【科普知識(shí)】20種腫瘤標(biāo)志物及其臨床意義，這篇全幫你總結(jié)好了

寧靜致遠(yuǎn)

腫瘤標(biāo)志物（tumor marker，TM）很多，但每個(gè)指標(biāo)什么意義，適用于什么腫瘤？筆者對(duì)其進(jìn)行了總結(jié)，希望對(duì)大家有所幫助。? 一些常見、通用的腫瘤血清 TM? 1. 癌胚抗原（CEA）?CEA 升高常見于大腸癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲狀腺髓樣癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系腫瘤等。但吸煙、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、腸道憩室炎、直腸息肉、結(jié)腸炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53% 的患者血清 CEA 也會(huì)升高，所以 CEA 不是惡性腫瘤的特異性標(biāo)志，在診斷上只有輔助價(jià)值。大量臨床實(shí)踐證實(shí)，術(shù)前或治療前 CEA 濃度能明確預(yù)示腫瘤的狀態(tài)、存活期及有無手術(shù)指征等。術(shù)前CEA 濃度越低，說明病期越早，腫瘤轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的可能越小，其生存時(shí)間越長(zhǎng)；反之，術(shù)前 CEA 濃度越高說明病期較晚，難于切除，預(yù)后差。CEA 檢測(cè)還可對(duì)經(jīng)手術(shù)或其他方法治療使 CEA 恢復(fù)正常的病人，進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)其復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。通常采用以下方案：術(shù)后第六周一次；術(shù)后三年內(nèi)，每月一次；3～5 年每三月一次；5～7 年每半年一次；7 年后一年一次。若發(fā)現(xiàn)升高，兩周后再測(cè)一次，兩次都升高則提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。 正常參考值≤5ng/mL 2. 癌抗原 125（CA125）CA125 最常見于上皮性卵巢腫瘤（漿液性腫瘤）患者的血清中，其診斷的敏感性較高，但特異性較差。黏液性卵巢腫瘤中不存在。80% 的卵巢上皮性腫瘤患者血清 CA125 升高，但近半數(shù)的早期病例并不升高，故不單獨(dú)用于卵巢上皮性癌的早期診斷。90% 患者血清 CA125 與病程進(jìn)展有關(guān)，故多用于病情檢測(cè)和療效評(píng)估。95% 的健康成年婦女 CA125 的水平 ≤40U/ml，若升高至正常值的 2 倍以上應(yīng)引起重視。各種惡性腫瘤引起的腹水中也可見 CA125 升高。CA125 升高也可見于多種婦科良性疾病，如卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜病、宮頸炎及子宮肌瘤、胃腸道癌、肝硬化、肝炎等。正常參考值＜35u/mL。? 3. 癌抗元 15--3（CA15-3）?癌抗原 15--3 是乳腺癌的輔助診斷指標(biāo)，但在乳腺癌早期敏感性不高。早期陽性率為 60%，轉(zhuǎn)移性乳腺癌陽性率為 80%。癌抗原 15--3 也是術(shù)后隨訪，監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。增高：見于乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌、宮頸癌等。乳腺、卵巢等非惡性腫瘤陽性率一般低于 10%。正常參考值：≤25 U/ml 4. 癌抗原19--9（CA19-9）血清癌抗原 19--9 可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)。