藥界的佼佼者。宋代林億稱道:“唐世孫思邈出,誠一代之良醫(yī)也”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">他所著的《備急千金要方》,簡稱《千金要方》,共三十卷,內容極為豐富。分醫(yī)學總論、婦人、少小嬰孺、七竅、諸風、腳氣、傷寒、內臟、癰疽、解毒、備急諸方、食治、平脈、針灸等,共計二百三十二門,收方五千三百首。特別值得注意的是,書中首創(chuàng)“復方”?!秱摗返捏w例是一病一方,而孫思邈在《千金要方》中發(fā)展為一病多方,還靈活變通了張仲景的“經方”。有時兩三個經方合成一個“復方”,以增強治療效果;有時一個經方分成幾個單方,以分別治療某種疾病。這是孫思邈對醫(yī)學的重大建樹,是我國醫(yī)學史上的重大革新。《千金翼方》是對《千金要方》的補編。書名含有和《千金要方》相輔相濟,羽翼雙飛的意思。此書共三十卷,其中收錄了唐代以前本草書中所未有的藥物,補充了很多方劑和治療方法。首載藥物八百余種。這兩部書,合稱為《千金方》,收集了大量的醫(yī)藥資料,是唐代以前醫(yī)藥成就的系統(tǒng)總結,也是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學類書,對學習、研究我國傳統(tǒng)醫(yī)學有重要的參考價值。宋代郭思高度評價《千金方》,說:“世皆知此書為醫(yī)經之寶”(《千金寶要》)。清代醫(yī)學家徐大椿也認為該書“用意之奇,用藥之功,亦自成一家,有不可磨滅之處”(《醫(yī)學源流論》)。這書不僅在國內受歡迎,而且還影響到國外,如朝鮮,日本。公元六O八年,日本來中國學醫(yī)的醫(yī)生,就把《千金方》等方帶回日本,對日本的漢醫(yī)影響深遠。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于孫思邈結合實踐,虛心地廣泛地學習各家之長,所以醫(yī)學水平很高,有許多獨特的貢獻。其中,對腳氣病的治療最為擅長。腳氣病是由于人體缺乏維生素B引起的。這種病多少年來折磨著江南一帶群眾。孫思邈在學習前人和總結群眾經驗的基礎上,經過長期探索,終于提出一個有奇效而又簡便的防治方案,那就是用防己、細辛、犀角、蓖麻葉、蜀椒、防風、吳茱萸等含有維生素B1的藥物來治療,用含有維生素B1的谷皮(楮樹皮)煮湯調粥常服來預防,這在世界醫(yī)學史也是非常先進的。歐洲于公元一千六百四十二年,開始作腳氣病的研究,而孫思邈早在公元六百年左右,已經詳加論述,并掌握了正確的防治方法,比歐洲早了整整一千年。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">孫思邈特別重視婦幼保健,是創(chuàng)建婦科的先驅。他在《千金要方》中首例婦科三卷,兒科一卷,把婦兒科放在突出的地位。他還打破當時醫(yī)學界“各承一業(yè)”的陋習,主張用綜合療法治病。他說:“良醫(yī)之道,必先診脈處方,次即針灸,內外相扶,病必當愈”。他本人用藥、用針、用灸都很精熟,對病人,不問“貴賤貧富”,不分“晝夜寒暑,饑渴疲勞,一心趕救”。一次,他在路上看到幾個人抬著棺材在前面走,從棺材里滴出幾點鮮血,后邊跟著一個老婆婆,傷心大哭。這種情況引起他的注意。一問,才知道棺材里的“死人”是老婆婆難產剛死的獨生女兒。他告訴老婆婆,產婦并沒有死。于是開棺搶救。一看,產婦臉色蠟黃,一絲血色也沒有,同死人無異,但一摸脈搏還在微微的跳動。孫思邈選定穴位,只扎了一針,不一會,產婦就蘇醒過來,胎兒也順利下產。眼看母子得救,大家十分感激,齊聲稱贊他的醫(yī)術高明?!稓v代名醫(yī)圖贊》稱道:“唐孫真人,方藥絕倫,扶危拯弱,應效如神”(《本草蒙筌》)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">孫思邈在生之年為醫(yī)藥事業(yè)作了那么多重大的貢獻,臨終時,卻遺囑“薄葬,不藏明器,祭去牲牢”。這種精神是很可貴的。他深受人民的愛戴和敬仰。他的家鄉(xiāng)人民給他修廟立碑,把他隱居過的“五臺山”改名為“藥王山”。山上至今保留有許多有關孫思邈的古跡,如“藥王廟”、“拜真臺”、“太玄洞”、“千金寶要碑”、“洗藥池”等。這也說明歷代人民對他的感情是多么深厚。</p> 誰這么優(yōu)秀想關注我