<h3> 5月20日岳陽縣胡嗲在田間務(wù)農(nóng)時(shí)被蛇咬傷左足，胡嗲眼疾手快當(dāng)即將蛇打死，看清楚蛇后也不禁令他心頭一驚，因?yàn)橛质潜谎坨R蛇所傷，兩年前胡嗲左踝被眼鏡蛇牙齒劃傷，致左側(cè)內(nèi)踝大面積皮膚潰爛，病情遷延數(shù)月才好，至今仍可見大片疤痕，胡嗲深知這種蛇的毒性劇烈，立馬重視起來，由家屬護(hù)送至我科接受專業(yè)救治。</h3> <h3> 我科接診患者后立即對(duì)患者病情做了初步評(píng)估，綜合患者病情予傷口徹底清創(chuàng)、負(fù)壓吸引、局部封閉、使用抗眼鏡蛇毒血清及中藥祛風(fēng)通絡(luò)、涼血解毒等對(duì)癥治療。21日清晨查房，患者傷肢腫脹局限于足背，傷口無明顯繼續(xù)潰爛、壞死征象，高云水主任指示要密切關(guān)注患者傷口情況，要及時(shí)清理壞死組織、挽救瀕死組織、保護(hù)正常組織，采取中西醫(yī)解毒措施，盡量將蛇毒對(duì)肌肉組織損傷控制在最小范圍。</h3> <h3> 近年來我科接診了多例重癥眼鏡蛇咬傷的患者，通過多年治療體會(huì)對(duì)眼鏡蛇毒性有了深刻認(rèn)識(shí)。<span style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">眼鏡蛇咬傷致皮膚軟組織壞死，是眼鏡蛇咬傷重癥并發(fā)癥之一，致殘率非常高，治療難度大。被眼鏡蛇咬傷后，局部傷口早期沒得到正確處理，發(fā)生局部皮膚軟組織壞死、潰爛，幾乎不可避免。因此一旦被眼鏡蛇咬傷，必須及時(shí)接受專業(yè)治療。我科對(duì)于眼鏡蛇咬傷的治療思想是，采取積極有效的治療措施，盡可能減少壞死面積、保留傷肢功能，正是因?yàn)橛羞@樣的認(rèn)識(shí)和重視，所以我科治療的眾多眼鏡蛇傷患者零傷殘，肢體組織、功能均恢復(fù)良好。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 眼鏡蛇為混合毒性毒蛇，每條蛇約有175～300毫克毒液，而25～30毫克毒液便可使一人喪命。<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);">眼鏡蛇毒對(duì)人或動(dòng)物是以神經(jīng)毒為主的混合毒，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用是廣泛、復(fù)雜的，且常出現(xiàn)雙向性作用，即由于劑量不同，或動(dòng)物個(gè)體差異，或神經(jīng)系統(tǒng)敏感性差異而表現(xiàn)興奮或抑制作用。眼鏡蛇咬傷后如果沒有得到及時(shí)正確的處置，皮膚軟組織壞死、潰爛發(fā)生率非常高。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">毒蛇咬傷后正確自救：</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"><span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);">1.毒蛇咬傷后要保持鎮(zhèn)定,不要到處亂跑，否則只會(huì)加快血液循環(huán)。盡可能記住蛇的特征，如果能拍照更好，便于醫(yī)生對(duì)癥下藥。</span><br></h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">2.不確定是什么蛇時(shí)不要輕易切開傷口，但如果確定是眼鏡蛇咬傷，要盡早到醫(yī)療機(jī)構(gòu)切開傷口、負(fù)壓吸引，盡可能破壞蛇毒。</h3><p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;">3.如果是在野外，要用水沖洗，有條件的話，用彈力繃帶輕輕綁住傷口上端(近心端)，然后送往有條件的醫(yī)院救治。</h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 岳陽市中醫(yī)院急診科有豐富的毒蛇咬傷治療經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于眼鏡蛇咬傷的治療<span style="-webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3);">主要是清創(chuàng)、換藥，清除壞死組織，挽救瀕死組織，保護(hù)正常組織。用中西結(jié)合治療的方法祛腐生肌，防止壞死創(chuàng)面進(jìn)一步擴(kuò)大、加深，避免累及肌腱、骨胳，以防截肢、致殘。必要時(shí)通過植皮、皮瓣或原位再生等多種醫(yī)療技術(shù)修復(fù)創(chuàng)面。</span></h3> <p style="white-space: normal; -webkit-tap-highlight-color: rgba(26, 26, 26, 0.3); -webkit-text-size-adjust: auto;"> 岳陽市中醫(yī)院急診科為岳陽市中西醫(yī)結(jié)合動(dòng)物致傷專業(yè)委員會(huì)主委單位，為賽倫公司血清定點(diǎn)供應(yīng)醫(yī)院，長期備有蝮蛇、五步蛇、眼鏡蛇、銀環(huán)蛇等抗蛇毒血清，供緊急注射。24小時(shí)提供治療，急救電話:0730--8831700 </h3>