胚胎期胎兒的胰腺、膽囊、肝、腸等組織存在這種抗原，正常人體組織中含量很低；在消化道惡性腫瘤，尤其是胰腺癌、膽囊癌病人血清中，癌抗原 19--9 含量明顯增高，但早期診斷價(jià)值不大，主要作為病情監(jiān)測(cè)和預(yù)示復(fù)發(fā)的指標(biāo)。此外，對(duì)消化道疾病鑒別診斷（如胰腺癌與胰腺炎、胃癌與胃潰瘍）亦有一定價(jià)值。增高：見于胰腺癌、膽囊癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌等；急性胰腺炎、膽囊炎、肝炎等也有不同程度的升高。正常參考值：≤27 U/ml 5. 癌抗原 50（CA50）癌抗原 50 是一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志物，與癌抗原 19--9 有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、結(jié)腸/直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯。增高：見于胰腺癌（陽性率可達(dá)87%）結(jié)腸/直腸癌、胃癌、肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等惡性腫瘤；潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。另有報(bào)導(dǎo)萎縮性胃炎患者胃液 CA50 的濃度與正常人比較有顯著改變。通常認(rèn)為萎縮性胃炎是癌前高危期，因此 CA50 可作為癌前診斷指標(biāo)之一。在胰腺炎、結(jié)腸炎和肺炎發(fā)病時(shí)，CA50 也會(huì)升高，但隨炎癥消除而下降。 正常參考值：0～20 U/ml 6. 癌抗原 242（CA242）CA242 是一種新的腫瘤相關(guān)抗原，當(dāng)消化道發(fā)生腫瘤時(shí)，其含量升高。對(duì)胰腺癌、結(jié)直腸癌有較高的敏感性與特異性，分別有 86 ％和 62 ％的陽性檢出率，對(duì)肺癌、乳腺癌也有一定的陽性檢出率。用于胰腺癌和良性肝膽疾病的鑒別診斷及預(yù)后，也用于結(jié)直腸癌病人術(shù)前預(yù)后及復(fù)發(fā)鑒別。CEA 與 CA242 聯(lián)合檢測(cè)可提高敏感性，與單獨(dú)采用 CEA 檢測(cè)相比，對(duì)結(jié)腸癌可提高 40～70%，對(duì)直腸癌提高達(dá)到 47～62%。CEA 與 CA242 無相關(guān)性，具有獨(dú)立的診斷價(jià)值，且二者之間具有互補(bǔ)性。正常參考值：0～20 U/ml? 7. 小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（神經(jīng)元特異性烯醇化酶，NSE）NSE 被認(rèn)為是監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌的首選標(biāo)志物，60～80% 的小細(xì)胞肺癌患者 NSE 升高。在緩解期，80～96% 患者 NSE 含量正常，如 NSE 升高，提示復(fù)發(fā)。小細(xì)胞肺癌患者首輪化療后24～72 小時(shí)內(nèi)，由于腫瘤細(xì)胞的分解，NSE 呈一過性升高。因此，NSE 是監(jiān)測(cè)小細(xì)胞肺癌療效與病程的有效標(biāo)志物，并能提供有價(jià)值的預(yù)后信息。NSE 也可作為神經(jīng)母細(xì)胞瘤的標(biāo)志物，對(duì)該病的早期診斷具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。神經(jīng)母細(xì)胞瘤患者的尿中 NSE 水平也有一定升高，治療后血清 NSE 水平降至正常。血清 NSE 水平的測(cè)定對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤的監(jiān)測(cè)療效和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)均具有重要參考價(jià)值，比測(cè)定尿液中兒茶酚胺的代謝物更有意義。