<p class="ql-block"> 2022年5月26日，窗外驕陽似火，許昌市中心醫(yī)院華佗路院區(qū)兒科大會議室內(nèi)，由兒科一病區(qū)張曉燕主任牽頭主持，在張世昌大主任帶領(lǐng)下，兒科一病區(qū)青年醫(yī)師疑難重癥病例臨床思維Pk大賽正如火如荼的進(jìn)行……</p><p class="ql-block"> 馮博文主治醫(yī)師和屈會霞副主任醫(yī)師分別從不同角度分享了兩例難治性肺炎支原體肺炎，這兩個(gè)病例同樣是重癥，同樣是難治，合并了兩個(gè)以上肺葉的實(shí)變不張，大量的胸腔積液，疾病導(dǎo)致的嚴(yán)重低白蛋白血癥，合并肝臟損害，胃腸損害等多臟器侵害，疾病中后期同樣出現(xiàn)肺壞死，合并了化膿菌感染，出現(xiàn)了肺膿腫、膿胸，兒科一病區(qū)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了多次科內(nèi)討論及院內(nèi)多學(xué)科會診，充分發(fā)揮本病區(qū)兒童呼吸亞專業(yè)優(yōu)勢，周密制定疾病每個(gè)階段的最佳治療方案：1、早期積極的抗感染、抗炎、抗凝，調(diào)節(jié)過強(qiáng)免疫反應(yīng)；2、全程與藥學(xué)部建立緊密聯(lián)系，疾病早期準(zhǔn)確評判患兒病原，剔除“重癥就需要高檔抗生素”觀念，合理選擇抗生素，減少藥物對機(jī)體侵害；疾病后期合并耐藥菌感染，及時(shí)調(diào)整抗感染方案保證盡快遏制病情進(jìn)展；3、病區(qū)成熟的兒童支氣管鏡介入技術(shù)更是讓患兒盡早解除中小氣道的痰栓阻塞，促進(jìn)肺部炎癥引流，減少肺壞死范圍；4、積極的對癥處理：盡早胸腔穿刺引流協(xié)助炎癥排出，解除對肺臟的壓迫；患兒出現(xiàn)其他部位臟器侵犯，及時(shí)評判患兒臟器功能，及時(shí)糾正低白蛋白血癥、嚴(yán)重胃腸功能紊亂、肝損害等維持患兒機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定狀態(tài)；5、全程優(yōu)秀的呼吸?？浦嗅t(yī)師對患兒進(jìn)行中醫(yī)辨證論治，中西醫(yī)結(jié)合促進(jìn)肺康復(fù)及機(jī)體正氣建立；6、疾病后期不松懈，護(hù)理團(tuán)隊(duì)加強(qiáng)患兒病房消毒，合理安置最佳環(huán)境減少患兒交叉感染，加強(qiáng)口腔護(hù)理， 并配合中醫(yī)扶正氣減少患兒自身定植菌感染風(fēng)險(xiǎn)；7、我院倫理論證委員會敢于擔(dān)當(dāng)，充分評估患兒疾病風(fēng)險(xiǎn)及藥物風(fēng)險(xiǎn)，首次啟動(dòng)我院兒童患兒超說明書用藥，并全程協(xié)助臨床監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，保證患兒用藥安全……</p><p class="ql-block"> 兒科一病區(qū)老主任現(xiàn)健康管理中心主任崔巧梅主任醫(yī)師及藥學(xué)部趙亮主任的強(qiáng)力加盟，在充分肯定每一個(gè)參賽者同時(shí)，更是針針見血的找出問題，并提出更好解決方案……</p><p class="ql-block"> 程偉遠(yuǎn)主治醫(yī)師對植物性氣道異物得病例分享，使每一位參會者充分感受到其強(qiáng)大的危害性、破壞性，說是病例比賽，更像一個(gè)以案說法的科普者，加上張曉燕主任的深入點(diǎn)評更深入人心！</p><p class="ql-block"> 王利萍副主任中醫(yī)師分享的丙球無應(yīng)答不典型川崎病，迷霧重重，一波三折，最終在科室討論及全院多學(xué)科會診基礎(chǔ)上撥開迷霧見真章，到治療道路更是荊棘重重，科室團(tuán)隊(duì)制定周密治療計(jì)劃，最終患兒解除病痛，動(dòng)態(tài)隨訪無冠狀動(dòng)脈明顯病變……</p><p class="ql-block"> 比賽結(jié)束后，李萍主任在耐心分析了每一份PPT的優(yōu)缺點(diǎn)，不同層面鼓勵(lì)大家多實(shí)踐，多演練！</p><p class="ql-block"> 最后張世昌大主任高度評價(jià)了此次比賽的意義，<span style="font-size:18px;">在加強(qiáng)青年醫(yī)師歷煉的基礎(chǔ)上，更是讓這些疑難重癥病例再次拿出來，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，形成細(xì)化的治療流程及選擇，更多更好的服務(wù)于患兒！</span>并充分倡導(dǎo)大家多開展這樣的病例比賽，這樣的研討會，使我們的專業(yè)更強(qiáng)，更好的服務(wù)大眾?。?！</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">趙亮主任精彩點(diǎn)評，大家認(rèn)真傾聽！</p> <p class="ql-block">崔巧梅主任點(diǎn)評中有深度講解與指導(dǎo)，受益匪淺！</p> <p class="ql-block">李萍主任認(rèn)真記錄每一位參賽者的優(yōu)勢與不足。</p> <p class="ql-block">張世昌大主任總結(jié)發(fā)言，給大家提出更多期望與要求?。?！</p> <p class="ql-block">屈會霞副主任醫(yī)師展現(xiàn)出臨床思維能力與文獻(xiàn)學(xué)習(xí)能力?。?！</p> <p class="ql-block">程偉遠(yuǎn)主治醫(yī)師首次參賽，表現(xiàn)喜人?。?！</p> <p class="ql-block">馮博文主治醫(yī)師通過此次比賽演講能力再上一層樓?。。?lt;/p> <p class="ql-block">王利萍副主任中醫(yī)師以優(yōu)秀的綜合實(shí)力喜獲此次比賽冠軍！</p>