一例危重疑難患者的護(hù)理查房

綠逗鯊

隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展，護(hù)理質(zhì)量的不斷提升，護(hù)理服務(wù)的持續(xù)改進(jìn)，給護(hù)理工作提出了更高的標(biāo)準(zhǔn)和挑戰(zhàn)。為進(jìn)一步提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平，全面了解患者的病情、思想、生活情況，使患者得到及時(shí)、科學(xué)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，于2022年4月14日下午，在重癥醫(yī)學(xué)科示教室，由重癥醫(yī)學(xué)科王東霞護(hù)士長主持，護(hù)理部朱月梅主任、秦素珍副主任、張海云副主任，李利榮副主任、張桂霞護(hù)士長，消化科王培峰護(hù)士長，骨科馬芳護(hù)士長蒞臨指導(dǎo)，全科護(hù)理人員參加，為我科一例疑難重癥患者進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房， <h3 style="text-align: center">護(hù)理部主任及護(hù)士長正在調(diào)閱患者病歷</h3> 查房伊始，王東霞護(hù)士長首先介紹了此次查房的目的。由王玥琪等責(zé)任護(hù)士通過PPT的形式，介紹了該患者一般資料、現(xiàn)病史、既往史并對此患者做出護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理診斷、護(hù)理措施，同時(shí)延伸了本次查房的難點(diǎn)：呼吸機(jī)相關(guān)的護(hù)理，讓大家充分了解了患者的病情和治療進(jìn)展。 <h3 style="text-align: center">王玥琪護(hù)士正在為大家介紹患者的病情</h3> <h3 style="text-align: center"> 該病例中，由于患者發(fā)生了消化道出血，同時(shí)消化道出血量大，遷延不愈。如何做好相關(guān)的護(hù)理，是本次查房的重點(diǎn)之處；患者在病程中兩度氣管插管，呼吸機(jī)的撤機(jī)、拔管的護(hù)理一度是重中之重，如何針對該患者做好呼吸機(jī)相關(guān)的評估和護(hù)理是本次查房的難點(diǎn)。查房過程中，大家對病例的重點(diǎn)和難點(diǎn)長久的進(jìn)行了討論。</h3> <h3 style="text-align: center">眾人正在觀看查房課件</h3> 匯報(bào)完畢，護(hù)士們進(jìn)行了病例討論，大家各抒己見，就患者現(xiàn)存及潛在的護(hù)理問題、護(hù)理措施及解決相關(guān)問題的新進(jìn)展方法進(jìn)行了積極的探討與交流。 <h3 style="text-align: center">朱月梅主任與護(hù)士們探討評估表所存在的問題</h3> 各位主任及護(hù)士長針對此次業(yè)務(wù)查房做出了精彩的點(diǎn)評：李主任、王培峰護(hù)士長和馬芳護(hù)士長對本次查房提出了贊賞，評價(jià)該次查房病例選擇適當(dāng)，內(nèi)容豐富，課件準(zhǔn)備完善，查房流程明確。同時(shí)也就本次查房的個(gè)別問題提出了疑問。<div><br></div><div><br></div><div> 秦主任首先肯定了本次查房科室人員的充分準(zhǔn)備，并褒揚(yáng)了責(zé)任護(hù)士的查房課件，之后著重對護(hù)理文書提出了以下幾點(diǎn)問題：<div>1.護(hù)理文書中主觀判斷比較多，不能夠很好的客觀反應(yīng)患者的病情變化</div><div>2.護(hù)理文書中對于患者化驗(yàn)數(shù)據(jù)表現(xiàn)較少，如患者的二氧化碳分壓、氧分壓變化</div><div>3.護(hù)理措施應(yīng)當(dāng)更詳細(xì)客觀的描述 </div></div> 朱月梅主任首先肯定了本次查房對病例的充分準(zhǔn)備，隨后強(qiáng)調(diào)了重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士們對于多重耐藥防控的重要性，為護(hù)士們生動(dòng)的舉例子講解了如何避免多重耐藥交叉感染 <h3 style="text-align: center">朱主任為大家講解院感防控中手衛(wèi)生的重要性</h3> 主任們及護(hù)士長們的點(diǎn)評鞭辟入里，發(fā)人深省，更深刻的讓護(hù)士們認(rèn)識(shí)到了主任指出的不足之處，我科護(hù)理團(tuán)隊(duì)將對問題做出及時(shí)整改，將護(hù)理文書逐步細(xì)致化，精細(xì)化，不斷提升護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度。<br> 相信我們經(jīng)過本次查房，深入學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在工作中繼續(xù)發(fā)現(xiàn)不足，邊查找邊進(jìn)步，逐步鞭策科室各項(xiàng)問題的解決，不斷發(fā)展改進(jìn)，必定能取得更好的成績。