另外對(duì)胺前體攝取脫羧細(xì)胞瘤、精原細(xì)胞瘤及其它腦腫瘤的診斷也有重要意義。正常參考值：0～16.3 ng/ml? 8. 鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）鱗狀細(xì)胞癌抗原（SCC）是一種特異性很好而且是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物。SCC 在正常的鱗狀上皮細(xì)胞中抑制細(xì)胞凋亡和參與鱗狀上皮層的分化，在腫瘤細(xì)胞中參與腫瘤的生長(zhǎng)，它有助于所有鱗狀上皮細(xì)胞起源癌的診斷和監(jiān)測(cè)，例如：子宮頸癌、肺癌（非小細(xì)胞肺癌）、頭頸部癌、食管癌、鼻咽癌以及外陰部鱗狀細(xì)胞癌等。這些腫瘤患者血清中 SCC 升高，其濃度隨病期的加重而增加。臨床上用于監(jiān)測(cè)這些腫瘤的療效、復(fù)發(fā)、和轉(zhuǎn)移以及評(píng)價(jià)預(yù)后。對(duì)子宮頸癌有較高的診斷價(jià)值：對(duì)原發(fā)性宮頸鱗癌敏感性為 44%～69%；復(fù)發(fā)癌敏感性為 67%～100%，特異性 90%～96%；其血清學(xué)水平與腫瘤發(fā)展、侵犯程度及有否轉(zhuǎn)移相關(guān)。在宮頸癌根治術(shù)后 SCC濃度顯著下降；可及早提示復(fù)發(fā)，50% 患者的 SCC 濃度升高先于臨床診斷復(fù)發(fā) 2～5 個(gè)月，它可以作為獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因子加以應(yīng)用。輔助診斷肺鱗癌：肺鱗癌陽性率為 46.5%，其水平與腫瘤的進(jìn)展程度相關(guān)，它配合 CA125、CYFRA21-1 和 CEA 聯(lián)合檢測(cè)可提高肺癌患者診斷的靈敏性。食管鱗癌、鼻咽癌的預(yù)測(cè)：陽性率隨病情發(fā)展而上升，對(duì)于晚期患者，其靈敏性可達(dá) 73%，聯(lián)合檢測(cè)CYFRA21--1 和 SCC 可以提高檢測(cè)的靈敏性。III 期頭頸部癌陽性率為 40%，IV 期時(shí)陽性率增至 60%。其它鱗癌的診斷和監(jiān)測(cè)：頭頸癌、外陰癌、膀胱癌、肛管癌、皮膚癌等。正常參考值：< 1.5μg/L 肺癌血清 TM 9. 非小細(xì)胞肺癌相關(guān)抗原（CYFRA 21--1）CYFRA 21--1 是非小細(xì)胞肺癌最有價(jià)值的血清腫瘤標(biāo)志物，尤其對(duì)鱗狀細(xì)胞癌患者的早期診斷、療效觀察、預(yù)后監(jiān)測(cè)有重要意義。CYFRA 21--1 也可用于監(jiān)測(cè)橫紋肌浸潤(rùn)性膀胱癌的病程，特別是對(duì)預(yù)計(jì)膀胱癌的復(fù)發(fā)具有較大價(jià)值。如果腫瘤治療效果好，CYFRA 21--1 的水平會(huì)很快下降或恢復(fù)到正常水平，在疾病的發(fā)展過程中，CYFRA 21--1 值的變化常常早于臨床癥狀和影像檢查。CYFRA 21--1 與良性肺部疾病（肺炎、結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫）的鑒別特異性比較好。正常參考值：0～3.3 ng/ml 10. 胃泌素釋放肽前體（ProGRP）胃泌素前體釋放肽是一種新的小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物。PROGRP 是腦腸激素的一種，是小細(xì)胞肺癌增殖因子胃泌素釋放肽的前體。PROGRP 作為小細(xì)胞肺癌標(biāo)志物有以下特點(diǎn)：針對(duì)小細(xì)胞肺癌的特異性非常高；較早期的病例有較高的陽性率；健康者與患者血中濃度差異很大，因而檢測(cè)的可靠性很高。具體應(yīng)用：肺腺癌：CEA（87%）、CA153肺鱗癌：SCC、CYFRA21--1小細(xì)胞肺癌：pro-GRP、NSE非小細(xì)胞肺癌三聯(lián)：CYFRA21--1 + CEA + p53肺轉(zhuǎn)移：CA199、CA153復(fù)發(fā)：CEA? 胃癌血清 TM 11. 癌抗原 72--4（CA72--4）CA72--4 是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性，其敏感性可達(dá) 28-80%，若與 CA19--9 及 CEA 聯(lián)合檢測(cè)可以監(jiān)測(cè) 70 ％以上的胃癌。CA72--4 水平與胃癌的分期有明顯的相關(guān)性，一般在胃癌的 Ⅲ--Ⅳ 期增高，對(duì)伴有轉(zhuǎn)移的胃癌病人，CA72--4 的陽性率更遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非轉(zhuǎn)移者。CA72--4 的水平在術(shù)后可迅速下降至正常。在 70% 的復(fù)發(fā)病例中，CA72--4 濃度首先升高。與其它標(biāo)志物相比，CA72--4 最主要的優(yōu)勢(shì)是其對(duì)良性病變的鑒別診斷有極高的特異性，在眾多的良性胃病患者中，其檢出率僅 0.7 ％。CA72--4 對(duì)其他胃腸道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的檢出率。CA72--4 與 CA125 聯(lián)合檢測(cè)，作為診斷原發(fā)性及復(fù)發(fā)性卵巢腫瘤的標(biāo)志，特異性可達(dá) 100 %。正常參考值：≤6.9 U/ml? 沒有一種能滿足早期診斷的敏感度和特異性，通常聯(lián)合診斷。癌前病變和初期：CA199、CA242、CA724、CEA 升高。? 肝癌血清 TM 12. 甲胎蛋白（AFP）AFP（甲胎蛋白）正常 ≤20ng/mL，無肝病活動(dòng)、排除妊娠和生殖腺胚胎癌，≥400ng/mL 持續(xù) 1 月或≥200ng/mL 持續(xù) 2 月者，結(jié)合影像檢查可診斷肝癌。肝硬化、肝炎患者中 AFP 也會(huì)升高，但一般不超過 300 ng/ml。甲胎蛋白主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后 2～3 月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括運(yùn)輸功能、作為生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子的雙向調(diào)節(jié)功能、免疫抑制、T 淋巴細(xì)胞誘導(dǎo)凋亡等。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)，在多種腫瘤中均可表現(xiàn)出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽性檢測(cè)指標(biāo)。目前臨床上主要作為原發(fā)性肝癌的血清標(biāo)志物，用于原發(fā)性肝癌的診斷及療效監(jiān)測(cè)。在轉(zhuǎn)移性肝癌中，AFP 值一般低于 350～400 ng/ml。? ?13. α--L-巖藻糖苷酶（AFU）AFU 是是對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞性肝癌檢測(cè)的又一敏感、特異的新標(biāo)志物。原發(fā)性肝癌患者血清 AFU 活力顯著高于其它各類疾患（包括良、惡性腫瘤）。血清 AFU 活性動(dòng)態(tài)曲線對(duì)判斷肝癌治療效果、估計(jì)預(yù)后和預(yù)報(bào)復(fù)發(fā)有著極其重要的意義，甚至優(yōu)于 AFP。但是，值得提出的是，血清 AFU 活力測(cè)定在某些轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宮癌之間有一些重疊，甚至在某些非腫瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有輕度升高，在使用 AFU 時(shí)應(yīng)與AFP同時(shí)測(cè)定，可提高原發(fā)性肝癌的診斷率，有較好的互補(bǔ)作用。正常參考值：0～40 IU/L? ?前列腺癌血清 TM 14. 總前列腺特異性抗原（TPSA）PSA 是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，也是目前公認(rèn)的唯一具有器官特異性腫瘤標(biāo)志物。血清 TPSA 升高一般提示前列腺存在病變（前列腺炎、良性增生或癌癥）。血清 PSA 是檢測(cè)和早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌最重要的指標(biāo)之一，血清 TPSA 定量的陽性臨界值為大于 10 μg/L，前列腺癌的診斷特異性達(dá) 90％～97％。TPSA 也可用于高危人群前列腺癌的篩選與早期診斷，是第一個(gè)由美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)推薦用于篩查 50 歲以上男性前列腺癌的腫瘤標(biāo)志物。TPSA 測(cè)定還可用于監(jiān)測(cè)前列腺癌患者或接受激素治療患者的病情及療效，90% 前列腺癌術(shù)后患者的血清 TPSA 值可降至不能檢出的痕量水平，若術(shù)后血清 TPSA 值升高，提示有殘存腫瘤。放療后療效顯著者，50％以上患者在 2 個(gè)月內(nèi)血清 TPSA 降至正常。正常參考值：≤4.400 ng/ml? ?15. 游離前列腺特異性抗原（FPSA）單項(xiàng)的血清總 PSA（TPSA）測(cè)定不能明確鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生，主要是因?yàn)樵跐舛?～20 ng/ml 范圍內(nèi)，二組病人有交叉。而 FPSA/TPSA 不受此因素及年齡的影響，通過 FPSA/TPSA 比值達(dá)到鑒別前列腺癌或良性的前列腺增生的目的。前列腺癌患者的 FPSA/TPSA 比值明顯偏低，良性的前列腺增生患者的 FPSA/TPSA 比值顯著增高。FPSA/TPSA 界限指定為 0.15，低于該值高度懷疑前列腺癌，其診斷敏感性為 90.9%，特異性為 87.5%，準(zhǔn)確性為 88.6%，明顯優(yōu)于 TPSA 單獨(dú)測(cè)定。FPSA 檢測(cè)主要適用于未經(jīng)治療、TPSA 值為 2～20 ng/ml 病人，當(dāng) TPSA 值低于 2 ng/ml 或高于 20 ng/ml 時(shí)，F(xiàn)PSA/TPSA 比值并不能用于鑒別前列腺癌和良性的前列腺增生。正常參考值：≤1.000ng/mlFPSA/TPSA：> 0.15? 其他TM 16. EB 病毒抗體（EBV-VCA）EB 病毒陽性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高發(fā)區(qū)、身體免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。從理論上講，如 EB 病毒檢查陽性者，僅是代表患者以前曾經(jīng)受過 EB 病毒感染，但它是否是鼻咽癌發(fā)病的直接原因，目前尚無定論。但臨床實(shí)踐，科學(xué)研究表明，陽性者患鼻咽癌的機(jī)會(huì)比陰性者大得多。EBV-VCA 抗體臨床意義：VCA--IgA≥1:10 為陽性，說明感染過EB病毒（多在半年前或很久很久前），臨床上與鼻咽癌、胸腺淋巴上皮癌、胃癌、直腸癌、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、非甲非乙型肝炎、紅斑痕瘡、干燥綜合癥、Burkitt 氏淋巴瘤、免疫缺陷宿主的淋巴瘤等疾病有關(guān)。；VCA－IgM≥1:5 為陽性，說明有近期感染，（感染后多在 2～3 周該抗體升高，在體持續(xù)時(shí)間不等）臨床上與不明原因的發(fā)焼、乏力、傳染性單核細(xì)胞增多癥、紫癜、抽風(fēng)、川畸病、口腔脫皮等自身免疫病有關(guān)；VCA－IgG≥1：80 以上者，說明 EBV 被激活或激活了其它病毒基因及某些細(xì)胞基因，可作為 EBV 或其它病毒感染的參考招標(biāo)。正常參考值：EBV-VCA 抗體陰性? 17. 腫瘤相關(guān)物質(zhì)（TSGF）TSGF 腫瘤相關(guān)物質(zhì)聯(lián)合檢測(cè)（原名惡性腫瘤特異性生長(zhǎng)因子）是一種可以簡(jiǎn)便快速地用于惡性腫瘤早期輔助診斷的新型的腫瘤標(biāo)志物，對(duì)療效觀察、人群查體亦有很高的應(yīng)用價(jià)值。由糖類物質(zhì)構(gòu)成的糖脂、糖蛋白、寡聚糖等廣泛分布于細(xì)胞內(nèi)外和各種體液中，在細(xì)胞發(fā)生癌變時(shí)其代謝紊亂可引起體液中的含量升高，是國(guó)際公認(rèn)的腫瘤標(biāo)志物；氨基酸及其代謝產(chǎn)物也由于其瘤種特異性小而適用于普查篩選。幾種小分子的腫瘤標(biāo)志物組合在一起合稱為 TSGF，由于 TSGF 含量在腫瘤早期血清中即會(huì)明顯升高，這一特性使其成為廣譜惡性腫瘤早期輔助診斷的理想指標(biāo)。TSGF 也是癌癥病人治療效果及動(dòng)態(tài)隨訪指標(biāo)，臨床應(yīng)用資料表明癌癥病人治療前TSGF檢測(cè)值顯著升高，經(jīng)有效治療后，患者血清中 TSGF 值明顯下降，甚至降至正常水平；治療無效或病情惡化、復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的患者，TSGF 值反而上升。因此 TSGF 在療效觀察方面有重要價(jià)值，治療過程中可根據(jù) TSGF的檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，以期達(dá)到最佳治療效果。部分急性炎癥（肝炎、肺炎等）、自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕等病癥可產(chǎn)生交叉反應(yīng)，引起假陽性。晚期癌癥患者TSGF含量可能低于臨界值。正常參考值：＜64U/ml為陰性? 18. 鐵蛋白（SF）鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。檢測(cè)鐵蛋白對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性腫瘤有診斷價(jià)值，76% 的肝轉(zhuǎn)移病人鐵蛋白含量高于 400μg/L，當(dāng)肝癌時(shí)，AFP 測(cè)定值較低的情況下，可用鐵蛋白測(cè)定值補(bǔ)充，以提高診斷率。在色素沉著、炎癥、肝炎時(shí)鐵蛋白也會(huì)升高。升高的原因可能是由于細(xì)胞壞死，紅細(xì)胞生成被阻斷或腫瘤組織中合成增多。正常參考值：男性：22～322 μg/L 女性：13～150 μg/L? 19. β2-微球蛋（β2-MG）β2-MG 是惡性腫瘤的輔助標(biāo)志物，也是一些腫瘤細(xì)胞上的腫瘤相關(guān)抗原。在惡性血液病或其它實(shí)質(zhì)性癌瘤中，突變細(xì)胞合成和分泌 β2--MG，可使病人血清中濃度顯著上升，在淋巴系統(tǒng)腫瘤如慢性淋巴細(xì)胞白血病、淋巴細(xì)胞肉瘤、多發(fā)性骨髓瘤等中尤為明顯，在肺癌、乳腺癌、胃腸道癌及子宮頸癌等中也可見增高。由于在腫瘤早期，血清 β2-MG 可明顯高于正常值，故有助于鑒別良、惡性腫瘤。有報(bào)道發(fā)現(xiàn)惡性疾病時(shí) β2-MG 在腹水中與血清中的比例明顯相關(guān)，若兩者比值大于 1.3 時(shí)，即考慮為癌腫的表現(xiàn)。血清 β2--MG 不但可以在腎功能衰竭、多種血液系統(tǒng)疾病及炎癥時(shí)升高，而且在多種疾病中均可增高，故應(yīng)排除由于某些炎癥性疾病或腎小球?yàn)V過功能減低所致的血清 β2--MG 增高。腦脊液中 β2--MG 的檢測(cè)對(duì)腦膜白血病的診斷有特別的意義。正常參考值：1.58～3.55 μg/ml? ?20. 胰胚胎抗原（POA）胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特異的新標(biāo)志物，胰腺癌的 POA 的陽性率為 95%，其血清含量大于 20U/ml，當(dāng)肝癌、大腸癌、胃癌等惡性腫瘤時(shí)也會(huì)使 POA 升高，但陽性率較低。正常參考值：0～7 U/ml 本文作者：紅團(tuán)團(tuán)醫(yī)生Lynn—腫瘤科醫(yī)師 ?

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